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27．闭经 女子年满十八岁，月经尚未来潮，或月经周期建立后非怀孕而停经三个月以上者均称为经闭。前者为原发性经闭，后者为继发性经闭。生理性停经，多见于青春期前、妊娠、哺乳及绝经后期，以及少见的居经、避年经及暗经等，均不属经闭范畴。凡属先天性无子宫、无阴道或处女膜闭锁等器质性病变所致的经闭，亦不属此症范畴。 导致闭经的原因大致不外虚实两个方面，虚者多属肝肾不足，精血亏损，或气血虚弱，血海空虚，无余可下；实者则多由气滞血瘀，或痰湿阻滞，冲任不通而致。 对闭经的治疗，应采用“虚者补之，实者通之”的原则。肝肾不足者，宜滋补肝肾，养血调经；气血虚弱者，宜益气健脾，养血调经；气滞血瘀者，宜活血化瘀，理气行滞；痰湿阻滞者，宜燥湿祛痰，通经活血。见闭经之症，不分虚实，一概通利之法不可取。 本症在中医辨证时，又有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等引起闭经的区别。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：淫羊藿12,g，仙茅12,g，桂心6,g，当归12,g，川芎9,g，白芍12,g，鸡血藤12,g，香附9,g，红花6,g，刘寄奴12,g。 功能主治：具有温补肾阳，调理冲任的功能。适用于肾气亏损引起的闭经。症见月经超龄未至，或初潮较迟，量少，色红或褐，渐至经闭，一般无白带，腹无胀痛，腰背酸痛，四肢不温，头晕耳鸣，面色黯淡或有褐斑，舌质正常或稍淡，脉沉细无力。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：党参15,g，当归12,g，川芎12,g，赤芍12,g，茺蔚子12,g，白芍12,g，香附12,g，红花6,g。 功能主治：具有益气养血通经的功能。适用于气血虚弱引起的闭经。症见月经大多后期而至，量少而渐至停闭，小腹无痛，或面色萎黄淡白，头晕心悸，或纳少便溏，面浮肢肿，神疲乏力，舌质正常或淡，脉细弱或细无力。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：枳实12,g，柴胡9,g，甘草9,g，丹参12,g，茺蔚子12,g，白芍12,g，月季花12,g。 功能主治：具有疏肝理气，活血通经的功能。适用于气滞血瘀引起的闭经。症见月经数月不通，小腹胀痛或拒按，精神抑郁，胸闷胁痛，性急易怒，舌边紫黯或有瘀点，脉沉弦。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方四…………………………………………… 药物组成：鹿角霜15,g，白术12,g，枳壳9,g，黄芪15,g，当归12,g，川芎12,g，昆布12,g，法半夏12,g，益母草15,g。 功能主治：具有温肾补脾，祛痰利湿，行气通经的功能。适用于痰湿阻滞引起的闭经。症见经水逐渐减少以至闭经，形体日渐肥胖，腰酸浮肿，带下较多，胸闷恶心，心悸气短，纳谷少馨，乏力倦怠，面色白亮而无神，舌质淡胖或舌苔白腻，脉沉濡或细滑。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 单验方及食疗 1．茜草20,g，大枣10枚。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗闭经。 2．益母草60,g，红糖60,g。水煎，分3次服，1日1剂，连用10剂。用于治疗闭经。 3．鳖甲30,g，当归15,g，桃仁6,g，红花6,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗闭经。 4．炒艾叶9,g，生姜9,g，肉桂6,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗闭经。 5．赤芍100,g，白酒500mL。将赤芍浸泡于白酒中，7天后服药酒，1次10mL，1日2次。用于治疗闭经。 6．蚕沙30,g，黄酒500mL。用黄酒煮蚕沙，取汁，1次30mL，1日3次服。用于治疗闭经。 7．水蛭6,g，丹参30,g。将上药共研为末，1日分2次兑水、酒适量服。用于治疗闭经。 8．丹参3,g，黄酒10mL。将丹参研为末，用黄酒1次冲服。用于治疗闭经。 9．黑大豆15,g，苏木18,g。将黑大豆炒后研为末，1次9,g，1日2次，用苏木的水煎液冲服。用于治疗闭经。 10．炒柏子仁100,g，酒炙牛膝100,g，卷柏100,g。将上药共研为细末，炼蜜为丸，如黄豆大，1次30丸，饭前用米汤送服。用于治疗闭经。 11．老母鸡1只，胡椒10,g，木耳50,g，干姜20,g。先将母鸡宰杀，去毛及内脏，并洗净，与上药加水适量，共炖熟后食之，用量酌定。用于治疗闭经。 12．白鸽1只，血竭1,g。先将白鸽宰杀，去毛及内脏，并洗净，再将血竭研细，装入腹内，加水适量，煮熟后食之。用于治疗闭经。 13．木芙蓉根10,g，黄荆根10,g，苍耳10,g，艾梗10,g，鸡肉适量。将上药加水适量，与鸡肉共炖熟，弃药渣，食之，用量酌定。用于治疗闭经。 14．母鸡1只，黄芪100,g，山楂5,g。先将母鸡宰杀，去毛及内脏，并洗净，加水适量，与黄芪、山楂共炖熟，弃药渣，食之，用量酌定。用于治疗闭经。 15．徐长卿10～15,g，猪肉适量。将上药加水适量，与猪肉共炖熟，弃药渣，食之，用量酌定。用于治疗闭经。 16．牛肋筋60,g，猪肉200,g。将上药加水适量，共炖至肉熟，弃药渣，1日分3次，食肉喝汤。用于治疗闭经。（牛肋筋为锦葵科植物小叶黄花稔SidaretusaL．的全草。） 17．绿豆150,g，猪肝200,g。先将绿豆淘洗干净，加水适量煮熟后，加入洗净剁碎的猪肝，煮约5分钟后分3次食用，1日1剂，至治愈为止。用于治疗闭经。 18．乌鸡肉150,g，丝瓜100,g，鸡内金15,g。将上药加水适量，共炖至鸡肉烂，加食盐少许，1日分2次食之。用于治疗体弱血虚引起的闭经。 19．桃仁10,g，墨斗鱼200,g，油、盐各适量。将墨斗鱼洗净切片，加水适量与桃仁共煮熟，以油、盐调味，食鱼喝汤。用于治疗血滞经闭。 20．红糖100,g，大枣100,g，生姜25,g。水煎，代茶饮，1日1剂，连续服用至月经来潮为止。用于治疗闭经。
