| 【一般资料】邵某，女，41岁，农民，1988年7月15日初诊。【病史】患者于4月28日感左侧腰痛，继之发现面部及两下肢明显浮肿，多次查小便及肾功能均无异常发现。已服中药(多为健脾化湿、温肾利尿之剂)治疗2个多月，无明显疗效。现面目虚浮，两下肢按压后凹陷明显，左侧腰痛，叩击痛明显。舌淡，苔薄，脉沉细。治疗汗利兼施，【治疗】拟方桂枝芍药知母汤加味：桂枝、炒白术、防己、制附子、车前子(包)各10g，知母20g，椒目6g，甘草、麻黄、防风各5g，生姜3片，5剂。【复诊】腰痛显减，肢面浮肿明显消退，原方去防己，加木通10g，知母加至30g，5剂。药后病情进一步好转，二诊方再服5剂后停药。随访10年，肢面浮肿未复见。【按】水肿一症，病因复杂，有因于外邪者，有因于内伤者。治疗水肿主要有发汗、利尿、逐水以及肃肺、健脾、温肾等法。四川名老中医刘梓衡先生五世家传，他家祖和父辈借用桂枝芍药知母汤治通身肿胀，汗利兼施，往往有效。刘老认为桂枝芍药知母汤较诸桂甘姜枣麻辛附子汤更为周到(刘梓衡.临床经验回忆录.四川人民出版社，1980：13)。笔者继本案后10年来临床验证达百例，均效。 |
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