乙肝与多种癌症相关
大家都知道HBV与HCC，人乳头状瘤病毒与宫颈癌的密切关联。
传染性病原体不仅引起慢性炎症，而且还引起靶器官的肿瘤发生。HBV会引起HCC，另一方面，在许多病例对照研究或队列研究和荟萃分析中，证明了HBsAg阳性HBV感染与B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHLs）之间存在正相关， HBsAg阳性患者发生B细胞NHL的风险比未感染患者高2至3倍。
最近的一项荟萃分析包括58项研究，共计53,714例NHL病例和超过170万例对照，分析结果表明HBV感染与B细胞NHL发育之间的正相关。HBV感染与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）也显着相关。
据报道，HBV流行率较高的国家患DLBCL的几率增加。许多研究还着重研究了HBV感染对DLBCL患者临床状态的影响。
然而，在不同的研究中结果并不一致，特别是在使用利妥昔单抗的DLBCL患者临床特征尚不清楚。
乙肝抗原阳性可能和淋巴癌有关
来自台湾的研究人员对这个问题展开了一项回顾分析，在新诊断的DLBCL患者中调查HBV感染的临床特征和预后效应。
这项回顾性队列研究调查了2002年至2016年之间接受利妥昔单抗联合环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和泼尼松治疗的DLBCL患者与HBsAg的临床相关性。
结果表明，在分析的416名患者中，有98名（23.6％）为HBsAg阳性。HBsAg阳性与年龄更年轻，诊断时更加恶性，肝功能损害更频繁以及诊断时癌症预后指数（NCCN-IPI）评分升高的趋势相关。
与HBsAg阴性患者相比，HBsAg阳性患者表现为较低的总缓解率，较差的五年总生存率（OS）和较短的5年无进展生存率（PFS）。
多变量分析显示HBsAg阳性是OS和PFS的独立不良预后指标。结合HBsAg阳性，NCCN-IPI评分和血清白蛋白水平的评分系统证明这个指标有助于对DLBCL患者的预后相关亚组进行分层。
通过这个结果，研究人员认为HBV感染与DLBCL有独特的关系。对于这类患者，HBsAg可能是一种新的生物标志物。
在这项来自HBV感染率高的地区的大型回顾性队列研究中，作者证明HBsAg是与DLBCL患者生存率显着相关的独立不利因素，强调了其作为新型预后指标的潜力，在临床实践中进行应用可能可以改善DLBCL患者的临床管理，帮助其更早的降低风险。
参考文献：Hepatitis B Surface Antigen Positivity is An Independent Unfavorable Prognostic Factor in Diffuse Large B-cell Lymphoma in The Rituximab Era
