主动脉夹层是非常危险的血管疾病,它一旦撕裂可导致急性肾衰竭、昏迷、急性心梗等多种危重症。 25%的患者主动脉夹层一旦破裂当场死亡,随着时间延长,主动脉夹层撕裂每增加一小时,死亡率增加1%,未经治疗死亡率高达95%!如何才能有效避免主动脉夹层撕裂,发生主动脉夹层该怎样治疗呢? 高先生,家住青岛,因剧烈的胸痛,在当地辗转好几家医院,最后确诊为主动脉夹层撕裂。被120急救车连夜从青岛送至到北京,到北京安贞医院时,高先生的情况很差,心脏功能差、无小便、肾功能不全、意识模糊。医院立马进行急诊手术,他的血管被缝合200多针,才保住了一条命。 1642例急性主动脉夹层患者发病季节/月份分布 ▼ 1-4月份和9-12月份是主动脉夹层的高发时间段,现在正处于4月份,我们要格外注意控制好血压,预防主动脉夹层。 主动脉夹层破裂之前,有一种区别于心梗等其他心脏疾病的特殊症状:胸背部游走性疼痛,像撕皮一样疼痛,非常痛苦。但也有5%的患者主动脉夹层破裂前,没有任何感觉。 发生主动脉夹层的罪魁祸首是高血压,我国高血压患者数量巨大,但知晓率仅占30%,去治疗的也只有40%。青年人高血压的患病率增幅已达30%,也就是说高血压不再只是中老年人的专利了,很多青年人也会得。 如果知道自己血压高的人,平时还会多注意控制血压,更危险地是处于临界值的高血压前期人群。 高血压前期如果不进行干预,会逐渐向真正的高血压发展,当血压不断在正常与不正常之间大幅度波动时,血管壁也不断承受着高压、高变化频率的刺激,极容易导致血管内膜的损伤。 35岁-64岁人群在10年的进程中,55%的人将最终确认为高血压。我国成年男性如处于高血压前期,2年之后确诊为高血压的比例为32%,女性能到23%。 高血压前期的血压值: 高压:120-139毫米汞柱 低压:80-89毫米汞柱 专家提醒:50岁以上人群需要每天检测血压,早中晚3次测量。30岁以上处于高血压临界值状态的人群,每周监测血压。 高血压前期是可逆的,通过控制饮食,戒烟戒酒等方式,绝大部分高血压前期患者可以不走到高血压这一步。 主动脉夹层如何治疗呢? 现在,6毫米以上的血管都可以用人工血管来代替,替换掉原本已经撕裂的血管,直接进行缝合。 近年来,主动脉夹层治疗也在一步步进展,可以用介入的方法,把支架通过血管直接送到病变部位,封盖掉主动脉夹层的破口,达到治疗的目的。 具体使用哪一种方法,专家会根据患者的具体需求和身体状态,采取不同的治疗方法。 专家出诊信息 朱俊明 专家团队门诊 周一上午、周三下午 安贞医院 门诊8层心外科门诊 朱俊明特殊门诊 周二、周四上午 安贞医院门诊楼11层 预约电话010-64456413 备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。 |
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