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看大咖 | 杨文英——认识胰岛素泵(二)

 尚振奇 2020-04-21


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内容简介

导读:胰岛素泵可将血糖控制在个体化的最佳范围,对于短期和长期胰岛素泵使用的血糖控制目标根据人群分应有不同。胰岛素泵使用的起始剂量和剂量调整也因人群不同而各有差异。

胰岛素泵治疗的血糖控制目标?

· 短期的胰岛素泵治疗:按个体化原则,根据不同患者和病情实现不同的血糖控制目标。

· 长期的胰岛素泵治疗:血糖控制目标参考我国相关指南中的推荐(见下表)

起始胰岛素泵的全天日剂量?

▼ 从未接受过胰岛素治疗的患者:

√1型糖尿病:1日总量(U)=体重(kg)x (0.4-0.5)

√2型糖尿病:1日总量(U)=体重(kg)x (0.5-1.0)

· 2型糖尿病多伴有胰岛素抵抗,所以胰岛素泵起始日剂量稍大于1型糖尿病。

▼ 已使用胰岛素的患者:

√用泵前血糖控制好,无低血糖者:

· 1日胰岛素用量=用泵前总量x(75%-85%)

√用泵前血糖仍高,极少或无低血糖者:

· 胰岛素用量不变

√用泵前经常发生低血糖者:

· 1日胰岛素用量=用泵前总量x70%

胰岛素泵治疗的胰岛素剂量分配?

· 成  人:基础量=全天胰岛素总量x(40%-60%)

· 青少年:基础量=全天胰岛素总量x(30%-40%)

· 儿  童:基础量=全天胰岛素总量x(20%-40%)

· 一天中不同时间段对基础量需要不同,因此将基础量分为3~6个时间段,胰岛素泵可以精确设定多个胰岛素段,从而更有效的控制空腹和餐前血糖。

· 餐前量=胰岛素总量-基础量

· 平均分至三餐依据患者血糖、饮食及运动习惯适当调整。

精彩预告

使用胰岛素泵时,如何补充和校正大剂量也是一个很重要的问题,那么具体应该如何操作呢?精彩内容我们下期继续哦

仅供医疗卫生专业人士参考

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