|
今年这个春节与往年有所不同，今天的春节比较特殊，2020年1月22日22点武汉发现了新型冠状病毒，至此武汉宣布封城。随后，为了控制新型冠状病毒的疫情传播，全国进入了警备状态，在这里我们一起为武汉加油！为中国加油！ 全国全民动员，在疫情面前，每个人都在自己的岗位上、自己的位置上，为祖国、为国家做着自己正向的贡献，全国人民也积极响应国家的号召，不拜年、不聚会、少出门。此刻我们也共同经历着新型冠状病毒的疫情，为了保护我们自己以及我们家庭的安全和健康，我们都在认真地贯彻执行着国家的政策，时时保护各种防御措施，关注疫情的发展。 虽然前段时间，在其他平台上也一直在分享这部分的话题，但是在准备这次分享的过程当中，我仍然感受到我的心情越来越沉重，感觉融入到一线医护人员以及他们的家属心里的状态了，感受到很大的恐惧感和无力感。我这个工作可能也是沧海一粟，但是我仍然要做，这样的感觉，跟一线医务人员的感觉是一样的。 所以在分享之前，请允许我： 向全国所有战斗在一线的医护人员以及医护人员的家属们致敬！ 向战斗在一线的其他行业的工作人员致敬！ 向我们群里的志愿者致敬！ 向国家所有的志愿者致敬！ 我本人是创伤治疗师，十多年经手了上万名的个案，在心理辅导以及师资的培训及督导上，都有那么一点点小经验。在08年汶川地震的时候，我有幸做了震后灾区的志愿者，今天有幸跟大家交流分享。 这次新型冠状病毒从2019年12月开始，到现在2020年2月19日，新型冠状病毒它具有这样的特点：不可预期、对生命有危险、不可控制，所以它符合“危机”还有“创伤”的属性。 现在的疫情已经蔓延到全国，对我们的中国人民以及世界人民的生活及工作造成了很大的影响。历史告诉我们：在重大的公共卫生事件中，一般都伴随着两个疫区：一个是“社会上的疫区”，一个是“心理上的疫区”。同时伴随两个病毒：这次的病毒叫“新型冠状病毒”，还有一种叫“心理恐慌病毒”。 所以，我们心理工作者，就要对第二种病毒来进行工作，来辅助为之而战医生以及其他行业的工作者，我们心理治疗师、心理咨询师在这里是起到一个润滑剂的作用。 在疫情期间由于各种工作的需要，各行各业有很多人员都战斗在一线，在这里，因为我们主要支持的是一线的医护人员，所以我今天会侧重谈谈我们心理助援志愿者怎么保护我们自己，并更好的支持一线医护人员。 说到一线医护人员，可以说他们跟病毒是在用“肉搏”，用“肉搏”来这两个字来形容他们，一点都不夸张，她们在疫情下重中之重的环境工作着，所以，今天我分享这样一个话题：《疫情中，我们如何助己助人》。 虽然觉得很沉重，但是，我还是秉持这样一个信念：“我们能干多少，就干多少，全力以赴！问心无愧！” 这段时间，我看到、也听到各个群里、各个机构有很多老师们，一直无私的分享着、学习着，相互支持着，彼此鼓励着......我也很感动，感动的每个人的付出，每个人的支持。 今天我将再次用另一种方式诠释一些知识及经验：首先我们先了解什么是“危机”？之后，我们了解一些有关这次新型冠状病毒的知识，以及应对的心理反应、心理调适等等。 《孙子兵法》里有这么一句话：知己知彼、百战不殆；不知彼而知己，一胜一负；不知彼不知己，每战必殆。意思是：在战争中，既了解敌人又了解自己，这样的战争百战都不会有危险；不了解敌人，只了解自己，胜败各一半；既不了解敌人又不了解自己，每战都有危险。 那我们这场战争呢？是一场”有形“对”无形“的战役！我们到底对病毒了解多少呢？那首先我们先了解一下什么是“新型冠状病毒”？ 很多朋友“谈疫色变”！人们都会在想： ”这个病毒到底有多危险？！” “我会不会染上啊？” “如果我被染上，会不会死啊？！” 其实，我们一般人不太会关心自己会不会得到“焦虑症”，或者是不是有什么“心理障碍”？