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包皮手术

 凯旋号 2020-04-23
所属类别 :

临床医学

包皮手术是对包皮包皮过长、包茎患者进行切除多余包皮的手术。包皮手术的好处在于能防止包皮垢的产生和包皮龟头炎的发生,对性生活质量也有一定的提高和帮助。包皮手术现在一般都是通过微创无痛的手术进行治疗,如欧式微雕绣式无痛包皮手术就是目前包皮手术最好、最权威的技术。痛苦小,恢复快,不影响工作和学习,是做包皮手术的最佳选择。

基本信息

  • 西医学名

    包皮手术

  • 英文名称

    Wrapping operation

  • 所属科室

    外科 - 泌尿外科

  • 发病部位

    阴部

 
  • 主要症状

    早泄,不射精,癌变,影响龟头发育

  • 多发群体

    男性

  • 传染性

    无传染性

  • 是否进入医保

目录

1概念解释

2病症介绍

3相关信息

4手术时间

5术前准备

6注意事项

7手术方法

8术后护理

9相关资讯

10疑问解答

11微创整形

12走出误区

13人体伤害

14护理食谱

15包皮龟头炎治疗

折叠编辑本段概念解释

包皮手术就是对过长的包皮进行切除,即在阴茎背部直切一个口,然后在横向剪一圈多余的包皮。包皮过长往往会影响夫妻间性生活的美满,因为过长的包皮将男性龟头--男性最为敏感的部位被覆盖--,使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激,故造成性生活的不协调。

折叠编辑本段病症介绍

包皮盖住尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头。男童一般在 3 岁以包皮手术包皮手术后阴茎头和包皮之间的轻度粘连自行消失,便可上翻。但童年时上翻的包皮也常将尿道口盖没,至青春期,阴茎头才逐渐外露。成年人在阴茎松软时,包皮不遮盖尿道口,包皮上翻能露出冠状沟,即是正常长度的包皮。包皮过长可使包皮垢积储于包皮内,引起包皮龟头炎。屡发炎症可使包皮口缩小,并与阴茎头粘连而成包茎。阴茎癌可能与包皮垢长期刺激有关。

包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使遮盖阴茎的包皮不能翻露出尿道口和阴茎头。包茎严重时包皮口可能很狭窄,有时也伴有尿道口的狭窄,影响排尿。

因此,对包茎和包皮过长的人,应当尽早实行手术治疗。值得一提的是,包皮过长虽对健康影响不大,但有时会因包皮口狭小而形成嵌顿包茎,就是包皮紧勒在阴茎冠状沟外不能推下。此时应尽快手法复位,手法不能复位时,应请医生切开紧勒的包皮口,再行包皮环切术

“包皮激光环切术”是目前治疗包皮过长和包茎最好的手段。此项治疗属于门诊治疗,不须住院,随治随走,不影响学习和工作。包皮激光环切术治疗时间短,出血少,不留瘢痕,无痛苦,更是众多年龄较小的患者的首选治疗方法。

折叠包皮过长的危害

包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露。

包皮过长和包茎容易造成下列不良影响:

折叠1早泄:

最常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感,当性生活时,勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现,造成早泄。

折叠2不射精:

和包皮过长造成早泄的原因相反,不射精往往是包茎造成的。在这种情况下,由于龟头受到了皮肤的过分保护,龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失,在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度,就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。

折叠3癌变:

很多年前,医学界发现犹太人男性的阴茎癌、女性的子宫颈癌发病率极低。经调查研究发现,犹太人的宗教习惯是在男孩出生后不久就切除了包皮(割礼)的。进一步的研究表明男性的包皮垢(残余尿液结晶)是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。

折叠4影响龟头发育:

在一些包茎的患者,如果出现反复的尿道口感染,就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连,影响龟头的正常发育,严重的会出现龟头畸型。

如果是假性包皮过长,勃起后龟头露出后,包皮不会对阴茎造成压迫、疼痛、不适,是不用手术的。只要平时将包皮翻开露出龟头,让龟头习惯翻开、露出,这就可以了(可以购买医用纸胶布固定,纸质胶布不会造成皮肤过敏),一般二周左右就可以完全习惯的。

折叠编辑本段相关信息

1、如何判断包皮过长

包皮过长关的症状是指包皮盖没了尿道口,但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生,经常或每日清洗包皮积垢,这样可防止发生阴茎头炎症。包皮手术包皮手术

如果阴茎头经常有炎症的刺激,可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗,当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。

2、 如何判断包茎

包茎的症状是指阴茎的包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与阴茎头分离。

大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期,随着阴茎的发育和勃起,包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。

