急性结膜炎又称红眼病,医学上称之为急性传染性结膜炎,中医又叫暴发火眼。根据病因可分为细菌性和病毒性结膜炎两类。 01 急性结膜炎的症状 急性细菌性结膜炎可有1~3天的潜伏期,病毒性的可长至5~12天,但流行程度和危害性却以病毒性结膜炎为重。 主要表现为: 1、自觉眼痒、烧灼感、异物感。若侵犯角膜,则有疼痛感。畏光,流泪。 2、睑、球结膜充血,以睑结膜充血显著,注意与睫状充血鉴别,以免误诊。 3、分泌物增多。细菌性炎症多为黏液性或黏液脓性分泌物,可黏着睑缘和睫毛。病毒性炎症分泌物多位水样或泡沫状,有时可形成伪膜。 4、炎症急剧者,可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。 急性结膜炎症状 02 急性结膜炎的外用药物选择 1、患眼分泌物较多时,可用生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,2-3次/日,并用消毒棉签擦净睑缘。 2、可根据检查出的菌种,选择有效的抗生素眼药水滴眼,常用眼药水有10%-20%磺胺醋酰钠、0.1%利福平、0.25%氯霉素、0.3%氟哌酸眼药水等,晚上睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素眼膏,可有效预防眼睑粘连。 3、对混合病毒感染的结膜炎,除应用以上药物治疗外,还可选用抗病毒眼药水,如0.1%羟苄唑眼药水、0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等,每日2-3次,必要时还可应用干扰素。 4、对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎等,需结合全身用药治疗。 联合用药 03 中医治疗急性结膜炎 风重于热 【症状】痒涩刺痛,羞明流泪,眼眵清稀,眼睑微肿,结膜充血。兼见头痛鼻塞,恶风发热;舌苔薄白或微黄,脉浮数。
柴胡12克,荆芥6克(后下),防风12克,前胡12克,羌活12克,独活12克,薄荷6克(后下),川芎12克,白芷12克,白术12克,甘草6克,枳壳12克,黄芩12克,桔梗12克。水煎服,每天1剂。 【随证加减】如风邪不盛,可去羌活、独活。 【中成药】可口服防风丸、荆防败毒散、伤风祛毒胶囊、热退眼通片等。 热重于风 【症状】眼痛难睁开,怕热畏光,眵多黄稠,热泪如汤,眼睑红肿,结膜充血、水肿;兼见口渴尿黄,便秘;舌红苔黄,脉数。
石膏20克,黄芩12克,桑白皮12克,荆芥6克(后下),防风12克,栀子12克,羌活12克,连翘12克,木通9克,赤芍12克,白芷12克,甘草6克,枳壳12克。水煎服,每天1剂。 【随证加减】如大便秘结,加大黄、芒硝,以泻火通便。 【中成药】可口服解热祛风冲剂、清热泻火丸、清火栀麦片、眼疾灵散等。 中医治疗 风热并重 【症状】眼部灼热赤痛,刺痒交作,怕热畏光,泪热眵结,眼睑肿胀,结膜充血水肿,甚则遮掩角膜;兼见头痛鼻塞、恶寒发热、便秘溲赤,口渴引饮;舌红苔黄,脉数。 【治则】祛风清热,表里双解 【方药】防风通圣散 荆芥6克(后下),薄荷4克(后下),防风12克,麻黄6克,大黄12克,芒硝12克,栀子12克,黄芩12克,滑石粉12克,甘草6克,桔梗12克,连翘12克,石膏20克(打碎),木通6克,白芍12克,川芎12克,白术12克,当归12克。水煎服,每天1剂。 【随证加减】如便秘甚,加芒硝,以助泻火通腑;口渴引饮者,加天花粉清热生津,且有助于消肿排脓。 【中成药】可口服伤风清热颗粒、小柴胡冲剂、和解退热散等。 邪热伤阴
生地12克,玄参12克,麦门冬12克,白芍12克,牡丹皮12克,浙贝母12克(打碎),薄荷12克(后下),甘草6克。水煎服,每天1剂。 【随证加减】如结膜充血较重者,加地骨皮、菊花、桑白皮,以加强清肺热、利肺气之功。
中医治疗 04 注意事项 1.平时注意眼部卫生,养成不揉眼,勤洗手的良好生活习惯;不共用毛巾、脸盆;流行期间尽量不到公共场所去;尽可能避免与病人及其使用过的物品接触。 2.治疗期间注意隔离,对个人用品或公用物品要注意消毒隔离(煮沸消毒)。 3.点眼药或睡眠时,头偏向患侧,避免患眼分泌物流向健侧眼;点眼药瓶口不要接触眼及分泌物,以防污染瓶口造成交叉感染。 4.禁忌热敷及包盖患眼。 |
|
来自: 日月76nligx4bu > 《中医》