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小明爷爷便秘多日，出于对中医的热爱，小明便带着爷爷求助中医。看病结束拿到草药，小明好奇看了看处方单，小明顿时疑惑重重，“方中怎么会有枇杷叶30g？枇杷叶不是治疗咳嗽的么？爷爷又不咳嗽，是不是开错啦？”小明遇到的疑惑，想必很多中药师同仁们也遇到过。下面就由小编抽丝剥茧，为大家揭开谜团。 根据《中国药典》一部枇杷叶项下记载：枇杷叶味苦，微寒无毒，归肺、胃经，具有清肺化痰止咳，降逆止呕之效，主治肺热咳嗽，胃热呕逆等症。临床上枇杷叶常配伍苦杏仁、紫苑、款冬花、旋覆花、桔梗等治疗咳嗽。市场上也有多种中成药，如川贝枇杷露、枇杷止咳胶囊、枇杷叶膏、强力枇杷叶膏等。现代研究从枇杷叶中分离出挥发油、三萜类、倍半萜类、多酚、黄酮类等有效成分，药理作用主要为抗炎止咳、控制血糖、抗癌、抗病毒、抗氧化、美容及保肝等方面。乍一看，枇杷叶确实和便秘没一点关系。难道这位医生真的用错药了么？但是大家应该深刻明白一个道理，那就是中药的使用必须在中医理论的指导下进行，这句话看似简单，实则暗藏玄机。 中医脏腑理论中说到，肺与大肠相表里，所以便秘病位虽在大肠，但与肺也脱不了干系，唐容川《医宗精义·脏腑之官》有曰：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑。肺气下达，故能传导。” 唐容川又曰：“ 肺气传输大肠，通调津液，而主制节，制节不息安……， 大便调。”一方面肺气肃降，通调气机，下助大肠推行糟粕；另一方面，肺气肃降，通调津液到大肠，使大肠润而不燥，以利传导糟粕。 大肠以通为用，其气和降为贵。大肠传导有赖于肺气清肃下降及腠理开合宣畅，而腑气通畅，又有助于肺气的清肃宣发，两者相辅相成。若腑气不通，则肺失宣肃，糟粕不行。而恢复肺的宣肃功能，可促使大便通畅。通俗点说就是肺与大肠是“伙伴关系”，肺在里面，大肠在外与外界接触，两者的气直接相通。用茶壶来比喻，肺与大肠组成一个茶壶，肺好比茶壶的盖子，要想水倒出来，就必须在盖子上凿个洞，或者干脆揭开盖子才可以倒出水来，中医上称之为“提壶揭盖法”。老年人常肺气虚，老年性便秘治疗主要以宣肺，补气，滋阴润燥为主。 枇杷叶具有宣肺功能，这就是小明爷爷的方药中重用枇杷叶的原理。枇杷叶配方不仅用于便秘的治疗，同样也可用于尿闭、水肿的治疗，如紫苏叶、苦杏仁、枇杷叶各10克，水煎服，治疗尿闭，效果立竿见影。所用原理依然是“提壶揭盖法”，肺气通不仅可利大便，也可利小便。  回到上面枇杷叶的问题，现在看来便是在情理之中。写到这小编不由得再次感叹中医药文化的博大精深，以及古人的智慧。尤为重要的一点是，我们切不可利用西医的思维来解释中医药的使用。再次呐喊，中药的使用一定是在中医理论的指导下进行！ 参考文献： [1]国家药典委员会. 中华人民共和国药典[M]. 一部. 北京: 中国医药科技出版社, 2010:90. |
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