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癌症，作为一种严重危害健康的慢性病，2015年数据显示，全国每年有230万人因此丧生。更为严峻的是，我国每年新发病例超过393万。每年的4月15日~21日为全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治共同行动”。 为更好地帮助肿瘤患者科学防控、规范诊治，生命时报社、北京同仁堂科技发展股份有限公司共同主办了“癌症防治共同行动·抗疫控癌医患齐心”肿瘤名医在线科普活动，邀请知名专家、北京中医药大学东方医院肿瘤科主任李泉旺教授，与大家谈一谈如何运用中医和中医药抗击肿瘤。 中医治瘤，自古有之 中医治疗肿瘤自古有之。春秋战国时期的《黄帝内经》记载：“瘤者，肿大也，瘤者留居也，肿大成块，留居在一处而不消散者，为之瘤也。”唐代《千金要方》《千金翼方》中，对“瘤”进行分类，有“瘿瘤、骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤”，指出可应用虫类药物，比如蜈蚣、全蝎、僵蚕进行治疗。唐代著名医家王焘《外台秘要》一书中记载可用羊甲状腺治疗瘿瘤，开创了内分泌治疗肿瘤的先河。 肿瘤作为一种以局部病变为显著特征的全身疾病，目前主流的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗等。中医认为，人体是一个整体，故治疗肿瘤讲究“和谐共处”，当正气（免疫力）与邪气（致癌因素）、正常组织与肿瘤组织、自身气血均处于平衡状态时，则身体安康，杂病不侵。根据以上理论，不难理解，中医治疗实质就是通过辨证，合理使用中医药，调和体内经络、脏腑及气血，使身体内环境达到相对平衡状态，肿瘤自然就会得以控制。 近年来，中医治疗肿瘤提倡“绿色疗法”（即在中医理论指导下，结合现代治疗技术而开发的一种方法）。李泉旺表示，在肿瘤全程治疗的三个阶段（减瘤、康复、防复发）中 ，气、痰（湿）、瘀、热、毒等病理产物造成的“病络”是肿瘤的核心病机与始动因素，故强调运用“辛香通络解毒”法，在五脏六腑并调的同时，与现代微创技术（血管介入、冷热消融、光动力、粒子植入）相结合来治疗。在此基础上，配合食疗还能起到长期康复保健的作用。 中医药治肿瘤，有三大特点 中医治疗肿瘤主要有汤剂、中成药、针灸、外治等方法，尤其在肿瘤相关并发症的治疗中优势明显，比如止痛、缓解恶性胸腹水、治疗肠梗阻、止呕通便等。由于肿瘤患者大多经历身心煎熬，有些患者术后身体极度虚弱，所以服用中成药是最便捷和易于接受的方式。事实上，中成药治疗恶性肿瘤效果不容小觑，其特点主要体现在三点：一是作为辅助性治疗药物，可提高放化疗疗效；二是可稳定瘤体，改善症状；三是减少放化疗的毒副作用。临床上，中医比较常用的是西黄丸和醒消丸。 西黄丸。又称犀黄丸，为清代名医王洪绪所创，被誉为“中药抗癌第一药”。西黄丸由牛黄（犀黄）、麝香、乳香（醋制）、没药（醋制）四味中药组成，可清热解毒、消肿散结。 临床上主要用于治疗结直肠癌、食管癌、乳腺癌、肝癌和肺癌等。临床数据显示，西黄丸辅助化疗治疗结直肠癌患者，可降低化疗药部分不良反应及患者肿瘤标志物血中癌胚抗原。 西黄丸治疗的晚期原发性肝癌患者，与治疗前相比，患者生活质量提高，发热、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差等症状改善，疼痛得到缓解。除治疗癌症外，西黄丸还可用于带状疱疹、全身化脓性疾病及乳腺增生、淋巴结炎、骨髓炎等疾病的治疗。 醒消丸。原方出自清代王维德《外科全生集》，经加减而成。药物成分包括雄黄、麝香、乳香(制)、没药(制)，为解毒消肿、活血止痛之剂，多用于脏腑毒热、气血凝结而致的痈疽（由热毒瘀滞肌肤所致的阳性疮疡，可见肌肤局部红赤、肿胀高凸、灼热、疼痛等）、瘰疬（可见颈部结核如豆，数目多少不定，渐可窜生，皮色不变，按之坚实，略有痛感。 随着时间推移，逐渐增大，皮核相连，推之不动，疼痛加剧）、乳痈（可见乳房胀痛，内有肿核，急性乳腺炎排乳困难，发热恶寒，舌红苔黄等）、疔疮（可见患处有粟粒大小皮疹，逐渐红肿疼痛，根深坚硬，麻灼痒痛，触之尤甚，周边红晕等）。 重视体检，学会识别危险信号 与往年不同，今年年初，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎席卷全球，让生命本来就面临着威胁的肿瘤患者处境更为艰难，到底要不要去医院、相关治疗能否延期、日常该注意什么？成为很多患者的疑问。 李泉旺表示，疫情期间，既要做好防护工作，也要合理安排时间，积极接受肿瘤治疗。也可在医生指导下，结合自身状况，推迟非必要的治疗，减少门诊化疗。 比如，近期有手术考虑的患者，如果是短期不会影响身体健康的良性肿瘤，或经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者，可暂缓手术治疗。有返院化疗安排的患者，化疗过程中，可能会引起发热、流感症状，同时多数患者会出现恶心呕吐、腹泻、乏力等不良反应等，故治疗前应做好充分的药物不良反应预防性治疗。 就诊时最好自驾或步行，到医院后全程佩戴口罩，治疗期间留在自己的病房，减少与病友接触。 此外，李泉旺还提醒健康人群要重视筛查做到“未病先防”。建议高危人群定期使用胸部低剂量螺旋CT筛查肺癌，超声结合钼靶筛查乳腺癌，胃肠镜筛查消化道癌等。 此外，也要多聆听身体的声音，及时识别危险信号，当有以下症状时要及时就医诊治：身体浅表部位出现的异常肿块；体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大；身体出现的异常感觉，比如哽咽感、疼痛等；皮肤或黏膜经久不愈的溃疡；持续性消化不良和食欲减退；大便习惯及性状改变或带血；持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血；听力异常、流鼻血、头痛；阴道异常出血，特别是接触性出血等。▲ |
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