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近年来，赴日本体检看病的中国人越来越多，特别是一些癌症患者希望到日本谋求更好的治疗效果。 为吸引更多中国高收入人群到日本“医疗旅游”，日本早在2010年就开始发放医疗签证。在日本政府的推动下，赴日治疗癌症的中国患者数量出现较快增长。 日本政府规定，国外癌症患者赴日治疗不能通过在日亲朋好友直接去医院挂号问诊，需通过专业医疗中介机构与日本医院对接。 赴日治疗癌症的优势之一是距离较近，费用也比美国便宜大约一半，种种因素促使国人赴日抗癌。  日本的医疗体系多次被世界卫生组织评为世界第一。到日本看病，不仅可以率先体会他们领先的医疗技术，如领跑全球医疗界的微创治疗癌症、免疫疗法、重离子、质子治疗等，而且也可以成为他们高端的医疗设备、新药物的受益者。 美国癌症学会官方期刊发表了《2018年全球癌症统计数据》报告，这篇文章评估了185个国家中的36种癌症发病率和死亡率。 这份报告显示中国癌症发病率、死亡率全球第一！ 全球1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中，中国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例。相比于其他国家，中国癌症发病率、死亡率全球第一！ 这一组数据也就意味着： 全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说，中国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症。平均每天都有6000多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。  邻国日本也是患癌大国，但是他们的癌症生存率远超中国，大部分患者在早期就能被确诊，没有错过治疗良机，这多得益于日本人重视癌症筛查和日本走在国际医学前端的癌变前治疗技术。  今天就来介绍下，日本的先进的癌变前治疗技术。 癌变前治疗谁都可能患上癌症这种疾病，其中5%与先天遗传因素相关，剩余95%是由于生活习惯，环境等后天因素所致。 「癌变前治疗」是指在癌症发病前进行积极预防的治疗法。通过增殖自身免疫细胞且活化后回输体内增强人体免疫力（自体活性化NK细胞的癌症免疫细胞疗法）及每天从内侧修复基因损伤，并从外侧对已形成的癌细胞进行攻击的「遗传因子疗法」及与使用尖端医疗为预防癌症为目的的「癌症先端医疗」相结合，形成了一套更先锋的组合式对策疗法。 目前主要的免疫治疗有四种方法首先是对T细胞免疫检查点的调控，如用抗体阻断CTLA-4以及PD-1通路。抗PD-1抗体是近年来最成功的免疫治疗方法，拥有很好的治疗效果，例如它可对将近20%的晚期肺癌患者有效果。 第二种疗法是CAR-T细胞免疫治疗。CAR-T治疗最成功的例子是对血液肿瘤方面的治疗，比如对B细胞白血病、B淋巴细胞癌等的治疗。 第三种是体外激活（Tumor－infiltrating Lymphocytes , TIL），该方法主要是从肿瘤患者的肿瘤组织中提取T细胞，该类细胞在肿瘤微环境中是被抑制的，将其在体外进行培养，从而能够将其重新激活，然后再回输回患者体内。 第四种疗法是一种用肿瘤特异的抗原来做肿瘤疫苗，该方法也在临床研究阶段。  日本免疫治疗的现状据了解，新形态的免疫疗法，是由免疫检查点抑制剂和重组CAR-T细胞疗法带来的。前者的代表包括派姆单抗（Pembrolizumab，商品名Keytruda）、Opdivo（Nivolumab）、Yervoy（Ipilimumab）等名字带-mab的抗体药，后者大多用于具有特异性生物标记的血液类癌症。 免疫检查点抑制剂并非直接针对癌细胞，而是通过解除免疫系统的限制（PD-1抑制剂），或者解除癌细胞的防御系统（PD-L1抑制剂），让身体的免疫系统来杀灭癌细胞。 虽然实验研究与临床应用之间还有很长的路，但基于本庶佑教授的研究，由小野药品工业研发的オプジーボ的抗癌药已于2014年获得日本的认可。  オプジーボ（图片来自日本WBS新闻报道） 另外目前日本已有一些诊疗所在进行癌症免疫治疗，也为癌症患者提供了新希望。这些肿瘤免疫疗法能够把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，让它们去定位，并造成杀伤；另一些肿瘤免疫疗法能够保护免疫细胞不被麻痹，让它们继续得以对肿瘤产生攻击。 日本免疫治疗的特点与流程  复合免疫细胞疗法+手术联合使用的治疗案例 患者病情70岁 女性 子宫内膜癌II期并伴有腹膜扩散 复合免疫细胞疗法+手术联合治疗，肿瘤标志物降至正常，腹膜播散病灶得到控制。 治疗经过2008年7月，患者因生殖器异常出血到妇科就诊，检查结果诊断为子宫内膜癌，同年8月，在主治医生的建议下，患者进行了子宫全切除手术和卵巢输卵管切除手术。 2013年1月，通过CT检查怀疑有腹膜播散，并于3月进行了腹腔镜切除手术，通过检查切除出来的肿瘤显示患有子宫内膜癌的腹膜扩散，并于4月开始使用抗癌剂治疗，由于患者家属期望更高的治疗效果，提出联合使用复合免疫细胞疗法的需求。 进行免疫学检查和HLA检查以检查患者的免疫细胞状态和白细胞的类型的同时，还进行了免疫组化检查以检查癌细胞的特征，并探讨最适合患者的治疗方法，于是患者从8月开始进行复合免疫细胞疗法，经过6次治疗后，治疗间隔已经延长，目前仍持续每3个月进行1次治疗。  接受6次复合免疫细胞疗法+手术，肿瘤标志物降至正常 2014年11月，患者进行6次复合免疫细胞疗法+手术后，肿瘤标志物降至正常。 接受12次复合免疫细胞疗法+手术，腹膜播散病灶得到控制 2015年4月，患者进行12次复合免疫细胞疗法+手术，CT显示腹膜播散病灶得到控制，病情较稳定，身体状况较健康时期没有变化，对日常生活没有任何影响。来源于：日本癌学会 费用日本治疗癌症费用大概是几十万不等，治疗费用也跟使用的药物，治疗周期等因素有关，不同的治疗方案和不同的病情导致的治疗癌症度的价格都是不一样的。 大阪府立成人疾病中心医药局局长儿玉宪博士在接受记者采访时说，“基本免疫疗法”的原理是，先对细菌或病毒进行特殊处理，然后注入患者体内，体内免疫细胞上的蛋白质会将其视为病原体侵入，从而“通知”并激活免疫细胞；这些免疫细胞会攻击癌细胞，并在攻击的同时不断壮大，形成强大的免疫力，并最终消灭癌细胞。  儿玉宪博士进一步介绍说，人类通过不断进化，人体本身已具备了很强的免疫力。如果免疫力降低了，自然容易受到病毒的侵袭。“基本免疫疗法”的目的，就是想方设法唤醒人体自身的免疫功能。 “基本免疫疗法”在控制肿瘤增大和防止癌细胞转移方面，效果显著。记者了解到，在新横滨药物医院等两所医院实施治疗的592例病例，均为不能手术的转移和复发病例，过去使用化疗的有效率为15%，但加入免疫疗法后，有效率提升到了21%，而且值得注意的是，有11%的患者半年以上病情稳定，没有恶化。  因此，免疫疗法与常规疗法结合使用效果最理想，关于赴日接受治疗具体注意事项有病友要了解可以私信到我，我会详细地给你讲述一些注意事项为你解除疑虑。 参考资料：中国财讯网 |
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