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嗜铬细胞瘤的中医辨证治疗

 xu中华书馆 2020-04-18

    发布于 2012-01-25    来源:飞华健康网

  本病在稳定期主要表现为肝肾不足或阴虚火旺之证。肾藏精,为先天之本,肾左右各一,命门附焉,内藏元阴元阳,为阴阳之宅,水火之府。肾精宜蛰藏而不宜泄露,若禀赋赢弱,劳倦过度,或久病失养,或房劳不节,皆可导致肾精虚耗,肾阴亏损,表现为腰背酸软,疲乏消瘦,潮热多汗,五心烦热,心悸心慌,甚至心胀头痛,视物模糊,焦虑不安等。而一旦受精神刺激,或体位改变的影响,或肿瘤受到挤压、触摸,症状骤然加重,脸色苍白,全身多汗,四肢厥冷。《伤寒论》曰:“凡厥者,阴气不相顺接,便为厥,厥者,手足逆冷是也。”《素问·生气通天论》曰:“大怒则形气绝、而血菀于上,使人薄厥。”

  1.肝肾亏损型:

  肝肾亏损型:相当于发作的间隙期。证见头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,少寐健忘,腰酸腿软,形体虚弱消瘦,心悸,心动过速,口干,舌红少苔,脉细数。肾阴亏虚,髓海不充,水不涵木则头晕耳鸣健忘;阴虚内热上扰而见少寐心悸。津不上润故口干;“阴虚则内热”,则有五心烦热,潮热盗汗,心悸,舌红少苔,脉细数等证。

  治法:治宜滋补肝肾,方用六味地黄丸加味。药用生地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、旱莲草、女贞子、煅龙骨、煅牡蛎、龟板;阴虚火旺明显者可加知母、黄柏。

  2.寒厥型:

  寒厥型:相当于发作期,证见手足厥冷,皮肤苍白,颜面尤甚,大汗淋漓,头晕或剧烈头痛,心慌,震颤,四肢麻木或有针刺感,气促,胸闷,呼吸困难,精神紧张,焦虑,恶心呕吐,瞳孔散大,视物模糊,处于濒死状态,舌淡,苔白,脉沉细无力。“厥者,冷也,甚于四逆也。”《伤寒明理论·厥》阳虚阴盛,阳气不能温煦周身四未则见四肢厥冷,皮肤苍白,颜面尤甚。阴阳之气不乱则有胸闷气促,呼吸困难,头晕头痛,恶心呕吐诸证汗淋漓之证。舌淡苔白,脉沉细无力,为阳气虚衰无以推动温煦之故。

  治法:治宜温经散寒,回阳救逆,方用四逆汤加味。药用炮附片、干姜、甘草、人参等。

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