28．痛经 痛经，亦称“行经腹痛”。是指妇女在月经期间或行经前后小腹及腰部疼痛，甚则剧痛难忍的症状。如果经期仅感小腹或腰部轻微胀痛，这是正常现象，不属“痛经”范围。本病可发生于现代医学的子宫发育不良、子宫过于前屈或后倾、子宫颈管狭窄，或盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。 产生本病的主要机理是气血运行不畅所致。引起气血不畅的原因有气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等。 根据“通则不痛”的原则，对痛经的治疗，应以通调气血为主。因气瘀而致血瘀者，以行气解瘀为主，佐以活血；因血瘀而致不通者，以行血逐瘀为主；因血热气滞者，以清热凉血为主；因气血虚弱而致痛经者，以补为通，宜益气养血；因肝肾亏损致痛经者，重在调补肝肾。 在临证选方时，应根据疼痛的部位、时间、性质，结合其他兼症进行综合分析，以通为用，从而达到“通则不痛”的目的。 本症在中医辨证时，又有肝郁气滞、胞宫血瘀、寒湿凝滞、湿热郁结、气血两虚、冲任虚寒、肝肾亏损等引起痛经的区别。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：柴胡9,g，白芍18,g，枳壳9,g，炙甘草6,g，川芎9,g，香附9,g。 功能主治：具有疏肝理气止痛的功能。适用于肝郁气滞引起的痛经。症见经前或经行小腹坠胀而痛，经量多少不定、血色或红或紫，亦可挟有血块，经行不畅，胁痛乳胀，烦躁胸闷，舌质正常或紫黯，脉弦。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：炒小茴香5,g，干姜3,g，延胡索9,g，没药9,g，当归9,g，川芎6,g，肉桂2,g，赤芍9,g，蒲黄9,g，炒五灵脂9,g。 功能主治：具有活血化瘀，兼以理气的功能。适用于胞宫血瘀引起的痛经。症见行经时小腹疼痛比较剧烈，痛引腰骶，经行不畅，经色紫黯有块，瘀块下则痛减，舌质黯或有瘀斑，脉沉迟而涩。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：吴茱萸12,g，桔梗6,g，干姜6,g，甘草6,g，细辛3,g，当归6,g，生地15,g，法半夏9,g，茯苓12,g。 功能主治：具有温经散寒，理气行血的功能。适用于寒湿凝滞引起的痛经。症见经前或经期小腹冷痛，得热则减，形寒肢冷，月经后期，经量少，涩滞不爽，经色黯红挟有血块，大便多溏，带下绵绵，舌质黯或有瘀斑，舌苔白腻而滑，脉沉紧或沉迟。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方四…………………………………………… 药物组成：柴胡9,g，当归9,g，白芍12,g，白术12,g，茯苓15,g，甘草6,g，烧生姜5,g，薄荷3,g，丹皮9,g，栀子12,g，薏苡仁15,g，败酱草12,g，大枣5枚。 功能主治：具有清热利湿止痛的功能。适用于湿热郁结引起的痛经。症见经前或经期少腹刺痛而有灼热感，且拒按，月经提前或先后不定期，经色黯红秽臭，质黏稠，平日黄白带下，大便干或不爽，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方五…………………………………………… 药物组成：当归15,g，白芍12,g，桂枝9,g，生姜12,g，甘草6,g，饴糖15,g，大枣5枚。 功能主治：具有补气养血的功能。适用于气血两虚引起的痛经。症见经期或经后腹痛绵绵，喜按喜温，月经量少，色淡质稀，面白或萎黄，头晕心悸，倦怠无力，舌质淡，苔薄白，脉细无力。 用法用量：除饴糖外，余药水煎取药汁，再将饴糖兑入溶化调匀服用，1日1剂。 方六…………………………………………… 药物组成：当归12,g，桂枝9,g，白芍9,g，细辛3,g，炙甘草6,g，肉桂6,g，干姜6,g，大枣5枚。 功能主治：具有温经止痛的功能。适用于冲任虚寒引起的痛经。症见经期或经后小腹冷痛，得热痛减，遇寒加剧，喜温喜按，经期愆后，量少色淡，带下清稀，腰脊酸痛，背寒肢冷，小便清长，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉弱。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方七…………………………………………… 药物组成：当归12,g，熟地18,g，山药12,g，山茱萸12,g，茯苓12,g，泽泻12,g，丹皮9,g，白芍12,g。 功能主治：具有补益肝肾，理气止痛的功能。适用于肝肾亏损引起的痛经。