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左归丸与右归丸的创立原因
2020-04-18 | 阅:  转:  |  分享 
  
左归丸与右归丸的创立原因(摘自360百科-温补学派)张氏上述之观念,其实皆由薛立斋的思想而来,但六味丸和八味丸的功效,却引发他创造出温补学派
最有名的方剂--右归丸因为张氏认为八味丸和六味丸中,均有茯苓泽泻等渗利之味,所以想到了滋阴不宜利水的问题,因此发表了他的意见:
「第真阴既虚则不宜再泄,二方俱用茯苓泽泻渗利太过,即仲景金匮亦为利水而设,虽曰大补之中加此何害!然未减去补力而奏功为难矣,使或阴气
虽弱未至太伤、或藏气未滞而兼痰湿水邪,则正宜用此。若精气大损、年力俱衰、真阴内乏、虚假火等,即从纯补犹嫌不足,若加渗利如实漏?。故
当察微甚缓急,而用随其人,斯为尽善方悟补阴之理,因推广其义,用六味丸之意而不用六味丸之方,活人应手之效,真有不能尽述者。」(类经图
翼大宝论)张氏上述的见解非常合理,但在临床处方上,却没有考虑到行阴的问题。例如左归丸中除牛膝外,其他熟地龟板等等一派纯阴之物
,虽然药物确有滋补之功,但病者的吸收似乎未及六味丸的功效,其中乃因无疏泄之机,细胞内液代谢者少,则新陈代谢的吸收亦不多,药物不能被
吸收,则功效自然大打折扣,由于疏泄的作用不良,左归丸的功效自然不及六味丸之快。但是右归丸的功效,却真的是比八味丸好,此因肉桂附子
的加入之后,会加速细胞内液的代谢和消耗,所以药力容易被吸收入人体内,再加上右归丸中的温补性药物,较八味丸为多,所以自然功效胜于八味
丸。由于在本草的记录之中,附子是走而不守,通行十二经无所不至,而右归丸的成功之处,就是因为附子能够带动药物,而行走于体内,而不必
依赖茯苓泽泻的疏泄来帮助,就能穿透各种阻力,但左归丸则缺少了这一种药物的配伍,所以左归丸的功效,就未能达到景岳的期望和要求。虽然张
景岳不仅在滋阴学说的理论中,有突破性的思想,而且创造了https://baike.so.com/doc/2257176-23880
79.html右归丸等方剂。其他的温补派名家,如薛立斋、https://baike.so.com/doc/663304-70217
1.html赵献可等人,只不过在https://baike.so.com/doc/7034050-7256955.html六味丸和
https://baike.so.com/doc/396114-419362.html八味丸的运用上有所增入,其贡献上是远不如张景
岳之成就。所以后世医家,有以张景岳为温补学派的创始人,但因为张氏的医术,有承袭https://baike.so.com/doc/6
090005-6303111.html薛己的学术情形存在,若尊称之为创始人,则于理不合,不过一代宗师之名,张氏却可以当之而无愧。
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(本文系中医449首藏)