花有重开日，人无再少年 ——青春期儿童身高管理

青春期是孩子最后一个生长加速期，为指导家长朋友们如何进行生长监测和体格管理，上周五王晓梅医生再次走进直播间带来《青春期儿童身高管理》的科普讲座，讲座内容系统全面，非常实用。为了让更多的家长学习青春期的相关知识，今天小编特意把晓梅医生这次讲座的视频版和文字版汇总好发到咱们公众号里，以帮助更多青春期的孩子健康成长，为孩子们的成长冲刺做好助力。大家扫描下方二维码即可回看讲座视频。

花儿谢了还会再开，青春一去不复返。青春期是人生重要而美好的阶段，身高的窜长，生理上两性分化和复杂的心理变化是这个特殊时期的特点，因为这个时期是人生的第二个也是最后一个生长高峰期。当孩子开始进入青春期，也是他生长冲刺的开始。如果家长能够了解青春期生长的规律，配合营养、运动、睡眠、情绪等调理，会起到事半功倍的效果，挖掘生长潜能，让孩子成年身高增加2厘米到10余厘米不止。但是关于青春期有许多认识误区：很多家长认为虽然现在孩子矮小，等过段时间到了青春期肯定能长高；孩子有早长也有晚长，现在矮，青春期也会开始晚，到了青春期一定超过别人；只要营养好，孩子肯定长得高；

     孩子身高全由父母决定，妈妈矮，孩子肯定长不高……所以今天我就给家长朋友们科普一下青春期长高的相关知识。

我们的讲座主要包括五个部分：1. 儿童身高增长规律；2. 认识青春期；3. 青春期的卫生与保健；4. 青春期如何长高；5. 如何预防性早熟。下面我们就一一介绍：

1

儿童身高增长的规律

整个儿童阶段包括婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期五个阶段。儿童的体格生长是一个连续性、非匀速性和阶段性的过程，有两个生长速度高峰：1. 0-2岁是身高增长的第一个高峰期，出生时一般是50厘米左右，1岁多数是75-76厘米，2岁大约 85-86厘米。而2岁至青春期前，每年增高约5-8厘米，如果小于5cm/年，就属于生长发育迟缓，一定要找原因。2.青春期是身高增长的第二个高峰期。青春期开始标志：女童最初是乳房开始发育，多数是在9-11岁；男童开始的标志是睾丸增大，一般在11-13岁。青春期启动1-2年后达到身高增长高峰。整个青春期身高增长：男孩25～28cm，女孩约20~25cm 。青春期是孩子最后一个长高时期，若进入青春期时基础身高不理想，就应及时进行专业评估生长潜力采取个体化身高管理方案，抓紧最后的追赶时间，否则往往成年身高不佳。青春期是孩子最后一个长高时期，若进入青春期时基础身高不理想，就应及时进行专业评估生长潜力采取个体化身高管理方案，抓紧最后的追赶时间，否则往往成年身高不佳。

2

认识青春期

      青春期是从第二性征开始发育到完全成熟这一阶段，一个人由童年发育到成年的过渡时期，是人体生长发育的“第二次高峰”；青春期孩子的生理和心理将发生急剧变化；青春期的主要标志是：性发育、性成熟和窜个。青春期内，男孩和女孩的个子都会迅速地蹿高并最终停止生长，达到成年终身高。但两性的身体结构，却会发生大相径庭的变化。男孩会出现喉结，嗓音变得低沉，肌肉变得发达，身体变得结实有力，阴茎明显长大，并出现遗精；女孩则会出现双侧乳房发育，臀部脂肪沉积，子宫增大，并出现周期性的月经。这就是正常青春发育的历程。

      女孩的青春期女孩在乳房开始发育时生长速度加快，身高增长最快是在乳房发育的1年左右，乳房发育从开始到完全成熟的平均时间为3年。女生身高突增一般在乳房发育后的半年至一年，身高增高速度平均每年5-7厘米，最多可达到9-10厘米，整个青春期平均增长20~25厘米。

      男孩的青春期男孩的睾丸体积发育到10毫升时才开始迅速生长，睾丸增大到4毫升时通常认为是男孩青春期的开始，其他的第二性征如阴毛、腋毛随后相继出现。男生身高突增一般在变声后的一年左右，身高增高速度平均每年7-9厘米，最多可达10-12厘米，整个青春期平均增长25~28厘米。

      在女孩初潮、男孩变声前，出现身高突增高峰，女孩每年可长8cm，男孩每年长11cm。一般情况下，女孩初潮、男孩变声后长高空间平均只剩5-7.5cm了，有些孩子甚至只能增长1-2cm。女孩月经初潮时身高低于1米5，可能永远也长不到1米6了；只要男孩变声时身高不足1米6，可能永远长不到1米7。

3

青春期的卫生保健

1.青春战“痘”