症见经期或经后小腹隐隐作痛，经量少，经色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红嫩，苔少，脉沉细数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 单验方及食疗 1．延胡索9,g，郁金9,g，生蒲黄6,g。水煎，分3次服，1日1剂，以黄酒为引。用于治疗痛经。 2．艾叶10,g，香附12,g，红糖15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痛经。 3．五灵脂6,g，生蒲黄9,g，香附10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痛经。 4．小茴香9,g，木香6,g，生姜4片。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痛经。 5．肉桂6,g，延胡索6,g，干姜6,g，小茴香12,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痛经。 6．赤芍15,g，乌药15,g，香附15,g，当归20,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痛经。 7．月季花30,g，红砂糖60,g。将月季花焙干，研粉，与红砂糖混匀，1次5～10,g，1日3次，用热酒冲服。用于治疗痛经。 8．翻白草120,g，盐炒益母草90,g，醋炒丹参15,g。将上药共研为细末，1次10,g，1日2次，行经时用黄酒冲服。用于治疗痛经。 9．雪莲花200,g，黄酒（或白酒）1000mL。将雪莲花用酒浸泡，3周后服药酒，1次20mL，1日2次。用于治疗痛经，月经先后无定期。 10．白芷10,g，五灵脂6,g，青盐100,g。将上药共炒热，用纱布包好，敷于小腹部，1日2次。用于治疗痛经。 11．鲜生姜15,g，红糖15,g。将上药加水适量，共煎取汁，1次服下。用于治疗痛经。 12．企边桂5,g，红糖30,g。将企边桂捣为细粉，用红糖开水一次冲服。用于治疗痛经。 13．益母草30,g，延胡索15,g，鸡蛋2个。将上药加水适量，共煎至蛋熟，取蛋去壳后再煮片刻，弃药渣，食蛋喝汤，经前1～2天开始服，1日1剂，连服5～7天。用于治疗痛经。 14．韭菜100,g，茜草根100,g，艾梗100,g，麦冬50,g，鸡蛋3个。将前四味药加水适量，煎取药汁，1日分3次，用热药汁冲鸡蛋服下。用于治疗痛经。 15．艾叶50,g，香附50,g，鸡蛋2个，红糖适量。将前二味药加水适量，煎取药汁，趁热用药汁冲鸡蛋，加红糖调服，1日1剂，连服3～5剂。用于治疗痛经。 16．鸭蛋3个，生姜20,g，白酒50mL，红糖适量。先将生姜与鸭蛋加适量水，共煮至熟，再加入白酒、红糖调匀，食蛋喝汤，趁热1次服下。用于治疗痛经。 17．黄酒500mL，红糖50,g。先将黄酒煮沸，再加入红糖调匀，1次100mL，趁热服下，1日2次。用于治疗痛经。 18．小过路黄30,g，鸡肉200,g。加水适量，共炖熟，吃肉喝汤，用量酌定。用于治疗痛经。（小过路黄为报春花科植物聚花过路黄LysimachiacongestifloraHemsl．的全草。） 19．黄酒400mL，红糖400,g，核桃仁200,g。先将黄酒、红糖共加热溶化，取出用碗装好，再加入核桃仁，浸渍1～2天，晒干，1日服3次，1次15～20,g。用于治疗痛经。 20．乌药6,g，香附6,g，当归6,g，艾叶6,g，白芍6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗痛经。
29．崩漏 妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏，亦称崩中漏下。一般以突然出血、来势急、出血量多叫“崩”；来势缓、出血量少，或淋漓不尽的称为“漏”。崩与漏的表现虽然有异，但发病机理相同，治疗原则也无很大区别，故统称为崩漏。 崩漏是多种妇科疾病均可出现的症状，现代医学中的功能性子宫出血、女性生殖器炎症，以及肿瘤等所致的阴道出血，都属于崩漏的范畴。 本病多发生于青春期及更年期。其发病机理，主要是冲任损伤，不能固涩所致。 崩漏发生的原因，一般认为是由冲任损伤，制约经血机能失常所致。引起冲任损伤的原因，以肾阴虚、肾阳虚、脾虚、血瘀四证为多见。 对崩漏的治疗，应按“急则治标”“缓则治本”的原则。若来势急、下血如注的，急宜止血；久漏不止者，则宜扶正及固涩。临证时可根据其不同证候特点而辨证施治，如属血热者，宜清热凉血，固经止血；血瘀者，宜活血行瘀；脾、肾虚损者，宜益气健脾，养血止血。在中医辨证时，又有肾阴虚、肾阳虚、脾虚、血瘀等引起崩漏的区别。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：生地15,g，女贞子12,g，旱莲草12,g，阿胶15,g，当归12,g，甘草6,g。 功能主治：具有滋补肾阴，凉血止血的功能。适用于肾阴虚引起的崩漏。症见阴道出血量多，或淋漓不断，血色鲜红，或紫红，质稠，偶有血块，腰酸肢软，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌质红或淡（血虚时），脉细数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：鹿含草12,g，党参12,g，三七粉9,g。 功能主治：具有温补肾阳，益气止血的功能。适用于肾阳虚引起的崩漏。