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防治肿瘤,如何用好中医

2020-04-18  liyh65

癌症,作为一种严重危害健康的慢性病,2015年数据显示,全国每年有230万人因此丧生。更为严峻的是,我国每年新发病例超过393万。每年的4月15日~21日为全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“癌症防治共同行动”。

为更好地帮助肿瘤患者科学防控、规范诊治,生命时报社、北京同仁堂科技发展股份有限公司共同主办了“癌症防治共同行动·抗疫控癌医患齐心”肿瘤名医在线科普活动,邀请知名专家、北京中医药大学东方医院肿瘤科主任李泉旺教授,与大家谈一谈如何运用中医和中医药抗击肿瘤。

中医治瘤,自古有之

中医治疗肿瘤自古有之。春秋战国时期的《黄帝内经》记载:“瘤者,肿大也,瘤者留居也,肿大成块,留居在一处而不消散者,为之瘤也。”唐代《千金要方》《千金翼方》中,对“瘤”进行分类,有“瘿瘤、骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤”,指出可应用虫类药物,比如蜈蚣、全蝎、僵蚕进行治疗。唐代著名医家王焘《外台秘要》一书中记载可用羊甲状腺治疗瘿瘤,开创了内分泌治疗肿瘤的先河。

肿瘤作为一种以局部病变为显著特征的全身疾病,目前主流的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗等。中医认为,人体是一个整体,故治疗肿瘤讲究“和谐共处”,当正气(免疫力)与邪气(致癌因素)、正常组织与肿瘤组织、自身气血均处于平衡状态时,则身体安康,杂病不侵。根据以上理论,不难理解,中医治疗实质就是通过辨证,合理使用中医药,调和体内经络、脏腑及气血,使身体内环境达到相对平衡状态,肿瘤自然就会得以控制。

近年来,中医治疗肿瘤提倡“绿色疗法”(即在中医理论指导下,结合现代治疗技术而开发的一种方法)。李泉旺表示,在肿瘤全程治疗的三个阶段(减瘤、康复、防复发)中 ,气、痰(湿)、瘀、热、毒等病理产物造成的“病络”是肿瘤的核心病机与始动因素,故强调运用“辛香通络解毒”法,在五脏六腑并调的同时,与现代微创技术(血管介入、冷热消融、光动力、粒子植入)相结合来治疗。在此基础上,配合食疗还能起到长期康复保健的作用。

中医药治肿瘤,有三大特点

中医治疗肿瘤主要有汤剂、中成药、针灸、外治等方法,尤其在肿瘤相关并发症的治疗中优势明显,比如止痛、缓解恶性胸腹水、治疗肠梗阻、止呕通便等。由于肿瘤患者大多经历身心煎熬,有些患者术后身体极度虚弱,所以服用中成药是最便捷和易于接受的方式。事实上,中成药治疗恶性肿瘤效果不容小觑,其特点主要体现在三点:一是作为辅助性治疗药物,可提高放化疗疗效;二是可稳定瘤体,改善症状;三是减少放化疗的毒副作用。临床上,中医比较常用的是西黄丸和醒消丸。

西黄丸。又称犀黄丸,为清代名医王洪绪所创,被誉为“中药抗癌第一药”。西黄丸由牛黄(犀黄)、麝香、乳香(醋制)、没药(醋制)四味中药组成,可清热解毒、消肿散结。

临床上主要用于治疗结直肠癌、食管癌、乳腺癌、肝癌和肺癌等。临床数据显示,西黄丸辅助化疗治疗结直肠癌患者,可降低化疗药部分不良反应及患者肿瘤标志物血中癌胚抗原。

西黄丸治疗的晚期原发性肝癌患者,与治疗前相比,患者生活质量提高,发热、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差等症状改善,疼痛得到缓解。除治疗癌症外,西黄丸还可用于带状疱疹、全身化脓性疾病及乳腺增生、淋巴结炎、骨髓炎等疾病的治疗。

醒消丸。原方出自清代王维德《外科全生集》,经加减而成。药物成分包括雄黄、麝香、乳香(制)、没药(制),为解毒消肿、活血止痛之剂,多用于脏腑毒热、气血凝结而致的痈疽(由热毒瘀滞肌肤所致的阳性疮疡,可见肌肤局部红赤、肿胀高凸、灼热、疼痛等)、瘰疬(可见颈部结核如豆,数目多少不定,渐可窜生,皮色不变,按之坚实,略有痛感。

随着时间推移,逐渐增大,皮核相连,推之不动,疼痛加剧)、乳痈(可见乳房胀痛,内有肿核,急性乳腺炎排乳困难,发热恶寒,舌红苔黄等)、疔疮(可见患处有粟粒大小皮疹,逐渐红肿疼痛,根深坚硬,麻灼痒痛,触之尤甚,周边红晕等)。

重视体检,学会识别危险信号

与往年不同,今年年初,一场突如其来的新型冠状病毒肺炎席卷全球,让生命本来就面临着威胁的肿瘤患者处境更为艰难,到底要不要去医院、相关治疗能否延期、日常该注意什么?成为很多患者的疑问。

李泉旺表示,疫情期间,既要做好防护工作,也要合理安排时间,积极接受肿瘤治疗。也可在医生指导下,结合自身状况,推迟非必要的治疗,减少门诊化疗。

比如,近期有手术考虑的患者,如果是短期不会影响身体健康的良性肿瘤,或经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者,可暂缓手术治疗。有返院化疗安排的患者,化疗过程中,可能会引起发热、流感症状,同时多数患者会出现恶心呕吐、腹泻、乏力等不良反应等,故治疗前应做好充分的药物不良反应预防性治疗。

就诊时最好自驾或步行,到医院后全程佩戴口罩,治疗期间留在自己的病房,减少与病友接触。

此外,李泉旺还提醒健康人群要重视筛查做到“未病先防”。建议高危人群定期使用胸部低剂量螺旋CT筛查肺癌,超声结合钼靶筛查乳腺癌,胃肠镜筛查消化道癌等。

此外,也要多聆听身体的声音,及时识别危险信号,当有以下症状时要及时就医诊治:身体浅表部位出现的异常肿块;体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大;身体出现的异常感觉,比如哽咽感、疼痛等;皮肤或黏膜经久不愈的溃疡;持续性消化不良和食欲减退;大便习惯及性状改变或带血;持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血;听力异常、流鼻血、头痛;阴道异常出血,特别是接触性出血等。▲

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