国医大师李玉奇 糜烂性胃炎纳呆 首届国医大师李玉奇 验案赏析
马某 男 1921-01-01 就诊时间:2004-02-13 主诉:胃脘部胀痛、难受4月余。 现病史:患者于4个月前出现胃脘部难受,不欲食,多食即胀,于当地医院做胃镜示:慢性浅表性胃炎,病理示:浅度糜烂。为求系统治疗遂来诊。症见:胃脘部胀痛,夜间尤甚,食少纳呆,多食即胀,身体消瘦,体重于近半年减轻20余斤,大便6~8日一行。 舌质:舌瘦质绛 舌苔:苔黄前部有剥脱 脉象:弦实有力。 检查:胃镜示:慢性浅表性胃炎,病理示:浅度糜烂。 辨证分析:患者症见食欲不振,胃脘不适、胀满,大便干燥,舌瘦质绛,苔黄前部有剥脱,均为内有郁热伤阴之象,且患者面色无华,体重明显下降,诊之脉来弦实有力,虽胃镜检查示为:慢性浅表性胃炎,但从其脉象及体征合而参之高度怀疑体内存有恶变,故嘱其密切观察病情变化,必要时复查胃镜 诊断:胃脘痈 治则:清热润燥法治疗胃脘痈 方名:养阴清胃饮加减 组成:槐花20g,苦参10g,火麻仁15g,桑椹子20g,草决明15g,郁李仁10g,茯苓20g,薏苡仁15g,败酱20g 用法:6剂,1日2次,水煎服 医嘱:避风寒,注意休息。
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