症见阴道出血量多或淋漓不断，血色淡红，质稀，无块，或面生黄褐斑，形寒肢冷，身体较胖，腰痛，舌体胖淡，或有齿痕，脉沉弱或虚数（血虚时）。 用法用量：前二味药水煎，取药汁，冲三七粉服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：党参15,g，白术15,g，黄精15,g，三七粉9,g。 功能主治：具有补脾益气，兼以止血的功能。适用于脾虚引起的崩漏。症见阴道出血量多或淋漓不止，血色淡，质稀，面色不润，神倦纳少，下腹坠胀，或大便不实，舌淡，脉细弱或虚数（血虚时）。 用法用量：前三味药水煎，取药汁，冲三七粉服，1日1剂。 方四…………………………………………… 药物组成：丹参15,g，赤芍12,g，茜草12,g，降香12,g，三七粉9,g。功能主治：具有活血化瘀，兼以益气的功能。适用于血瘀引起的崩漏。症见阴道出血量多或淋漓不止，经色紫黯，挟有瘀块，小腹疼痛，拒按，瘀块排出后则疼痛减轻，舌质紫黯或舌边尖有瘀点，脉沉涩或弦滑。 用法用量：前四味药水煎，取药汁，冲三七粉服，1日1剂。 单验方及食疗 1．鸡冠花25,g，海螵蛸20,g，白扁豆10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗崩漏（功能性子宫出血）。 2．生黄芪30,g，生白术30,g，生龙骨30,g，生牡蛎30,g，山茱萸10,g，五倍子30,g，茜草15,g，棕榈炭15,g，三七粉10,g，紫草30,g，地榆15,g，生地30,g。水煎，分3次服，1日1剂，一般服3～5剂即可止血。血止后应再调治1～3个月经周期。用于治疗崩漏（少女青春期功血验方）。 3．何首乌30,g，小蓟45,g，红糖30,g。前二味药水煎，取药汁，冲入红糖和匀，1次服下。用于治疗崩漏。 4．炒地榆9,g，炒槐米9,g，炒蒲黄9,g，食醋250mL。上药用食醋煎煮，取汁，1日分2次服。用于治疗崩漏。 5．黄芪30,g，三七粉6,g，当归20,g。黄芪、当归水煎，取药汁，冲三七粉服，1次服下。用于治疗崩漏。 6．鱼腥草60,g，白茅根30,g，白糖50,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗崩漏。 7．阿胶20,g，黄精30,g。将黄精水煎，取汁，用药汁烊化阿胶服。用于治疗崩漏。 8．香附250,g，热酒适量。将香附炒黑，研成细末，用热酒调匀服，1次10,g，1日2次，连服10日。用于治疗崩漏，腹胀而痛。 9．三七9,g，血余炭15,g。将三七研成粉，血余炭水煎，取药汁，冲服三七粉，1次1.5,g，1日2次。用于治疗崩漏。 10．贯众15,g，五灵脂15,g。将上药炒炭存性，共研为末，1次6,g，1日3次（体弱者减半），用温开水冲服。用于治疗崩漏。 11．鲜地榆500,g，黄母鸡1只。先将母鸡宰杀，去毛及内脏，并洗净，再洗净的将地榆装入鸡腹内，将上药加水适量，放于锅中用小火炖熟，弃药渣，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗崩漏。 12．算盘子10,g，瘦猪肉250,g。将上药加水适量，共炖熟，弃药渣，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗崩漏。[算盘子为大戟科植物算盘子Glochidionpuberum（L．）Hutch．的根。] 13．向日葵花盘100,g，炙黄芪15,g，瘦猪肉200,g。将前二味药加水适量，煎取药汁，用药汁煮猪肉至熟，食肉喝汤，1日1剂，连服3～5剂。用于治疗崩漏色淡。 14．黑母鸡1只，金樱子根250,g，三七3,g。将后二味药共研为末。装入宰杀、去毛、洗净的鸡腹内，加水适量，共蒸熟，弃药渣，分2～3次服下。用于治疗崩漏。 15．百草霜60,g，鸡蛋4个。取出鸡蛋清与百草霜和匀，烘干，研粉，用温开水1次冲服。用于治疗崩漏。 16．藕节15,g，仙鹤草15,g，焦栀子15,g，白茅根10,g，百草霜10,g，侧柏炭10,g，丝瓜络15,g，紫珠叶15,g，冰糖60,g，鸡蛋3个。将上药加水适量，共煮熟，食蛋并喝汤，1日1剂，连服3～5剂。用于治疗崩漏（功能性子宫出血）。（紫珠叶为马鞭草科植物杜虹花CallicarpapedunculataR．Br．及同属一些植物的叶。） 17．旱莲草30,g，鸡蛋2个。将旱莲草加水适量，煎取药汁，用药汁煮鸡蛋至熟，1日1剂，汤蛋同食，连服3～5剂。用于治疗崩漏。 18．岩白菜100,g，猪肉200,g。将上药加水适量，共炖熟，弃药渣，1日分2次服下。用于治疗红漏，白带。 19．鲜大蓟260,g，艾叶炭18,g。水煎，取药汁，代茶频频饮用。用于治疗崩漏。 20．棕榈炭15,g，面粉100,g。将棕榈炭研粉，面粉炒炭，混匀，加水适量，煮成稀糊食之。用于治疗崩漏。