    青春痘又名暗疮或粉刺，学名痤疮，由皮脂腺发炎引起的。皮脂腺能分泌油脂润滑皮肤及防止毛发干燥。皮脂腺多分布于面部、肩、胸部及背部，在青春期时，由于内分泌天大增加，若卫生不佳，皮脂瘀积于毛囊内就会成为细菌滋生的乐土，引起局部发炎，成为粉刺。正确处理方法是：1、.清洁面部：勤洗脸，可用中性皂加温水或专用选面奶洗豫，帮助毛礼扩张，亦可用清洁的热毛巾敷面。2、饮食习惯：多喝开水：常吃蔬菜水果，保持良好的方便习惯，减少油脂类的食物，刺激性食物及烟酒应戒除。3.生活规律：保证充足睡眠及适当运动。4.情绪控制，保持心情开朗。5.注意保持双手清洁，切勿以手挤压暗疮，痊愈初期不要用手揭痴。若情况产重，应到医院就诊，切勿自行乱用药物。

2.体毛和汗臭

体毛：青春期的男生体毛增加，并出现胡须、腋毛及阴毛。体毛的颜色、浓密跟种族、遗传有关，并不显示健康状况；阴毛多少也与生育能力完全没有关系。青春期头发和体毛特别油腻，容易沾染尘垢，所以应该特别注意清洁。

汗臭：俗称狐臭，是由腋下或阴部所出汗发出的异味，也不会影响健康，大部分可随年龄的增大而逐渐消失。

3.及时处理“卫生死角”

      男子的阴囊及其附近的部位皮肤皱褶多，伸缩性大，汗腺丰富并且分泌旺盛，常受大小便、汗液及精液的浸渍，因而细菌、病菌、脱落细胞、污垢易积聚。当机体免疫力降低时，容易发生各种皮肤疾病；另外，细菌还可从尿道进入，引起感染。男子的阴茎包皮内和阴茎头的交接处，分布着许多小皮脂腺，能不断分泌黄色的油性物质。常与尿液及皮肤脱落垢混合，成为乳酪状的包皮垢积存于冠状沟内，若不经常清洗，可引起包皮发炎，出现红肿和疼痛，甚至引起包皮粘连或包皮结石。对于以上“卫生死角”，要天天“打扫”，以保证性器官及外阴部的卫生，预防一些疾病的发生。

4.胡须宜刮不宜拔

      拔胡子不仅疼痛，而且拔掉的只是毛干、毛根。由于拔不掉毛球、毛乳头和毛囊，因此胡子仍可再长出来。拔胡须极易损伤面部皮肤、毛囊及相邻的皮脂，附在皮肤表面的细菌就会乘虚而入，引起毛囊和皮脂腺发炎形成疖肿，而且胡须所在部位正是医学上所说的“危险三角区”。

5.男孩生理卫生注意事项

（1）勤洗手，注意个人卫生，经常清洗外生殖器，尤其是将阴茎包皮上翻清洗。

（2）勤换内裤，选用棉质、宽松的内裤。

（3）加强体育锻炼，保证充足的睡眠。

（4）不要憋尿。

（5）要注意运动状态下对阴茎和睾丸的保护。

（6）注意保护嗓子。

（7）若发现问题，及时去医院检查。

6.女孩月经期注意事项：

（1）注意卫生、防止感染：注意外生殖器的清洁、经期不宜盆浴，可以淋浴，防止上行感染。所使用的卫生巾要柔软、清洁、勤换。
（2）注意保暖、避免寒冷刺激：如游泳、冷水浴。月经期间如果受到突然和过强的冷刺激，可引起经血过少或痛经。
（3）保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动。
（4）不宜吃生冷、酸辣、酒类等刺激性食物，多饮开水，减少盆腔充血。

（5）进行适当的运动，但要避免剧烈运动。

4

青春期如何长高

想让长得高，日常应注意：1.充足均衡营养：每天要保证喝250-500毫升牛奶；吃1－2个鸡蛋；适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜；富含蛋白的均衡饮食。2.坚持体育锻炼：有效运动，心率达到120－140次/分钟，劳逸结合、心情愉快。3.保证充足睡眠：早睡、早起，要有8－10小时的充分睡眠。4.良好生活环境：阳光、空间、父母关爱都非常重要。具体介绍如下：

（一）青春期的饮食提醒

      青春期儿童正处于快速生长发育期，膳食中某些营养素，蛋白质、铁、钙、锌、碘摄入不足的现象时有发生，其他营养素的不足也会在特定条件下发生。因此，日常饮食应多样化，以提供充足、全面、均衡的营养：