人们一般在这样的状态下都会关心病毒： “到底是怎么回事” “到底有多危险？！” ...... 我们很多焦虑，是来自于我们对病毒的不了解所产生的恐惧感： “假如我发烧了，有多少的几率是染上这个病了？！” “有多少的可能性不是被传染了？！” “假如我染上这个病毒，我会不会死？！” ...... 这都是人们焦虑的所在根源，所以，我们要掌握这次传染病的一些知识，才能缓解我们内心的一些恐惧。 衡量一个病毒要从两个“力”上来衡量：一个是“毒力”；另一个是“传染力”。很显然，这次新型冠状病毒，它的“毒力”小于“非典”病毒，这是肯定的。 据专家报导，就是这次“新型冠状病毒”的传染力是1:2.5，也就是它的传染力是2~3人。非典在全球范围内造成了8000多个人的感染，最终造成了770多个人的死亡，它的死亡率非常高，大概有10%左右。之前的鼠疫在经过很好治疗的情况下死亡率也就只有5%，但是这个SARS病毒却有有10%的死亡率，确实非常高了。 “新型冠状病毒”目前的“毒力”比SARS低，但是它的传染力比SARS要高一些，所以老天爷对我们人类已经非常厚爱了，假如一个病毒来了，又传染力又强、毒力又强......那我们人类就糟糕了。 冠状病毒的家族有很多种，最厉害的、毒力最强的就是属于埃博拉病毒P4，这个病毒的毒力强到什么程度？染上必死无疑，在美国也只有两所医院具备处理这种病毒的医疗能力。 引起我们这次疫情的病毒叫“新型冠状病毒”。它在所有病毒里排行最多是老三，排行第一的就是“中东呼吸综合征”叫“莫斯”，排行第二的是“非典”，排行第三的才是冠状病毒，而且这个“新型冠状病毒”是老三中的老三。“新型冠状病毒”与“非典”是难兄难弟，是同一个家族，但不是同一个病毒，大家不必惊慌，我们称之为“加强版流感”。 病毒其实真正的目的不是毒死宿主，它寻找宿主的目的只是为了繁殖自己，如果病毒很快把自己的宿主杀死了，它就没有办法繁殖自己。所以，病毒都有个基本特质就是在不断的传播过程中也会不断的让自己变异，能保证自己能活下来更好、更多的繁殖。所以，病毒在不断进化和变异的过程中，一定会向着那种低毒性更强的传染性发展。这次“新型冠状病毒”的死亡率从目前的数据上看只有4%，如果在不断的进化和变异下，毒性还能进一步降低。 还有个好消息，就是SARS死亡的人数大部分都是中壮年，说明SARS的毒性比较强，现在死亡的人数中老年人多一些，而且死亡的老年人他本身的机能、体质已经比较弱了，也就是说本身基础病已经存在，平常身体状况也不太好，扛过去大部分都是青壮年，说明这个“新型冠状病毒”的毒力不强，所以现在居家隔离是对的！ 这次发病率和致病力主要集中在湖北，现在封城、封省，湖北省人民为中国及全世界都做出了重大的牺牲，在此感恩湖北武汉的人民，同时我们发自内心为她们祝福！武汉加油！中国加油！！ 同时，我看到一些报道，有些人们对武汉人比较抵触，其实我们要防范是这个病毒，而不是防范武汉人民，我们要保持正确的心态，防肺炎，而不要防“武汉人民”！！ 中国人民曾经经历了SARS的洗礼，现在的武汉采用当年“小汤山非典医院”的一些模式，神速建立了“火神山”、“雷神山”等医院，这些都是当年非典留下的宝贵经验！ 所以，现在这个“新型冠状病毒”加强版流感，它致死率不高，传播率比较强，所以大家一定要响应国家号召，宅在家里才是最安全的！那么除了做好卫生防御工作，我们作为心理工作者，也强烈呼吁大家关注和加强心理防护，为什么呢？ 