【原】沿着神农氏的足迹之桔梗

味辛微温。主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣，幽幽惊恐悸气（《御览》引云：一名利如，《大观本》，作黑字）。生山谷。

桔梗，味苦，气微温，阳中阴也，有小毒。入手足肺、胆二经。润胸膈，除上气壅闭，清头目，散表寒邪，祛胁下刺痛，通鼻中窒塞，治咽喉肿痛，消肺热有神，消肺痈殊效，能消恚怒，真舟楫之需，引诸药上升，解小儿惊痫，提男子血气。

中医常把桔梗比作舟楫，不论药物是攻还是补，桔梗都能载药而上行，然而桔梗也有不能载药上行的时候，是为什么呢？

桔梗药性上行，基本上没有药是桔梗不载着上行的。之所以桔梗不载药，肯定是用药的方式不对。我们说桔梗是上行的药，如果把桔梗放在下行的药中进行攻补，那就会导致桔梗想上而不能上，而下行的攻补之药，欲下而不能下。

在陈士铎的医书里记载着这样一个故事，说有一天，陈士铎闲坐堂中，与长辈徐叔岩老先生聊天。聊到了阴阳补泻的问题，陈士铎说阴虚用六味地黄汤（六味地黄丸），阳虚用补中益气汤（补中益气丸），老先生听到之后，说我自己现在是阴阳俱虚，于是陈士铎劝他白天服用补中益气汤，夜里服用六味地黄汤，吃过了十几天之后，老先生神采奕奕，精神矍铄，感觉一下子年轻了二十岁。
　　两年之后，再次见到老先生的时候，发现老先生精神不似往昔，就问您是否坚持吃药了？老先生说，我吃你的要吃好了之后，因为出门在外，没有仆人给我朝夕煎药，于是呢我自己就将您给我的两个方子合并到了一起，做成了丸药服用。结果却感到胸闷气短，把方子给周围的医生看，他们也都说不能长期吃这个方子，因此我自己也就不再吃药了。现在遇到你了，麻烦你在出手给我治一治吧。陈士铎于是又叫老先生把方子拆看，早晚分开服用，没几天，气色大好。老先生就纳闷了，为什么经过你的手药就有效呢？有什么神奇的地方？陈士铎说六味地黄汤是补益阴精的药，下行；补中益气汤是补益阳气的药，上行。两个药合到一起用，就是出现了要升的不能升，要降的不能降，二者相持在中焦，上不来也下不去，这样的话，就出现了以往的症状了。

桔梗善于升提气机。所以凡是气机内陷不能升举的疾患，我们都可以考虑到桔梗。
　　张锡纯用于治疗胸中大气下陷，气短不足以息的升陷汤里有桔梗，《摄生众妙方》用于治疗外感风寒初起，胸闷咳嗽，痰多色白的荆防败毒散里有桔梗，这些都不是偶然，都是去桔梗载药上行的功能，不管你是上半身的胸中大气不足，还是上半身肠腑湿邪下陷提不起来，桔梗都可以用

我们知道桔梗能治咽喉肿痛，清肺热、消肺痈《金匮要略》记载了一个桔梗汤，专门用来治疗少阴病咽痛，它好像能把肺盖打开一样，那咽喉管道就会被打开，就会把咽喉壁上的垢积肃降下来，就如同用刷子去刷盆垢一样。那些堵塞物被肃清了，所以咽喉沙哑干燥感很快就消失。

禁忌：凡攻补下焦药中勿入。气逆上升，不得下降，及邪在下焦，均忌。