​冠脉造影和冠脉CTA的区别

知识卡片

     众所周知，目前检测冠心病有两个好办法，一是冠脉CTA检查，二是冠脉造影检查。如果说冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，那么，冠脉CTA检查就是诊断的“银标准”。但对于普罗大众而言，辨别区分这两种检查有什么不同，着实是一件令人头痛的事。

Q

冠脉CTA和冠脉造影主要有哪几点区别?

1 检查方法

  冠脉CTA主要是利用64排CT通过快速多层扫描和图象重建技术，对患者的冠状动脉状态，进行检查的方法。冠脉CTA检查快速无创，通过冠脉CTA生成的超清的冠状动脉图象，医生可以对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。

A

辟

与冠脉CTA检查方法不同的是，冠脉造影需要将导管经手腕处的桡动脉或其它周围动脉送至主动脉。通过碘对比剂的注入使冠状动脉显影，这也就意味着冠脉造影属于有创检查。但冠脉造影可以较明确地将冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围更为清晰明确地显现出来。除此之外，冠脉造影过程中，还可同期完成支架植入术或冠脉球囊扩张等操作，是一种集诊断和治疗为一体的方法。

谣

2 成像特点

冠脉CTA是一种多层扫描和图像重建技术，就像是照片一样。可以帮助医生测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况。而冠脉造影与冠脉CT的不同之处在于，冠脉造影是动态的影像。在冠脉造影过程中，不仅可以观察到患者冠脉狭窄部位和病变程度，甚至可以监测到冠脉狭窄对血流的影响。也正因如此，冠脉造影在临床上，被作为诊断冠心病的“金标准”。

A

辟

如果您的症状典型，从临床经验已经可以诊断冠心病，且预判冠脉狭窄程度较重，行支架植入的可能性很高，就会直接建议您行冠脉造影检查，此次再做冠脉CTA可能延误病情，增加造影剂用量，还大大增加了花费。

如果您的症状不典型，仅是为了排除冠心病，那么医生会首选冠脉CTA检查，可以避免造影并发症风险，还能大大节省费用。

因此，在具体检查手段的选取方面还需根据患者的具体情况，在专业医生的指导下进行。

谣

 武汉市第六医院心血管内科用精湛的医术和医者仁心24小时为您保驾护航！

心内科一病区：027-82434394

 心内科二病区：027-82410028

 CCU病区   ：027-82434264