30．倒经 倒经，又称经行吐衄，是指月经来潮前一二天，或正值行经时，出现有规律的吐血或衄血，多伴随月经周期发作，常可导致月经减少或不行。因此种出血颇似月经倒行逆上，中医古籍中又称为“倒经”或“逆经”。既往月经正常的妇女，偶尔在行经前后发生一二次吐血或衄血，不应作倒经而论。 倒经一症，多因血热气逆所致，脾不统血引起的较为少见。临床应从出血的量、色、质，并结合兼证进行鉴别分析。至于倒经发生在经前、经期或经后，则不必过于拘泥。但据临证观察，本症发生在经前者居多。治疗应本作“热者清之”“逆者平之”的原则，以清热凉血降逆为主。在中医辨证时，又有肝经郁火、胃火血热、阴虚肺燥、脾不统血等引起倒经的区别。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：柴胡9,g，当归9,g，白芍12,g，白术12,g，茯苓15,g，甘草6,g，烧生姜5,g，薄荷3,g。 功能主治：具有清肝解郁，降逆止血的功能。适用于肝经郁火引起的倒经。症见经前或经期发生吐衄，口苦咽干，面红目赤，头晕而胀，烦躁易怒，夜寐不安，胸胁及乳房胀痛，经行先后无定期，经来不畅，舌红量少，少腹胀痛，小便黄赤，舌质红苔黄，脉弦数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：生地30,g，赤芍12,g，丹皮9,g，犀角粉0.6,g，麦冬12,g，黄芩9,g，黄连9,g。 功能主治：具有清胃泻火，凉血止血的功能。适用于胃火血热引起的倒经。症见经前或经期吐衄，口渴口臭，喜冷恶热，牙龈肿痛或溃烂出血，经行先期，色红或紫，量多质黏，大便干结，小便黄赤，舌质红苔黄，脉洪数。 用法用量：除犀角粉外，其余药水煎，取药汁，冲服犀角粉。1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：北沙参15,g，玉竹12,g，甘草5,g，桑叶9,g，麦冬12,g，生扁豆9,g，天花粉9,g。 功能主治：具有养阴润肺，清热凉血的功能。适用于阴虚肺燥引起的倒经。症见吐衄多发生于经期或经后，量少色红，平时头晕耳鸣，咽干鼻燥，干咳音哑，午后潮热，颧赤盗汗，月经量少，色赤无块，舌质嫩红而干，苔花剥或无苔，脉细数无力。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方四…………………………………………… 药物组成：白术9,g，当归9,g，党参9,g，黄芪9,g，酸枣仁9,g，木香3,g，茯苓12,g，生姜2片大枣3枚。 功能主治：具有健脾益气，引血归经的功能。适用于脾不统血引起的倒经。症见经期或经后口鼻出血，色淡红，质稀薄，面色白亮而无神，倦怠嗜卧，气短懒言，食少腹胀，大便溏泻，带下绵绵，质稀色白，经行量多，或崩或漏，经色浅淡，质地清稀，舌胖质淡，边有齿痕，脉细或虚大无力。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研为细末，炼蜜为9,g丸，1日2次，每次用温开水送服1丸。 单验方及食疗 1．桃仁6,g，丹皮10,g，茯苓10,g，白芍10,g，桂枝10,g，血余炭9,g，黄酒30mL。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗经期鼻衄（倒经）。 2．茜草30,g，白茅根30,g，牛膝15,g。水煎，分3次服，1日1剂，连服3～5剂。用于治疗经期鼻衄或吐血。 3．生地10,g，藕节10,g，麦冬10,g，当归10,g，丹参10,g，白茅根30,g，麦冬10,g。水煎，分3次服，1日1剂，连服3～5剂。用于治疗经水上逆，鼻衄或吐血。 4．焦生地30,g，川牛膝6,g，白茅根60,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗倒经。 5．五灵脂15,g，当归6,g，白茅根9,g。水煎，分3次服，1日1剂，连服数剂。用于治疗倒经。 6．鲜小蓟90,g，伏龙肝20,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗倒经。 7．鲜生地30,g，珍珠母30,g，丹皮炭12,g，焦栀子6,g，荆芥炭6,g，黄芩6,g，牛膝炭15,g，生甘草3,g。水煎，分早、晚2次服，1日1剂。用于治疗倒经。 8．全当归20,g，珍珠母20,g，代赭石20,g，生地15,g，玄参15,g，黄芪15,g，川牛膝15,g，茜草15,g，赤芍15,g，香附15,g，白茅根15,g，益母草15,g，黄芩6,g，黄连6,g，红花6,g，生甘草6,g。在月经来潮前 7天开始服药，水煎，分3次服，1日1剂，一般服药两个周期即可见效。用于治疗倒经。 9．鲜韭菜30,g，童便100mL。将韭菜洗净，连根捣烂，榨取汁和童便一起服下，连服2剂。用于治疗倒经。 10．苏木12,g，丝瓜络250,g。将上药共研为细末，水泛为丸如黄豆大，于月经干净后，1次10,g，1日2次，用温开水冲服。用于治疗倒经。 11．白术20,g，补骨脂25,g，薏苡仁55,g，白糖适量。将上药分别炒至微黄，共研为末，兑入白糖，1次15,g，1日3次，用温开水冲服。用于治疗倒经。 12．鲜藕150,g，鲜侧柏叶60,g，黄酒少许。将上药捣烂，取汁，加黄酒，1日分3次服。用于治疗倒经。
31．带下病 健康、成熟的妇女，阴道内常分泌少量白色黏性液体，称之为白带。在正常情况下，白带量少、色白、无特殊气味，亦无局部刺激症状，主要起润滑和保护阴道表面的作用，并于月经期的前后、妊娠期可能有所增多，此为正常生理现象。如果带下量多，黏稠如脓，或清稀如水，或杂见五色，有腥臭气味，伴有局部或全身症状者，称为带下病。 根据带下的不同颜色，可将其分为白带、黄带、赤白带、五色带几种，各自分泌的带量、带色及气味均有所不同。 带下病产生的主要原因可因脾虚肝郁，湿热下注，或肾气不足，下元亏损所致。治疗多以健脾、升阳、除湿为主。若系肾虚或湿毒所致者，前者宜温肾培元，固涩止带，后者宜清热解毒，除湿止带。 在中医辨证时，又有气虚、脾虚、肾虚、湿热、痰湿、肝郁、虚热、虚寒、气郁、阴虚等引起带下病的区别。 