1.均衡饮食，食品数量要充足。谷类、肉、蛋、奶、豆类、水果、蔬菜都要吃，食物多样化，粗细兼备，荤素搭配，相互取长补短。

2.蛋白质要足够。青春期，对蛋白质的需求量比成人高得多，食物以瘦肉、鱼虾、禽蛋类、乳类、豆制品等含蛋白质丰富。肉类2到3两，鸡蛋1到2个，牛奶500ml左右。

3. 3.减少高热量食物的摄入，比如甜食、饮料、油炸食品等，避免肥胖，保持适度的饥饿感，是有利于生长激素的分泌，晚餐不要过饱，睡前不要加餐。

4. 避免暴饮暴食、偏食挑食及盲目节食，少吃零食，不喝饮料，养成良好的饮食卫生习惯。

5.维生素D和钙的补充，每天需要元素钙约1000mg；最好每天户外活动2小时；户外活动少的化，可以每天补充维生素D400-800u。

（二）青春期的体育锻炼

     比较适宜的运动形式包括弹跳为主的运动、伸展运动和全身性运动。建议坚持适量的有氧运动(中等强度，有规律，连续性， 每次不少于20分钟，每天大约60分钟左右。尽量在户外，推荐运动如下：弹跳运动：如跳绳、跳高、跳远、跑步、摸高等，有助于四肢运动。伸展运动：如单杠引体向上、仰卧起坐、前后弯腰、体操和种种悬挂性运动，有助于脊柱骨和四肢骨的伸展。全身性运动：篮球、排球、羽毛球、足球和游泳等，有利于全身骨骼的伸展延长。

     跳绳更是一个适合长高的运动，占用空间不大，方便执行，持续时间也可以拉长，对软骨板的刺激作用非常好。可以从100/天，200/天，循序渐进，逐渐增加到500~1000/天，时间控制在半小时到一个小时比较合适，中间可稍许休息数次。每周运动5次以上。

（三）青春期睡眠

      人与睡眠时生长激素分泌量最多，睡眠质量越高，生长激素分泌就越多。研究人员发现，当儿童深睡1小时后，生长激素的分泌量，超过白天的5～7倍。青春期生长激素和性激素共同使骨骼更粗、更结实，这两种激素的分泌在睡眠中尤其旺盛，所以青少年要保证充足的睡眠，每晚至少8小时，最好22点前入睡。 

（四）保持心情舒畅

      良好的心理是增高的前提条件，情绪因素如精神紧张、抑郁等，都会影响长个，所以要养成健康开朗的心理应对能力和情绪调控机制。当家长自身焦虑或存在负面情绪时，往往会影响孩子，孩子可能会出现紧张、不安的情绪，所以家长要克服自身焦虑情绪，帮助孩子有个愉快的心情，可以有利于生长激素分泌，促进营养物质的吸收，提高睡眠质量。

   

5

如何预防性早熟

1.改善膳食习惯。

     推荐改善膳食习惯，按时吃早餐，减少晚餐的食物摄入量，减慢进餐的速度，减少高热量、油炸、膨化食品的摄入，增加食物种类等，来帮助控制体重并预防性早熟的发生。

2.减少环境因素的影响。

     一些具有雌激素活性的内分泌干扰化学物质如双酚A（BPA）可能导致青春期早期发病和/或快速发展，尤其是对于女孩。此外，广泛分布于食物、牛奶和饮用水中的玉米赤霉烯酮（ZEA）是一种非甾体真菌霉素，其雌激素效应的生物特性对生物体的生长发育产生的干扰作用也应引起人们的重视。故而减少和避免儿童长期接触塑料制品、一次性餐盒及进食各种存在严重农药残留等食物，可减少环境因素对内分泌系统造成的影响。

3.增加体育锻炼。

      建议逐步延长儿童的运动时间，而不是一次增加小时数；当不能保证固定的锻炼时间，可建议利用其它机会锻炼，如爬楼梯、在上学路上快步行走、步行或在看电视时做伸展运动。

4.减少电子产品的使用。

      控制和减少儿童使用电子产品。经常使用电视、电脑、手机等电子产品可能引发儿童性早熟，这主要是由于电视或电脑的强光照可导致褪黑激素水平降低，诱发性早熟。

5.改善家庭养育环境，形成良好的教育氛围。

      有研究表明，以贫困、家庭冲突，父亲缺位和消极养育等部分或全部为特征的早期不利环境与女孩月经初潮时间有关。

        最后总结一下，对于青春期儿童身高管理牢记三要素：

1.定期监测：青春期孩子每3月测量1次身高，密切观察第二性征发育情况，青春期开始的标志女孩是乳腺开始发育，男孩是睾丸开始增大，此时如果孩子身高低于同龄伙伴，应该尽快来医院拍骨龄进行评估。建议青春期孩子每半年测一次骨龄；

2.养成良好的生活习惯：帮助孩子吃对、睡好、充分运动以及保持愉悦好心情，对于孩子长高非常有帮助；

3.尽早处理：早发现早就医早干预，不要错过最后的长高时期。身高管理最好在性发育之前就开始，管理开始的年龄越小，生长空间也越大，方法也越多，往往可以有比较好的身高增长效果。

       如果女孩月经来潮或者男孩变声长痘往往提示青春期已经到了中后期，此次应该就是孩子身高能够补救的最后一根稻草了！青春期是孩子最后一个生长加速期，家长不要盲目等待，抓紧时间进行生长监测和体格管理，为孩子的成长冲刺做好助力。希望每个孩子都能最大地发挥遗传潜能，获得满意的身高！