引起脑中风的原因竟是心脏长满细菌，深究才知原因

一天早晨，王大伯从不安的睡梦中醒来，发现自己左侧的手脚动弹不得了。

一家人都慌了，平时身体好好的，这是怎么了啊？赶紧把他送到医院。

经过医生仔细查看后初步判断，大伯是得了脑中风。

“父亲一没有高血压、糖尿病，二也很少抽烟喝酒，怎么会得脑中风呢？'大伯的子女感到难以理解。

这时，医师关注到，大伯被送到医院时，体温高达39.3度。

“难道是感染性心内膜炎引起的脑栓塞？'

他第一时间想到这个临床不太常见的脑中风原因。

给大伯做了心脏超声检查，果然如此。

也就是说：大伯的心脏里面长满了细菌团块，而这些细菌团块随着血液流动进了脑子，把脑子的血管堵住了，引发了脑中风。

但疑点并没有就此结束。

'平时那么健康的人，为什么心脏上面会长那么多细菌呢？'

又细细问了一遍，答案终于水落石出。

原来，大伯两个月前曾在当地医院拔过一次牙，出现了创面感染，后来开始腰痛和发烧，痛到无法行走，挂了一个月消炎药后好转了。

至此，整个事件有了完整的线索：大伯拔牙后引发菌血症，细菌在体内繁殖，在心脏定居，并随着血液流遍全身，引发腰椎感染和脑中风。

感染性心内膜炎：

指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。发病率较低，仅为千分之一，然而1年死亡率近30%，令人谈之色变。

典型临床表现：

发热，心脏杂音，贫血，栓塞、锁骨以上皮肤、口腔黏膜出血，脾肿大和血培养阳性等。

拔牙怎么会引发如此大的危害？

何医师解释说，口腔是一种污染的手术环境，而且拔除的患牙旁边往往有慢性感染，拔牙可能会让细菌进入血液循环，引起一过性菌血症，发生率高达50-80%。

如何杜绝此类悲剧的发生？

感染性心内膜炎的高危人群要尤为当心，进行有风险的牙科操作，包括任何损伤牙龈组织、牙周区域或者口腔黏膜的操作时（包括拔牙），需要进行预防感染治疗。

▼没有青霉素过敏的患者可以选择阿莫西林；

▼存在青霉素过敏的患者可以选择克林霉素；（药物通常在操作前30-60分钟给予）

▼糖尿病患者也可考虑预防性使用抗生素；

▼普通人限制抗生素的使用，更强调个人口腔和皮肤的卫生；

▼常规的麻醉注射（除非接触感染区域）、牙齿X线片、乳牙脱落、调整、放置或移除矫正器，则不需要预防用药。

哪些是感染性心内膜炎的高危人群？

1.心脏瓣膜置换术患者

2.既往感染性心内膜炎患者

3.先天性心脏病患者

还有什么容易诱发感染性心内膜炎？任何侵入性操作发生感染时都容易诱发。需要引起注意的是，人体纹身特别是舌头穿刺导致感染性心内膜炎的案例不断增加。