中药辨证治疗 （一）白带 方一…………………………………………… 药物组成：土炒白术30,g，炒山药30,g，人参6,g，酒炒白芍15,g，酒炒车前子9,g，制苍术9,g，甘草3,g，陈皮1.5,g，黑荆芥1.5,g，柴胡1.8,g。 功能主治：具有健脾益气，升阳除湿的功能。适用于脾虚引起的带下病中之白带。症见白带多，质黏，无特殊臭气，终日淋漓不断，纳谷少馨，神疲乏力，四肢酸软，劳累后白带更多，或伴有浮肿，或伴有腹胀，舌质淡苔白或腻，脉缓弱。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：鹿角霜15,g，紫石英15,g，菟丝子12,g，续断12,g，白术12,g，茯苓12,g，当归12,g，白芍12,g，女贞子12,g，海螵蛸12,g。 功能主治：具有温肾健脾，固涩止带的功能。适用于肾虚引起的带下病中之白带。症见白带清稀如水，量多如注，无臭气，小腹和四肢发冷，腰酸腿软，头晕眼花，小便清长，舌质淡苔薄白，脉微弱。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：龙胆草15,g，黄柏15,g，生地15,g，当归12,g，赤芍12,g，椒目12,g，甘草9,g。 功能主治：具有清热除湿的功能。适用于湿热引起的带下病中之白带。症见带下色乳白，呈凝乳块状（或豆腐渣状），气味腥臭，外阴异常瘙痒，或兼阴道刺痛，舌苔薄白或黄腻，脉濡数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方四…………………………………………… 药物组成：潞党参12,g，茯苓12,g，白术12,g，陈皮12,g，法半夏12,g，甘草12,g，鹿角霜15,g，当归12,g，益母草12,g。 功能主治：具有化痰燥湿，扶脾温肾的功能。适用于痰热引起的带下病中之白带。症见白带多，质稠黏，痰多，恶心纳差，胸闷腹胀，口淡而腻，舌苔白腻，脉沉滑。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 （二）黄带 方五…………………………………………… 药物组成：枳壳12,g，桔梗12,g，赤芍12,g，黄柏15,g，贯众12,g，当归12,g，甘草9,g，白鲜皮15,g，鬼箭羽12,g。 功能主治：具有清热利湿，排脓止带的功能。适用于湿热引起的带下病中之黄带。症见带下量多，色黄绿如脓，有臭气，外阴瘙痒，或有刺痛感，每逢经期症状加重，或带下黏稠如脓，有秽臭，小腹坠痛，小便觉热，舌质红或正常，苔薄黄，脉濡数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。外阴痒甚者可兼用蛇床子30,g，大风子肉30,g，松香30,g，枯矾30,g，大黄15,g，黄丹15,g，轻粉9,g煎水外洗阴部。 方六…………………………………………… 药物组成：黄芪15,g，党参12,g，白术12,g，当归9,g，陈皮3,g，升麻3,g，甘草5,g，柴胡3,g，山茱萸12,g。 功能主治：具有补脾益气，升阳止带的功能。适用于气虚引起的带下病中之黄带。症见黄带久日不止，量多而稀薄，色浅黄无臭气，月经周期不准，经期多延长，腰酸腿软，食欲不振，面部及下肢或见浮肿，舌苔薄白，脉虚缓。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 （三）赤白带 方七…………………………………………… 药物组成：黄连12,g，黄芩12,g，黄柏12,g，紫花地丁15,g，椿根皮12,g。 功能主治：具有清热除湿的功能。适用于湿热引起的带下病中之赤白带。症见带下赤白相杂，质黏气臭，量多，绵绵不断，外阴湿痒，甚或肿痛，少腹坠胀而痛，小便赤涩，或频数而痛，胸闷心烦，口干苦，舌质红，苔滑腻而黄，脉滑数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方八…………………………………………… 药物组成：龙胆草12,g，栀子9,g，黄芩6,g，柴胡6,g，生地15,g，车前子6,g，泽泻12,g，当归6,g，木通9,g，甘草3,g。 功能主治：具有疏肝泻火的功能。适用于肝郁湿火引起的带下病中之赤白带。症见白带量多，黏稠而有腥气，时挟血液，或阴部刺痒，少腹胀痛，心烦易怒，头晕，胁胀，舌边红，苔黄，脉弦滑。用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方九…………………………………………… 药物组成：知母12,g，黄柏12,g，生地24,g，山茱萸12,g，山药12,g，丹皮9,g，茯苓12,g，椿根皮12,g，泽泻12,g，三七粉6,g。 功能主治：具有滋阴清热的功能。适用于虚热引起的带下病中之赤白带。症见白带多，质稀薄，有时混有血液，阴部干涩灼热，有瘙痒感，头晕耳鸣，心悸而烦，口苦咽干，小便色黄，腰酸，舌红苔少或呈花剥，脉细数无力。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 （四）五色带 方十…………………………………………… 药物组成：当归12,g，白芍12,g，白术9,g，茯苓15,g，柴胡5,g，黄芩12,g，地骨皮15,g，秦艽15,g，木通12,g，车前子15,g，灯草10根。 功能主治：具有理气活血，祛湿清热的功能。适用于气郁引起的带下病中之五色带。症见带下颜色或白或红，气味腥臭，小腹疼痛，精神郁闷，头胀胁痛，或胸闷食少，舌苔白，脉多弦涩。