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麻黄升麻汤——阴阳解析 伤寒论： 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。 处方： 麻黄二两半，升麻、当归各一两一分，知母、黄芩、葳蕤各十八铢，芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草、石膏、白术、干姜各六铢。 解析： 阳性药：麻黄、当归、桂枝、白术、干姜 平性药：茯苓、甘草、葳蕤 阴性药：升麻、知母、黄芩、芍药、天门冬、石膏 君药：麻黄 麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。 桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。 白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。 干姜：辛，热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。 甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。 玉竹：甘，平。归肺、胃经。滋阴润肺，生津养胃。 升麻：辛、甘，微寒。归肺、脾、大肠、胃经。发表透疹、清热解毒，升举阳气。 知母：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。清热泻火，滋阴润燥。 黄芩：苦，寒。归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。 天冬：甘、苦，大寒。归肺、肾经。清肺降火，滋阴润燥。 石膏：辛、甘，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴。 阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药药物功效以解表宣肺为主，针对少阴表虚证；阳明少阴太阴合病，外有少阴表证，内有寒热错杂。 方剂中，麻黄、桂枝、干姜，散寒解表；当归，养血活血；白术、茯苓，健脾利湿；升麻，发表透疹；葳蕤、知母、芍药、天门冬，滋阴润燥；黄芩、石膏，清热泻火；甘草，顾护胃气。 诸药合用以散寒解表为主，健脾补血为辅，兼顾发表透疹、滋阴润燥、清热泻火。适用于素体虚，内有寒热错杂，感受风寒者。 |
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