首先传染病的扩散和隔离期间，人们的心理和行为都很容易出现一些波动和变化，而身心本为一体，彼此就会相互影响，心理的波动，可能就会对身体多多少少造成一些影响，这次疫情又恰逢一年一度最重要的春节，原本是大家准备度假、或休假、或走亲访友、参加聚会、联络情感的时间，但是，为了防止疫情的扩散，春节期间又不得不变成了“隔离期”，之前所做的一些种种计划都被打乱了，还不得不适应长时间宅在家里、大眼瞪小眼、脸对脸、眼对眼的生活，再加上初期对疫情的不了解，所产生了各种各样的情绪反应，比方：恐慌、担心、害怕、猜疑、不知所措......等等。 隔离一段时间以后，有些人又开始烦躁，觉得闷、憋、压、焦躁不安，特别是一些来自疫区、被单独隔离、或处在疫区、或是跟亲人分离.......还可能会产生悲伤、愤怒、沮丧、绝望、更大的恐惧感，甚至还有孤独感、无力感.......等等，这些反应都是短期，如果是短期的，其实都属于是正常的，不必惊恐。 遇到危机事件，甚至现在可以说是“一场灾难”来临，产生适当的“紧张”和“恐惧”是对人有好处的，对人是有保护作用的，外在能使人们一起配合国家举措，还可以帮助我们激活我们内在的生理机能和免疫系统，调动能源集中应对突发事件。所以，不必压抑这些情绪，并且允许和接受这些情绪的变化。 如果过分强求自己保持镇定，反而会分散用来应对机制的力量和能量。但是，这种紧张、恐惧等一些应急反应，持续的时间一旦过长，就可能损害免疫系统的功能，人体免疫系统功能一旦下降，病毒就很容易趁虚而入，换句话说，保持乐观的积极稳定的情绪是最重要的免疫力之一！ 前面，我分享了如何助己，接下来我们谈谈如何助人。 这场战役的“敌人”有什么样的特点呢？它，突如其来，武器又特别，而且我们对它（“新型冠状病毒”）开始的时候有太多的未知，现在虽然科研人员正在加紧研究，目前为止，我们还是无法太多的掌控它（“新型冠状病毒”）。 它来势凶猛，使得我们的医护人员，尤其是武汉感染科的医护人员根本就不够，比如：ICU病房，它主要是用于重症救护的，这时也参加到感染病医生的行列里了。所以，我们大家可以想象一下我们的医生的防护措施都不足啊！防护服、防护眼镜.....等等，因为不够，所以很多医生都不敢去吃饭，也不敢上厕所。因为上厕所这一套防护服300多块就浪费了，其实不是“钱多少”，而是“不够”！“废了”就没有了！根本跟不上使用量。 所以说，这是一场没有硝烟的战争，战争已经打响了，但是战士们的防弹衣、背心、防弹背心、头盔......以及迎战的一些武器都跟不上，从某种程度上讲，我们的医护人员真是用“肉身在搏斗”！ 到现在为止，已经持续了一个多月了，长时间的紧张、休息不好、吃也吃不好、休息的地方也跟不上，不但累着、饿着、还紧张着，心里还牵挂着家人......所以，就会产生诸多的困难。 又正好赶上春运，有一些隐性的携带者到处走，把这些病毒又间接或直接的传播给了更多的人，甚至弥漫全国、危机到全球！所以，这是我们的一个大环境，这是一场特殊的战役！ 每个人都在不断努力保持一种内心的稳定状态，保持自身与环境的平衡与协调。当重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，即进入一种失衡状态，这也就是危机状态。简言之，危机意味着稳态的破坏。 所以说，危机要么就是突发性的，使人心失衡，因为我们平时都有一个惯性的工作状态，比如：早上几点起床、然后上班、然后几点下午吃午饭、中午几点午休、下午几点上班、晚上下班回家或聚会等，但是，危机使得我们这种日常生活惯性被打破，很多危机都是突然而至，有的危机是逐渐增加的一种压力，这次危机又符合“突然而至”，又符合“逐渐增加”，因为病人现在越来越多，完全超出了武汉接待传染病人的医疗能力极限。 所以，我们对应的机制失效了，这样就使得很多危机当中的人产生明显的困扰、损伤以及功能性紊乱，而且是递进的。危机形成的过程大致分为以下几期:危机前状态、易感期、重整期。