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大便溏稀30余年,还能治好吗?

 仁和堂老军医 2020-04-24
患者,男,50岁。反复左下腹疼痛,大便溏稀30余年。患者诉反复左下腹痛、腹中肠鸣,喜温喜按、大便溏烂,便中有黏液,每日解5~6次,饮食稍有不慎(如食油腻、生冷)即可出现腹痛、腹泻如水样,完谷不化。

纳少,时感疲惫,舌淡嫩,边有齿痕,苔白滑,有裂纹,脉弦滑。

西医诊断为慢性结肠炎。中医辨为脾胃气虚之泻泄,治以健脾益气,燥湿止泻。

方选参苓白术散合理中丸加减:党参,北黄芪,干姜,白术,炒白扁豆,薏苡仁,砂仁,茯苓,苍术,藿香,陈皮,炙甘草。

上方7剂,水煎服,每日1剂。坚持服药3个月,大便基本成形,无腹痛不适,纳可,目前仍定期复诊,以期巩固治疗。

本案例属于脾胃气虚证,慢性缓解期多表现此证。证见腹部隐痛,大便稀烂,或带黏液,时作时止,缠绵难愈,饮食不节则加重,常伴食后腹胀,纳呆进少,疲乏无力,舌淡,脉濡或沉缓。

当慢性结肠炎如果反复发作,且持续时间长久的情况下,如果患者存在肠道息肉时,其癌变的几率增大。因此,发现息肉,应该通过肠镜切掉肠道息肉。

结肠癌最早期症状一般不明显,随后可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。当有粘液便或粘液脓性血便时一般都到了中晚期。

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