张某,女,25岁,自述确诊过敏性鼻炎多年,主要表现鼻塞,流涕,质黏稠,使用西药治疗,时发时止。近1周来,鼻塞严重,夜间更甚,只能用口呼吸,使用西药毫无效果,遂来就治。 刻诊:鼻塞,流涕黏稠,口干不欲饮,小便偏黄,大便正常。平素怕冷,手脚发凉。 舌脉:舌质淡,苔薄白,脉微浮而弱,寸脉稍滑。 六纲辨证:阳明少阴合病,属厥阴。 方拟小续命汤:麻黄,桂枝,炙甘草,生姜,白人参,川芎,杏仁,附子,防己,白芍药,黄芩,防风。 二诊:病人自述服用2剂后,未见效果,第三剂服完,上述症状皆除。病愈,不处方。 按语:患者“平素怕冷,手脚发凉”、“脉微浮而弱”,此是少阴纲病;并且病人长期“鼻塞,流涕”,量虽不多,但是也是微饮,是为少阴纲的征象。综合上述3点,少阴纲病甚是明确。 而病人“流涕黏稠”、“小便偏黄”、“寸脉稍滑”,是少阴微饮逆于上焦,不得外泄,日久在化热,并且伤及津液,是阳明微热。所以本案是阳明少阴合病,属厥阴。方用小续命汤,是方证对应,更是兼顾药症的结果。 |
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