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2020年第6篇文章 小宝宝就像天使一样 可突然有一天 不再像小天使一般可爱 而是变成一个啼哭不安、折磨人的小妖精 白天哭 夜里也哭 怎么安抚也不能停下来  这是因为什么呢？ 是宝宝的“脾气坏”、“被宠坏了”吗？ 还是有其他的原因呢？ 如果孩子从添加奶粉或辅食后出现转变 那么家长就要警惕了 要注意观察有没有其他的症状  在婴儿期，宝宝出现湿疹 反常的哭啼不止 反复的放屁、胀气 吐奶溢奶、口气酸臭 夜间睡眠不安、鼻塞、张口呼吸 可能家长误以为是“胃肠不好”、“消化不好” 其实有可能是宝宝对牛奶蛋白过敏  01 婴幼儿牛奶蛋白过敏表现 它可以累及多个脏器，临床表现多种多样。 首先，可以累及皮肤，表现为皮疹、瘙痒、水肿、干燥、荨麻疹、湿疹等。 其次，可以影响消化道，表现为拒食、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、便血、腹胀等。 再次，还可以累及呼吸道，表现为不明原因的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等感冒样症状，严重的还会出现哮喘。 最后，还有一些孩子出现不典型的症状，如频繁哭闹、睡眠不好，生长发育迟缓等等。  如果宝宝吃了牛奶蛋白食物后症状出现，停止吃牛奶蛋白食物一段时间后，症状就会减轻甚至消失，再次吃牛奶蛋白食物后症状又出现，我们就需要考虑宝宝对牛奶蛋白过敏了。 02 宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？ 母乳喂养的宝宝，可以继续母乳喂养，但是需要妈妈在自己饮食中回避含牛奶蛋白食物，如牛奶、奶酪、奶油、冰淇淋等等。一般回避2-4周以后，过敏症状就能得到缓解。 对于配方奶喂养的宝宝，则需要更换奶粉。选用深度水解蛋白配方或者游离氨基酸配方。一般来讲，特殊奶粉的喂养时间需持续6个月以上或至宝宝9-12月龄，此类特殊配方奶粉营养素均衡，可以满足1岁以内宝宝的营养需求。 03 牛奶蛋白过敏如何添加辅食？ 跟其他宝宝一样，牛奶过敏食物宝宝也是6月龄开始添加辅食，不建议推迟。建议从低过敏食物开始添加，如铁强化米粉、苹果、蔬菜等，逐步过渡到肉类食物、鸡蛋、海产品。研究发现，过早(<4个月)或过晚(>8个月)添加辅食均可能增加过敏的风险。 04 牛奶蛋白过敏能好吗？ 随着宝宝年龄的增长，肠道屏障功能逐渐发育完善，免疫功能日趋成熟，约55％的牛奶蛋白过敏宝宝，1岁内可耐受牛奶；75％以上能于3岁内耐受牛奶；90％以上能于6岁内耐受牛奶。 作者：湖南省儿童医院消化营养科 副主任医师 刘莉 |
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