我们这段时间看到的好消息是：感染人数不断下降，出院人数在不断的增加，所以我们有信心！ 我们已经从“易感期”逐渐走向“重整期”。 人生就是这样，面对危机、稳定下来后，再循环、再面对、再稳定......在一次一次面对危机中成长。 危机有两种：一种是成长性危机——它是人生标志性一些岁数的事件，透过穿越它完成成长至成熟；另一种是境遇性危机——就是一些天灾、人祸。 人类对这些危机的应对智慧是储藏在我们的DNA细胞里的，储藏在传统文化当中的！ 所以说，疫情中是我们人类长期与自然相处，求生存而积累的应对各种危机的一种活化石，所以，“危机”对我们来说其实是一个好事情。 有关“危机的概念”很多老师已经把这个概念讲了很多遍了，同时在这里，我很愿意用我的形式，在这里再次把“危机的概念”分享给大家。 我们的人生都会遇到危机： 如果是不恰当的应对，“危机”就会变成我们人生的“危险与威胁”，最终成为我们人生的创伤与印痕！ 如果是恰当的应对，“危机”就会成为我们成长中的“挑战和机遇”，最终会给我们人生带来“成长和成熟”！
这个规律不仅仅适用于个体，也适用于团体。比如：2003年经历SARS，卫计委和疾病防治部门，就制定了《危机干预流程》和政策。所以，我坚信这次危机之后，我们的祖国、我们的政府管理部门以及我们的卫生部门、医院......都会得到一定的成长和成熟，祝愿我们的祖国和全人类！
这是一张脑大图，它分成了三部分： 一个就是皮层的部分：它负责认知功能，是所有灵长类哺乳动物才有的大脑皮层； 中间的部分是杏仁核、海马、下丘脑，共同组建了一个“情绪中枢”，也有叫“情绪脑”。 上面覆盖的是大脑皮层，下面就是脑干、小脑，脑干、小脑是爬行动物的脑，叫“躯体中枢”，它负责我们的体温、呼吸、血压等，从下往上整个就象征着我们人类发展的三个阶段。
这部分知识其实医生肯定比我讲的要好，那为什么我在这里会讲大脑呢，就是透过看这个图，大家可能就更清楚一些，就好像我们现在在听课一样，这一刻我们是安全的，所以你的大脑皮层的认知功能是正常的，正常着起着作用。 但是当危险特别大的时候，我们的大脑皮层是不起任何作用的，它就到了一种原始的逃离、逃生的状态了。“病毒来了！”它对人的生命是有危险的，大脑杏仁核就开始报警，它就告诉机体：“有生命危险！”，紧接着机体就会进入到一个保护自己生命要生存下去的状态！接着就会分泌一些所谓的“能源”，什么能源呢？就是“恐惧”、“紧张”等等这些能源。 生命安全感受到危险的时候，只有脑干和自由神经系统在起着作用。比方：我们身边有一个炸弹突然间爆炸了，此刻的人的脑皮层就不会起作用了，我们不会问“这是谁干的？”下意识就倒下来保护我们机体，直接进入我们的脑干和小脑，就是爬行动物那种状态，这没有经过大脑皮层的反射性反应，这个叫应急反应。 其实，危机出现的时候，我们的一些反应其实都是正常的，都是属于保护我们安全的反应。所以，在此时“新型冠状病毒”肆虐全国不同的地方，大家的反应也都不太一样，这也都属于正常的反应。
我们再来了解“应急危机中的三种应急反应”：
良性一级反应，一般就是指的“压力”、“恐惧”下的反应，在压力或恐惧下，一些应急反应被激活，这个应急反应，是属于很正常的反应。 但是，现在这个疫情时间已经一个多月了，一线医护人员基本上已经是属于第二种了，武汉那边肯定已经属于第二种了，因为他们的时间太长了，现在全国的医生、全国人民都在逐批支援武汉一线医护人员，这是非常好的援助，我们都为此感动。 现在医护人员的群体里，可能会有一小批人员出现功能性紊乱，也可能会出现一些复合的焦虑障碍、或强迫障碍、或抑郁障碍等等，虽然比例不会太高，所以，我们作为心理咨询师在做心理危机干预的时候，也要做好准备。 |
|
|
