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株洲市三三一医院脊柱外科 蒋定元 很多脖子痛的患者来门诊就诊，医生开了颈椎正侧位X线检查，患者拿到照片报告：颈椎生理曲度变直。 “脊柱本来不就是直的吗？这个报告提示变直是正常还是不正常啊？”大多数患者看到这个照片结果都会如是请教医生。那颈椎生理曲度变直到底是个什么病呢？这种病会有哪些症状，有了症状的患者应该如何选择就医、如何预防呢？今天我们来详细说说。 1 什么是脊柱生理曲度？ 从前面或者背面看，正常的脊柱是直的；而从侧面看，刚出生的婴儿脊柱呈“C”型，而随着婴幼儿的生长发育（抬头、坐立以及行走），脊柱逐渐呈现优雅的“S”型：即形成了脊柱的四个生理曲度，分别是颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，其中，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 2 颈椎生理曲度变直的患者常表现哪些症状？ 主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好，症状常于晨起，劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈不敢触碰颈肩部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一例，转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛，有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后"脖子发紧"、"发僵"，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛，胀麻。 3 原因 坐姿不正确、低头玩手机、职业性工作(如长期低头工作的职业)、缺乏运动……这些导致颈椎病的因素已广为人知，然而，还有一个重要的因素容易被忽略，那就是睡眠。"不少人早晨起床，出现颈背酸痛、肢体麻木等不适，表现出'落枕'的症状。人们通常认为这是睡觉姿势不好，又或者是吹了冷风所致。实际上，这有可能是枕头不合适导致的。平时我们说低头超过半小时，颈椎就很容易受累。而一个成年人每天约有1/4至1/3的时间是在睡眠(枕头上)中度过。人睡着时，在每个长达90-120分钟的睡眠周期中，基本保持一个姿势不动。若枕头长期用得不对，会引起颈椎曲度改变，导致颈椎失稳、关节错位、韧带损伤等慢性劳损，久而久之就发展成颈椎病。 4 预防 首先，应该尽量减少低头的时间，少玩手机、少用电脑；其次，对于学生或者因工作原因需长期低头的，在低头半小时左右应当抬头眺望远方，舒缓颈椎痉挛，还可以缓解视力疲劳。 然后，还有很多人有一些不良习惯，喜欢躺在床上或者沙发上玩手机或看书，即最近流行的“葛优躺”，这种姿势对颈椎的危害最大，应当避免。 平时还需多做颈椎操，适当进行体育锻炼，改善颈椎活动度，并避免使用高枕头。 5 治疗 如果出现了颈椎曲度变直或反张的情况，应及时到医院进行相应的牵引治疗。 温馨提示：是否合并其他颈椎疾病？什么情况可以牵引？什么情况不可以牵引？牵引的重量？牵引持续的时间？诸如此类，这些都是医生需要考虑的问题，所以请勿在没有专业医生的指导下自行牵引或按摩治疗。 |
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