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方十一………………………………………… 药物组成：知母12,g，黄柏12,g，生地24,g，山茱萸12,g，山药12,g，丹皮9,g，茯苓12,g，排风藤12,g，泽泻12,g，白花蛇舌草12,g，半枝莲12,g。 功能主治：具有清利湿热，兼顾养阴的功能。适用于湿热引起的带下病中之五色带。症见带下色质不一，量或少或多，气味恶臭难闻，常觉头晕乏力，身体消瘦，有时低热，口中黏腻，舌苔腻而微黄，脉弦滑而数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方十二………………………………………… 药物组成：当归12,g，白芍12,g，生地24,g，山茱萸12,g，山药12,g，丹皮9,g，茯苓12,g，排风藤12,g，泽泻12,g，白花蛇舌草12,g，半枝莲12,g。 功能主治：具有清热坚阴，调理肝肾的功能。适用于阴虚引起的带下病中之五色带。症见带下赤多白少，恶臭更甚，小腹疼痛，其痛放射至大腿部或背部，伴有发热，小便频数刺痛，舌质暗红苔薄黄，脉细数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方十三………………………………………… 药物组成：当归12,g，枸杞子12,g，生地24,g，山茱萸12,g，山药12,g，党参12,g，黄芪12,g，三七粉6,g，菟丝子12,g，鹿胶12,g，龟胶12,g。 功能主治：具有温补固涩，兼养气血的功能。适用于虚寒引起的带下病中之五色带。症见五色带下，缠绵日久，量多稀薄，其气腐臭，腰酸腿软，时而腹痛，肌肉消瘦，头目眩晕，身倦神疲，舌淡苔少，脉虚细。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研为细末，炼蜜为9,g丸，1日2次，每次用温开水送服1丸。 单验方及食疗 1．白果10枚（去皮）。研为细末，1日分3次，用米汤冲服。用于治疗白带，小便过多。 2．白术20,g，补骨脂25,g，薏苡仁50,g。将上药分别炒至微黄，共研为细末，兑入白糖，1次15,g，1日3次，用温开水冲服。用于治疗白带过多。 3．棉花籽30,g，炒侧柏叶10,g。将上药共研细末，1次10,g，1日2次，黄酒为引送服。用于治疗赤白带。 4．干姜6,g，甘草6,g，白胡椒6,g，百草霜15,g。将上药共研细末，1次6,g，1日3次，用黄酒送服。用于治疗赤白带。 5．炒山药30,g，炒芡实30,g，黄柏6,g，车前子6,g，白果6枚。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗黄带。 6．大黄6,g，黄柏6,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗黄带。 7．樗白皮9,g，苦参9,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗赤带。 8．棉花籽30,g，覆盆子30,g，醋炙香附30,g，莲房炭30,g。将上药共研为细末，1次9,g，1日2次，用黄酒送服。用于治疗赤带。 9．黄芩120,g，艾叶120,g，柏树枝500,g。将上药分别炒炭，共研为细末，米糊为丸，如黄豆大，1次9,g，1日2次，用温开水送服。用于治疗赤带。 10．海螵蛸60,g，贯众（去皮、毛）60,g。将上药分别焙干，共研为细末，用温开水或甜酒送服，1次9,g，1日2次。用于治疗赤、白带下。 11．炒白扁豆50,g，炒山药30～50,g，水煎，代茶饮。用于治疗白带过多。 12．小茴香末120,g，车前草3株，鸡蛋8个。用车前草的水煎液冲服小茴香末15,g、鸡蛋1个，1日2次。用于治疗白带。 13．白鸡冠花12,g，丹参10,g，鸡蛋7个。将前二味药加水适量，煎取其药汁煮鸡蛋，食蛋喝汤，用量酌定。用于治疗白带量多，以前腹痛。 14．鸡冠花30,g，鸡蛋2个。加水适量，共煎煮至蛋熟，食蛋喝药汤。用于治疗带下。 15．鲜商陆30,g（干品减半），母鸡1只（也可用瘦猪肉适量）。加水适量，用商陆炖鸡或瘦猪肉，共炖至烂熟，放少许食盐，分数次食用。用于治疗带下，子宫颈糜烂。 16．银耳30,g，猪肉250,g。先将银耳洗净，加水适量，与猪肉共炖至肉熟，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗赤白带下。 17．茵陈50,g，猪蹄1只。将上药加水适量，共炖熟，弃药渣，食肉喝汤，连服1～5剂。用于治疗赤白带下。 18．葵花秆内芯100,g，瘦猪肉200,g。将上药加水适量，共炖至肉熟，食肉喝汤，1日分2次服。用于治疗白带量多。 19．梧桐树根皮15,g，白鸡冠花15,g，瘦猪肉25,g，甜酒适量。先将瘦猪肉加甜酒炒熟，再与上药一同加水适量，共煎服。用于治疗白带量多。 20．白花蛇舌草60,g，瘦猪肉100,g。将白花蛇舌草捣碎，加水适量，与瘦猪肉一同炖至肉熟，弃药渣，食肉喝汤，1日2次，连服2～3剂。用于治疗白带量多。