3、包茎和包皮过长的区别

判断孩子是怎么样算是包皮过长还是怎么样算包茎,只要父母翻翻孩子的包皮即可,能翻开并露出尿道口和阴茎头的即是包皮过长,如果包皮不能翻开并显露阴茎头的即为包茎。

折叠编辑本段手术时间

选择包皮手术的最佳时间进行包皮手术是非常重要的,由于包皮过长或者包茎会阻碍生殖器发育,导致生殖器发育不良继而造成生殖器短小,所以做包皮手术的最佳时间应该是在孩子8-10岁左右就可以。

一年中,春秋两季是做包皮环切手术比较适合的两个季节,而秋季因为天气干爽,手术后不容易发炎,被称为切除包皮的最佳季节。

折叠编辑本段术前准备

准备一:检查。

去正规医院泌尿外科就诊,看是否需要手术。一般来说,包茎(包皮不能上翻者)、包皮口过紧、反复发生包皮炎、影响性生活者需要手术。对于小孩子来说,10岁左右手术比较好。

准备二:手术方式。

目前,最常用的包皮手术还是环切术,包括激光或者传统手术方式。

准备三:预约及化验。

一般医院的包皮手术需要提前2周-4周预约,应根据自己的时间安排决定。多数医院要求在术前进行感染疾病筛查及血常规、尿常规。

准备四:备皮。

(现在都是来医院后,由医院负责备皮。)在手术前一天自己刮去阴茎及阴囊的阴毛,洗澡。

准备五:心理准备。

包皮环切一般是门诊手术,一般很少出现并发症,一周左右即可恢复上班。

准备六:交通。

最好坐车或打车,避免骑自行车或开车。

准备七:

手术完之后按时吃药,及时复诊,以观察伤口愈合情况。

折叠编辑本段注意事项

1.手术过程约15~25分钟,不需要住院。

2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,约 7~10天后即可痊愈。

3.伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。

4.术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。

5.伤口缝合系采用可吸收之缝线,所以不需要拆线。

6.若有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。

7.若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。

8.多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤),因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

9.恢复期间最好少动“色”心,不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后,病患可以恢复性生活。

10. 慎选合格医师施术,因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。关键部位小手术,谨慎选择好医生!

折叠编辑本段手术方法

折叠包皮激光环切手术

包皮过长和包茎是引起包皮龟头炎的首要原因,不少患者因包皮过长和包茎而反复出现包皮龟头炎症,严重影响正常生活。而要解决这一困扰男性朋友的烦恼最一劳永逸的办法就是行“包皮激光环切术”。

折叠包皮环切术步骤

1.一次环切法

(1)分离包皮、阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮、阴茎头有否粘连,若粘连应先行分离。

(2)牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背包皮手术包皮手术侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5 cm。

(3)纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2~0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带。

(4)环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5~0.8 cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样方法环行切除左半部的包皮。

(5)结扎止血:包皮环切后,助手放松左手,迅速将包皮向阴茎根部方向推下,显露创面,用3-0号细丝线结扎出血点。

(6)缝合切口:将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针,再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针,将此4针缝线打结,并保留其线尾,然后在每两线间再加缝1~2针,打结后剪短缝线。

(7)包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露。

2.内外板分别环切法

(1)画出外板切口线:在包皮无张力的情况下,于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线。

(2)画出内板切口线:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,于冠状沟的近侧约0.5 cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线。

(3)切除包皮:沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再于包皮背侧中线处作一纵行切口,以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角,在血管的浅层分离,使切除的包皮逐渐脱落。

(4)缝合切口:创面彻底止血后,对合内外板切口缘,用常规方法作间断缝合,缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合,以防止切口缘皮肤拳曲。

3.根部皮肤环切术

(1)切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性后,用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。

(2)环切皮肤:沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。

(3)结扎止血:用细丝线缝扎创面出血点,彻底止血。

(4)缝合切口:用小镊子将切口两侧皮肤拉拢,用细丝线间断缝合。

(5)包扎伤口:在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。

折叠编辑本段术后护理

1、出血:

多为术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。出血部位最常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿,包皮系带处出血常为血液从创口流出,也可在皮下形成血肿。出现本症状应及时就医。

2、感染:

术前对包皮、阴茎头炎症未能有效控制,嵌顿包茎者误作包皮环切术,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应拆除部分缝线,使引流通畅,卧床休息,应用药物。

3、包皮系带水肿:

包皮系带处皮肤留得过多,包扎过紧,术后当天站立或走行过久等所致。发生包皮系带水肿,应松解包扎,并将阴茎头移向腹部侧,用“T”字带托起,应用药物预防感染,以及物理治疗。

4、包皮切除不当:

包皮切除过多,术后影响阴茎勃起,严重者可作皮片移植术加以矫正。包皮切除过少,术后包皮仍然包裹阴茎头。若包皮向上翻转无何困难者,可经常翻转清洗;若仍不能满意翻转或仍反复感染者,可再次行包皮环切术。

