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国医大师李玉奇 中重度萎缩性胃炎 验案赏析 赵某 女 1938-06-18 诊时间： 2005-04-08 主诉：胃脘胀痛4年。 现病史：患者胃脘胀痛4年，于医大一院诊断为＂浅表性胃炎＂口服多种药物症状未见改善，遂求治于李老。症见：胃脘胀痛，嘈杂，食欲欠佳，口干，乏力，时自汗出，夜眠欠佳，小便色黄，大便干，3－4日1次。 舌质：舌薄质绛 舌苔：舌面少苔 脉象：沉脉,数脉,细脉, 检查：胃镜示：浅表萎缩性胃炎。病理：慢性中重度萎缩性胃炎，表浅糜烂，重度肠上皮化生（2005年4月于医大一院） 辨证分析：情志郁怒，肝气不疏，横逆乘脾克胃，加之长期药物刺激，邪郁体内，蕴毒成痈，故见胃脘胀痛而嘈杂；热邪耗气伤津，影响脾胃运化，故见食欲不振，乏力、口干；邪热内扰，则夜眠不安，热迫津液外出，故见自汗；脾失运化，湿热互结，下注膀胱，小便黄赤，耗伤津液，大肠失润，传导不利，则见大便干结。舌脉示为热盛伤阴之象。 诊断：胃脘痈 治则：清热养阴，化瘀解毒法治疗胃脘痈
方名：养阴清胃饮 组成：苦参15ｇ,槐花20ｇ,白芨20g,白花蛇舌草20ｇ,半枝莲10ｇ,地榆15ｇ皂刺10ｇ,三七5ｇ,茯苓20ｇ,薏苡仁20ｇ,石斛20ｇ,沉香5ｇ 用法： 6剂,1日2次,水煎 医嘱： 调情志,忌寒凉饮食。
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