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脾虚肝肾不足之眩晕证,治以补脾益肾,育阴...

2020-04-18  新用户008...
脾虚肝肾不足之眩晕证,治以补脾益肾,育阴潜阳,兼化痰开窍。

左某,男,45岁。缘反复眩晕半年求治。患者于半年前起无明显诱因出现眩晕,轻时行走不稳,重时天旋地转,精神萎靡,伴耳鸣、口干和颈项部胀痛,时有恶心呕吐,无大汗和吞咽困难,曾服中药(泻肝清热药)数十剂病情反而加重,诊断为“椎-基底动脉供血不足”,予疏通血管、改善循环等治疗2个月,上述症状无好转。患者近1个月来精神疲倦,纳呆、睡眠差,小便多,大便干结。刻下症眩晕耳鸣,视物旋转,精神萎靡,口干溲多,舌淡红、苔厚腻粗,脉弦细数。发现“高血压”病4年余。体格检查:体温36.4℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压165/95mmHg。神清,语音清,视力正常,眼球无震颤,左耳听力稍下降,咽反射灵敏,闭目站立试验阳性,病理反射未引出。

理化检查,胸部X片示:主动脉硬化;血常规:白细胞5.2×109/L,红细胞4.2×1012/L,血红蛋白115g/L。中医辨证分析:脾虚中气不足、清阳不升,表现为眩晕兼神疲乏力、少气懒言、面色无华、纳减、恶心呕吐等,舌苔厚腻为脾虚夹痰。肾精不足,精虚不能生髓,髓虚不能充脑,脑失所养,表现眩晕兼耳鸣、听力下降、寐差、尿多等。口干、大便干结、舌淡红、脉细数为肾阴虚生内热之征,而肾虚不能滋养肝木、肝阳上亢,故见头晕视物旋转、站立不稳、舌红苔粗、脉弦数、血压高等症。诊为眩晕,证属脾肾两虚。

治以补脾益肾,滋水涵木,息风化痰。

守中汤加味:党参15g,白术12g,茯苓12g,生地15g,麦冬15g,菊花12g,枸杞12g,山药15g,麦冬15g,法半夏12g,4剂。

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