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医学散记20200422急性传染性无黄疸型肝炎

 道佛儒医旧葫芦 2020-04-22

1

脾湿肝郁,胆胃气逆,木郁克土,感受不正之气

2

饮食劳倦伤脾,脾失健运而运迟。

情志不遂而伤肝,肝气郁滞而化热。

脾湿肝郁,胆胃不和,湿热内蕴,易感外邪。

此时湿热较轻,故不发黄。

土湿木郁,肝气不舒,横冲胁肋,故胁痛。

脾湿肝郁,故脘腹胀满,倦怠无力,心烦易怒。

肝木郁滞,化热伤脾,移于膀胱,故小便黄少不利。

脾湿肝郁,胆胃不降,故食欲不振,恶心厌油,胸胁胀满。

胆胃上逆,相火上扰,故口苦口臭,头晕目眩。

脾湿肝郁,胆胃不降,故脉细濡,稍弦,关寸较大,或右脉偏弦,舌苔白腻

3

健脾疏肝,平胆和胃,清肺理气,化瘀止痛

4

茯苓 泽泻 草豆蔻

瓜蒌 半夏 

白芍 丹皮 制首乌 佛手 郁金 川楝子 元胡 泽兰

5

a上热重,去制首乌,加黄芩

b肺气壅滞,胸闷重,去佛手,加枳壳

c肝气郁滞,胁痛重,加香附,丹参

d胁痛重而热象不重,加乌药

e脾湿肝郁,腹胀尿少,加滑石

f转氨酶高,加半枝莲或五味子或大青叶

g胃气上逆,呕恶不思食,加生姜

h脾肿大,加鳖甲

6

湿热较黄疸为轻,故不发黄。

脾湿肝郁较黄疸为重,故胁痛重。

重在调理肝脾,清降肺胃,化瘀止痛。

俾土木冲和,气血流畅,病可向愈。

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