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伤寒论最重要、最基础三十个症状解释之3:...

 real寿元调养 2020-04-20
伤寒论最重要、最基础三十个症状解释之3:恶寒(恶风)

恶寒,也就是人们常说的怕冷。
恶寒一般常和恶风一起说。是病人最常见的一种自觉症状。就是自觉怕冷、怕风的症状。从临床所见,一般恶寒者皆有恶风,恶风者也大多兼伴有恶寒。这就像桂枝汤证第12条所说:啬啬恶寒,淅淅恶风。
但从轻重程度来说,一般而言:恶风怕冷的程度较轻,受风就怕冷。而恶寒怕冷的程度较重,不受风也感觉怕冷。所以,两者的相同就是,都怕冷。
虽然恶寒和恶风常一起说,但也是有一些区别的。成无己认为:恶寒者,啬啬然而憎寒也,虽不当风,而自然寒也。恶风者,谓常居密室之中,帏帐之内,则舒缓而无所畏也。一或用扇,一或当风,淅淅然而恶者,此为恶风也。恶寒则有属于阳者,有属于阴者,及其恶风者,悉属于阳,非若恶寒之有阴阳也。
但从伤寒论原文第7条来说:病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。
一般认为,这一句话,是阴阳这一名词,从哲学角度应用到医学角度的高度概括。
从伤寒论六病的角度来说:三阴病都有恶寒。而表部阳性病的太阳病是恶寒的同时发热,半表半里部阳性病的少阳病是寒热往来,而里部阳性病阳明病没有恶寒的表现。
在伤寒论原文中,对于“恶寒”一词,也有不同的说法,像:微恶寒、寒甚、有寒、大寒、寒多、多寒、振寒、寒少、淅然、洒洒然毛耸等。

从伤寒论方证的角度来说,也是很多情况的,如:
太阳中风的桂枝汤证。
太阳伤寒的麻黄汤证。
太阳病轻症的桂麻各半汤证。
太阳病兼里热的桂二越一汤证。
热痞兼表的大黄黄连泻心汤证。
热痞兼阳虚的附子泻心汤证。
太阳病兼阳虚的桂枝去芍药加附子汤证。
热入血室的小柴胡汤证。
等等,太多了。

其他,从反面来说,在伤寒论中也有“不恶寒”一词。

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