中医非常重视小病的治疗，《伤寒杂病论》就是从感冒发热最常见的现象入手，讲疾病的传变。但大多数人对感冒不重视，一般认为扛几天就会好，尤其是年轻人，自我感觉身体很好的人。其实新冠病毒引起的病证，一开始就是感冒，治疗起来与感冒是一样的，只是新冠肺炎有传染性，而且传变的几率更高而已。近些年，有很多年轻人因为一个感冒发烧，然后引起肺炎的很多，有些甚至丧命。我遇到的明显由感冒不治，然后引起肺炎的病例比较多。但由感冒引起膀胱和肾的内伤病也有几例。有的较轻，有的比较重。
2020年3月28日，30岁的男性患者求诊，他自述，由于疫情，春节期间一直待在家里，大年初二开始感冒，刚开始还很害怕，担心是新冠肺炎，扛了几天不发烧了，放心了，但人变得没力气、没食欲、有时头晕，又扛了2周时间，人感觉轻松一点了，但总觉得全身不舒服，小便由刚开始的清长变成了小便难，量少，小腹坠胀，总是想小便。这个时段刚好是抗疫的高峰期，不好去医院。又扛了几天，发现小便变成红色，人变得烦躁，尤其到晚上，烦躁得想打人，他老婆说他好像神经有问题一样。于是管不了那么多，找了一家三甲医院去检查，发现尿潜血、尿蛋白都很高，西医诊断为膀胱炎。于是开始消炎治疗，治疗了一周，感觉好些，但腰开始疼，稍微一动就感觉腰要折了一样。然后放弃消炎，给他红外理疗治腰，稍微好点后，医院说只能治到这个样子了，回家休养吧。患者回家，感觉病情变化不大，只是腰稍微好点，过几天后，腰疼更厉害了。在同事的推荐下，他找我治疗。
患者胃口比较差，但强迫自己吃，有时肚子会胀，嘴唇很干，不想喝水，有时喝几口水后，觉得反胃想吐，有时会呕吐。大便黑而少，偏稀溏。睡眠很差，感觉晚上根本没法睡。小腹比较硬、按着很不舒服。舌苔偏厚水滑、舌面有很多瘀点、舌质深红、舌底静脉臌胀。脉数、心脉偏浮、肝脉弦紧涩、肺脉偏浮滑、脾脉滑、两尺脉都偏浮滑涩。我判断为膀胱气化不利、下焦瘀热。开方5剂：猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术、桃仁、大黄、芒硝等。我叮嘱他只要拉了很多大便后，感觉身体轻松了就不必再吃了。
2020年4月7日，他过来复诊，告诉我吃了一剂后，拉了很多大便，而且是很稀色黝黑的大便，感觉油腻得很，然后感觉人轻松多了，腰马上不疼了，烦躁好很多，但小便虽然好了不少，但好像还是有点难拉，于是吃了3剂。现在小便基本正常了，也不黄了，感觉胃口也好了很多，肚子不胀，应该是痊愈了。但感觉这两个多月一点性欲都没有，听我上次说伤到了肾和膀胱，有些害怕。我说，你从外感拖成内伤，只吃几剂药，想完全恢复到以前的状态是不可能的。即使不吃药，也需要禁欲休养。舌苔基本没有了，舌面瘀点基本看不见，舌质淡了，舌底静脉明显。心脉稍滑、肝脉偏弦细、肾脉稍弱、肺脉弱、脾脉偏细、命脉偏弱。开方7剂：人参、茯苓、白术、炙甘草、菟丝子、杜仲、覆盆子、枸杞、车前子、麦冬、五味子等。
前两天，他说吃了7剂后，有欲望了，问我是否要继续吃，还要不要禁欲。我告诉他，可以继续吃几剂，最好禁欲一个月。 |