折叠编辑本段相关资讯

折叠青春期包皮该如何处理

青春期的男孩子敏感且好奇心重,对自己的性器官尤其关心,同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。

有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期后包皮自行退到龟头后面,而那些既没做过切除手术,也没自行退却的人,可能会有包皮过长的问题,对他们而言,"包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没后遗症?"是迫切想知道的问题。

一般来说

泌尿科医师对于成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术,是要上全身麻醉,除非有包皮囗过于狭窄,并引起排尿困难及反覆发炎的情形,泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。

到了青春期后,考虑到性行为的因素,老年后对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉,一般对于包皮处理的态度较积极。在性交时,如果包皮不退到龟头后面,则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢,对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低,犹太男生因宗教的关系,在婴儿时期皆接受过包皮切除手术,可能是因素之一。

包皮是否过长,有个简单的检查方法,就是勃起时,包皮能自行退到龟头后面,如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎,则更该接受手术治疗。所谓包茎,就是包皮出囗过于狭窄,根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。

手术后可能的后遗症是出血,而发炎的机会是很少。至于因手术而导致龟头及尿道受伤,包皮太短而致阴茎勃起困难等,在合适的医师手术下,应该是可以避免的。

包皮是男人的切身之物

在孩童时期,如果没有因过紧而发炎或小便困难,包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时,大部份皆会退到龟头后面,至少勃起时可如此,若有困难,即可能是包皮过长。对包皮的处理,本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎,所以患者和医师都应小心来处理,以获得最完美的成果。

折叠编辑本段疑问解答

折叠包皮过长的标准?

包皮过长是指男性青春发育期过后,在阴茎勃起状态下包皮仍遮盖尿道口而言。如果在阴茎勃起状态下,包皮退离尿道口或阴茎头能伸出包皮口,就不应视为包皮过长。包皮长和包皮过长的区别关键在一个“过”字,包皮长不一定需要手术,包皮过长是需要手术切除的。

折叠哪些人要做包皮手术?

包皮手术的适应症有包皮过长、反复发生的包皮炎、粘连较紧的包茎、包皮口狭窄以及包皮囊肿等。特别需要指出的是,反复发炎的包皮、包皮囊肿、粘连紧密的包茎伴有包皮狭窄的患者应不分年龄大小及早手术治疗。

折叠包皮手术哪种方法好?

包皮环切术是泌尿外科最简单的手术之一。手术方式有常用器械切除术,优点是切缘整齐,只有微量出血,愈合快;激光刀切除术,出血很少或不出血,但愈合较迟;电刀切除术等。不管用什么方法切除包皮,都必须缝合包皮内外板以利愈合。几种手术方法各有利弊,只要施术的医生技术熟练,采用哪一种方法均可。

折叠包皮垢?

男性从出生到老都有微量或少量的包皮分泌物产生,青年时期包皮分泌物较多,进入中老年后减少。包皮分泌物本是男性包皮的正常分泌液,并非致癌物质,否则“造物主”在创造人类时为什么要在男性包皮内长包皮腺呢?难道就是为了得阴茎癌不成?由于包皮分泌物中含有脂蛋白类物质,在包皮腔内积存过多时,会受到一些酶和人体常驻细菌的分解,形成一种像豆渣样的白色物质并有一种特殊的臊味而惹人讨厌,这就是人们通常所说的包皮垢。男性大可不必为包皮垢烦恼,只要适时清洗,保持卫生就可以了,不必为消除包皮垢而切去本来不是过长的包皮。

折叠什么时候做包皮手术?

有包皮过长的婴儿或儿童,只要不影响排尿,就不必过早做包皮切除。因为儿童的阴茎还有个发育过程,儿童时期,多数孩子户外活动较多,阴茎受到外伤的机会也较多,过早切除包皮会失去保护龟头的作用。一般来说,包皮不会影响阴茎的发育,当男性性发育成熟后再切除过长的包皮是最适宜的。因此,即使包皮过长,也应在青春期过后或结婚前切除较为理想。

折叠包皮手术可治疗早泄

在包皮环切术3个月内的随访中发现患者术后刚刚外露的龟头特别敏感,在一般的生活活动中因衣裤的摩擦而使阴茎勃起,一定要停止活动后,方能逐渐消退。此种现象术后开始最明显,随着时间延长,而逐渐减少。这是由于过长包皮长期掩盖龟头及冠状缘,其所受刺激少,敏感度特别高,刺激阀值特别低,易形成早泄。当包皮环切术后,阴茎龟头及冠状缘长期外露,长期受衣服摩擦刺激,反复出现勃起、消退、勃起,且这种刺激均在阈值以下,从而使其敏感度降低,打破原有的条件反射,逐步提高触发射精中枢阈值,延缓射精动作的出现,延长房事时间,起到治疗早泄的效果。

