|
别名 处方来源 清·《验方新编》。 剂型 汤剂；散剂 药物组成 金银花、玄参、当归、甘草（炙)。 加减 功效 清热解毒，活血止痛。 主治 热毒型脱疽，症见皮肤暗红、肿痛溃烂、脓水淋漓、舌红脉数等。用于治疗血栓闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎，肝炎，坐骨神经痛，前列腺肥大及炎症，小腿骨折后期肿胀等症。 制备方法 用法用量 汤剂：水煎分2-3次服。局部用药时，将药研成细末加适量香油调成糊状，外敷患处，日1次。 用药禁忌 1．脱疽属阴寒型及气血两虚型者不宜用。2．肢体坏死及有死骨者，宜结合手术摘除死骨。 不良反应 临床应用 1.血栓闭塞性脉管炎：应用本方加川石斛、生黄芪、潞党参、淮牛膝各12g，土茯苓、鸡血藤各15g，红花10g，治疗本病34例。结果：临床治愈8例，显效20例，好转3例，无效1例。 又用本方加穿山甲、地龙、牛膝、制乳香、没药、木通、黄柏、丹参。鸡血藤、白花蛇舌草等，治疗本病瘀热型22例。结果：临床治愈8例，好转7例，无效7例（包括7日内自动出院3例，入院时已具备手术指征而行截肢术3例。 又应用本方加味：元参60g．银花45g，当归30g，黄芩9g，板蓝根24g，生草18g，川牛膝15g，日1剂水煎服。治疗三期Ⅱ级血栓闭塞性脉管炎。83例中，男性32例，女性1例；以职业工人为多。疗效标准：临床治愈，临床症状、体征基本消失，局部创面愈合，皮肤颜色、肢体温度基本正常，能参加一般日常工作；好转，临床症状、体征部分消失或减轻，创口接近愈合或创面感染控制；皮肤色温度接近正常或有所好转，仍需继续治疗者；无效，经1-2个疗程治疗后，症状、体征无改善，局部创面有效好转，或坏疽继续蔓延病情恶化者。结果：临床治愈16例，占48.5%；好转11例，占33.3%；无效6例，占18.2%。 又应用本方加赤芍、牛膝各15g，黄柏、黄芩、山栀、连翘、苍术、防已、紫草各10g，红花、木通各6g，以清热利湿、活血化瘀治疗湿热下注型。闭塞性脉管炎。治疗前后血液流变学测定结果：全血比粘度治疗前后在25℃时无显著性差异（P>0.05)，37℃时有非常显著差异（P<0.01)；血球压积、血沉治疗前后都无显著差异（P>0.05)；红细胞电泳治疗前后差异非常显著（P<0.01)；血小板电泳、纤维蛋白原治疗前后差异不显著（P>0.05)。 2．慢性肝炎：用本方加味：忍冬藤（或金银花)、白茅根各60g，玄参、生黄芪、土茯苓各30g，升麻、当归各15g，生甘草10g为基础方。有黄疸加茵陈蒿、苦参；脾肿大加鸡内金、炮山甲；寒湿困脾加干姜、苍术、白术；瘀血显著加丹参、川芎；出血倾向明显加仙鹤草、参三七。每日1剂，1月为1疗程。治疗慢性肝炎33例。结果：显效25例，有效6例，无效2例，总有效率为94%。14例HBsAg阳性者7例转阴。 3．小腿骨折后期肿胀：用本方加味：双花30g，玄参20g，当归20g，地龙15g，赤芍、牛膝、防风、白芷各15g，甘草10g，以文火煎熬，每日1剂，早晚分服，忌辛辣，10日为1疗程。治疗小腿骨折后期肿胀72例，男47例，女25例；年龄最大70岁，最小27岁，平均年龄48.5岁；见患肢红肿、胀痛、发热、感觉迟钝、踝关节活动不利，随患肢体位而症状变化。疗效标准：治愈：末梢循环不良体征基本消失，生活可以自理，能参加工作；显效：末梢循环不良体征好转。生活可以自理，能参加工作；好转：末梢循环不良好转，但短时间内服药难以治愈；无效：上述全无改善。结果：治愈51例，显效12例，好转6例，无效3例，无1例恶化，总有效率为75.83%。治疗天数最短4日，最多20日，平均12日。 药理作用 主要有抗炎，镇痛，抑菌及解毒，扩张血管，抑制血小板聚集及抗血栓形成等作用。 1．抗炎：（1)分别给小鼠四妙勇安汤10g/kg及30g/kg 灌胃，连续3日，20g/kg能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀。四妙勇安汤 10g/kg及 20g/kg均能明显抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高。（2)四妙勇安汤10g/kg及20g/kg给大鼠灌胃，连续3日，对角叉菜胶、蛋清致炎剂所致大鼠足跖肿胀均有明显抑制作用。（3)四妙勇安汤20g/kg给大鼠灌胃，连续3日，可明显降低炎性组织中前列腺素E2的含量和去肾上腺的大鼠足跖肿胀显著抑制作用。 2．镇痛：加味方（原方加陈皮、乳香、没药、白扁豆、苍术)有明显的镇痛作用。小鼠热板法测得在给药后40分钟对热刺激反应时间明显延长，其中有10%的小鼠反应时间延长至60秒钟以上，作用高峰在80分钟，持续时间较长，120分钟后作用仍很明显。 3．抑菌及解毒：方中的金银花、当归对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等致病菌均有抑制作用，甘草有解毒作用。 4．扩张血管：方中的当归、玄参使血管扩张，降低血管阻力，增加循环血流量。 5．抑制血小板聚集及抗血栓形成：当归及其有效成分阿魏酸钠有明显的抗血栓形成和抑制血小板聚集作用。 毒性试验 化学成分 理化性质 生产厂家 各家论述 备注 |
|
|
来自： 华华YHBH0207 > 《待分类》
