上热下寒_往来反复

党参15，半夏15，白术10，茯苓10，厚朴10，黄连3，黄苓9，柴胡10，香附10，肉桂3，附子9，积壳6。

调中焦脾虚湿盛，阻滞气机，

黄芩，黄连，清上焦之火，白术茯苓温补中焦脾胃，防止脾虚湿盛来阴滞气机，用附子肉桂来强下焦肾阳，再加陈皮及生姜来和胃。再加柴胡郁金调理肝的疏泄。

二诊可加当归和白芍来柔肝养血，