折叠编辑本段微创整形

光离子包皮,包茎微创生殖整形技术,能介入到包皮手术部位,根据个体差异精确定位,进行无痛环切,因手术时间短、创伤小、有效避免了以前手术治疗包皮、包茎存在诸如出血多、疼痛明显、术后恢复慢、易留下疤痕等弊端,解除了绝大多数包皮过长、包茎患者顾虑、拖延治疗的心理障碍。

光离子包皮,包茎微创生殖整形技术(纳米激光术同时开展),以尖端微创技术为主,采用全数码光离子治疗系统。领先技术 突破传统:采用整形领域权威的生殖整形技术无痛微创的切割过长的包皮,同时注重男性生殖系统的美观和功能健全。

折叠编辑本段走出误区

包皮过长,包茎的情况在男性中不少,但是很多人却不愿意做手术,可能是由于受了某些不良信息的暗示,认为做了包皮环切术就会失去性功能,阻碍性生活的和谐,还有些男性很怕痛不愿做手术,今天带领大家走出包皮手术的误区。

包皮环切术是一种外科小手术,一般是在医院门诊部的小手术室进行,术后即可回家,无需住院治疗。包皮环切术一般采用局部麻醉,在开刀之前,先把麻药注射在阴茎两侧的海绵体里和阴茎背侧的神经周围。这样一来,手术过程中就不会有太大的痛苦。包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准,一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0.5-0.8厘米处。这样的切除范围可以保证包皮环切术术后包皮不会太短,使得阴茎勃起时或性生活时阴茎不会疼痛,也不会弯曲。而且在麻醉作用消失后,麻药对阴茎和阴茎的神经不会造成任何有害影响,也不会影响日后的性功能。

折叠编辑本段人体伤害

包皮手术目前在各种媒体上宣传得比较多,在这些广告宣传中,大多是强调包皮手术的好处,如卫生、延时、美型等,但实际上包皮手术作为外科手术的一种,因其要切除人体的部分性器,则不可避免地会对人体产生一些伤害。下面对这些可能造成的伤害做一下概括。

折叠1.心理伤害

包皮手术之后,因为龟头长期裸露在外,失去包皮分泌物的滋润,并与内裤摩擦,其龟头皮肤会逐渐角质化,敏感度会大为降低,性体验大为下降。所以很多男性包皮手术后,会产生严重的后悔情绪,甚至因此变得抑郁、自卑。因为包皮切除后无法复原,所以随着性生活体验的变化,后悔自责的情绪会与日俱增。建议已经手术的朋友面对现实,积极寻求包皮恢复的办法,将手术对性生活的影响降到最低。

折叠2.身体伤害

包皮在切除的过程中,医生同时会切除部分系带,众所周知,系带在性生活中的重要作用,一旦切除不当可造成无法挽回的致命错误。包皮切除之后,阴茎外形与以前会有很大的变化,尤其是包皮内板皮肤与外板皮肤缝合后,颜色上有很大的差别,使得阴茎上勃起后,有明显的色差,并且包皮内板本身就较外板薄,无法担当保护阴茎的重任。手术切口在愈合后,会形成疤痕,与原来的包皮滑动性无法同日而语。有不少人还会在皮下形成大小不一硬疙瘩,数年后仍无法消除。如果手术时医生经验差,包皮切除过多,其造成的后果将无法挽回,使手术者变成包皮过短患者,这样阴茎在勃起后,会牵拉阴囊皮肤到阴茎上,形成难看的“毛阴茎”。

折叠3.对性交的不利影响

包皮手术后,会损失包皮的滑动性,造成男方插入女方阴道的阻力变大,影响性交的顺畅性,使男女双方的性体验都变差。尤其是性交后易造成男方包皮切口水肿,降低男方性快感,使性生活的乐趣减少,易造成男性性冷淡

折叠编辑本段护理食谱

术后快速恢复小食谱

莲子芡实粥

主 料: 糯米100克 莲子50克 芡实米50克 冰糖15克

详细步骤

1. 糯米、芡实淘洗干净,用冷水浸泡二三小时,捞出,沥干水分; 

2. 莲子洗净,用冷水浸泡回软,除去莲心;

3. 锅中加入约2000亳升冷水,将莲子、芡实、糯米放入,先用旺火烧沸;

4. 再改用小火熬煮成粥,下冰糖调好味,再稍焖片刻,即可盛起食用。

好 处:降低性兴奋性,有助于伤口复合

要禁止食用发物,如海产品、鸡肉、牛肉、羊肉    

折叠编辑本段包皮龟头炎治疗

保持局部清洁,防止继发感染;②渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷;③非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜;④慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏;⑤感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄,0.5g,口服3~4次/日,或氟嗪酸,0.2g,每日2次;③包皮过长者,俟炎症消退后行包皮环切术。

包皮龟头炎时书法部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。

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