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国医大师李玉奇 治疗胁痛
验案赏析
王某 女 1946-11-27 就诊时间： 2005-08-26 主诉：右胁肋疼痛9个月，加重3个月。 现病史：04年年末出现右胁肋隐隐作痛，3个月前右胁肋疼痛加重如刀割样，并伴有发热，体温38.5°，未服用任何药物，2日后热退，并出现右胁肋疼痛阵发性加重，放射至右肩背，疼痛无明显规律，伴见乏力、恶心，口干、口苦，无泛酸、呕吐，小便色黄，大便质稀，日一次。 舌质： 舌薄质淡绛 舌苔：苔薄微黄 脉象：沉脉,弦脉 检查：于抚顺中心医院做肝胆脾彩超示：脂肪肝，胆囊炎。 证分析：患者平日很少吃脂肪类食物，致使胆汁排泄不畅，郁滞于内，影响肝之条达，肝脉布于两胁，与胆经相伴而行，肝气不舒故两胁攻窜疼痛，并放射至肩背。肝气乘脾，故乏力，大便质稀；肝郁化热，胆汁泛溢，正气与之相争，症见恶心，口干口苦。舌脉均为肝郁有热之征象。患者热象虽不显著，但郁热已成，故治疗当以疏肝解郁，清热活血为总则。 诊断：胁痛 治则：疏肝解郁，清热活血法治疗胁痛 方名：疏肝利胆汤 组成：柴胡15ｇ,姜黄15ｇ,金钱草15ｇ,香附15ｇ,川楝子15ｇ,桃仁15ｇ,郁金15ｇ,三七5ｇ,乳香5ｇ,草决明20ｇ,黄连10ｇ,当归20ｇ,青皮5ｇ 用法：6剂,1日2次,口服,水煎服 医嘱：忌辛辣酒食，调情志。 |
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