32．妊娠呕吐 妊娠呕吐，是指妊娠期恶心呕吐，恶闻食气，食入即吐，或吐不能食而言。一般见于妊娠早期。轻者往往至妊娠二三个月后，自然消失；重者频频呕吐，或不食亦吐，可持续到妊娠后期。呕吐之物，多为食物、痰涎，或清水、酸水、黄绿苦水，甚则混血如同酱色。严重者，可危及胎儿与孕妇。若仅是恶心、嗜食酸、择食，或晨起偶有呕吐痰涎，为妊娠早期常有的反应，无需药物治疗，过些时后即可消除。 中医古籍中有“恶阻病”“子病”“妊娠阻病”“妊娠恶阻”“病食”“病儿”的记载，属此病范畴。 产生恶阻的主要机理是胃失和降，冲脉之气上逆所致。根据不同的临床表现，大致可分为脾胃虚弱、痰湿阻滞、肝胃不和等证型。 对本病的治疗，应把握住“降逆止呕”这一原则，根据病情的寒、热、虚、实，灵活选用。一般地说，实者或疏肝清热，和胃降逆，或除湿化热，和胃降逆；虚者或温中散寒，和胃降逆，或益气养阴，和胃降逆；虚实挟杂者，应权衡其偏重，或先补后攻，或先攻后补，或攻补兼施。在中医辨证时，又有胃虚、胃寒、胃热、痰滞、肝热引起妊娠呕吐的区别。 本病属于常见、多发病，一般多在短期内即可治愈，但亦有严重者，可危及胎儿和孕妇，故应及时治疗。对本病除必要的药物治疗外，还应注意饮食和情志方面的调理，以利于病人早日康复。
中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：制半夏12,g，茯苓6,g，生地6,g，陈皮9,g，白芍9,g，旋覆花9,g，川芎9,g，桔梗9,g，甘草9,g，细辛3,g，生姜12,g。 功能主治：具有益气健中，调气降逆的功能。适用于胃虚引起的妊娠呕吐。症见素体虚弱，妊娠初期，呕吐不能食，或食入即吐，脘闷腹胀，精神倦怠，乏力思睡，舌质淡，苔白，脉滑无力。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：人参30,g，公丁香15,g，藿香叶15,g。 功能主治：具有温中散寒，降逆止呕的功能。适用于胃寒引起的妊娠呕吐。症见妊娠早期，呕吐不止，或吐清水，中脘作痛，喜食热饮，体倦畏寒，肢冷倦卧，面色青白，舌质淡，苔白滑，脉沉迟。 用法用量：上药共研为粗散。每次9,g，用水150mL，煎至100mL，弃渣温服，不拘时候。 方三…………………………………………… 药物组成：黄连9～12,g，苏叶6～9,g，竹茹6,g，制半夏6,g，麦冬6,g。 功能主治：具有清泻胃火，降逆止呕的功能。适用于胃热引起的妊娠呕吐。症见受孕之后，恶心呕吐，心烦口渴，颜面潮红，喜冷饮，便秘，舌质红，苔黄而干，脉滑数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方四…………………………………………… 药物组成：黄芩6,g，黄连3,g，制半夏6,g，竹茹9,g，龙胆草3,g，枳壳6,g，旋覆花4.5,g。 功能主治：具有清肝和胃，降逆止呕的功能。适用于肝热引起的妊娠呕吐。症见妊娠早期，呕吐酸水或苦水，食入即吐，头目眩晕，口臭口苦，胸闷胁痛，嗳气，舌质红，苔正常或微黄，脉弦滑而数。 用法用量：水煎，分3次温服，1日1剂。 方五…………………………………………… 药物组成：芦根45,g，木通45,g，栀子仁30,g，桔梗30,g，黄芩30,g，炙甘草30,g，地黄汁少许。 功能主治：具有清热化痰，降逆止呕的功能。适用于痰滞引起的妊娠呕吐。症见妊娠二三月，呕吐痰涎或黏沫，头晕目眩，恶心，胸膈满闷，不思饮食，心悸气促，口中淡腻，舌质淡，苔白腻，脉滑。 用法用量：共研粗末，每次15,g，用水300mL，煎至150mL，弃药渣，加入地黄汁，再煎沸，不拘时候，温服。 单验方及食疗 1．竹茹10,g，姜半夏10,g，陈皮15,g，生姜12,g，茯苓12,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗妊娠呕吐。 2．伏龙肝45,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗妊娠呕吐。3．灶心土30,g，鲜姜5,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗妊娠呕吐。 4．生姜12,g，制半夏6,g，茯苓12,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗妊娠呕吐。 5．姜半夏9,g，厚朴9,g，砂仁6,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗妊娠呕吐。 6．柿蒂20个，红糖15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗妊娠呕吐。 7．柚子皮30,g，醋炙竹茹10,g。水煎，分3次服，1日1剂，连服3～5剂。用于治疗妊娠呕吐。 8．黄连5,g，苏叶10,g。水煎，分3次服，1日1剂，连服5剂。用于治疗妊娠呕吐，烦渴口苦。 9．竹茹15,g，鲜芦根50,g，陈皮10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗妊娠呕吐。 10．制香附30,g，藿香叶6,g，甘草6,g。共研细末，1次6,g，1日3次，用温开水送服。用于治疗妊娠呕吐。 11．鲜姜30,g，白糖30,g。水煎，代茶饮，1日1剂，直至呕吐停止。用于治疗妊娠呕吐。 12．绿豆7粒，大米7粒，白胡椒7粒，大枣1枚，生姜1块，茶叶少许。取生姜挖成中空待用，大枣去核后将绿豆、大米、白胡椒纳入其中，然后将枣放入生姜中，加入茶叶，开水泡服，代茶饮。1日1剂，直至呕吐停止。用于治疗妊娠呕吐，不思饮食。 13．黄芪60,g，糯米120,g。将上药共炒至黄色，水煎取汁，1日分3～4次，代茶饮，连服3天。用于治疗妊娠呕吐，烦渴口苦。 14．鲜竹叶30,g。水煎，取汁，代茶饮，连服数剂。用于治疗妊娠呕吐兼胃热者。 15．甘蔗汁200mL，生姜汁3mL。两汁混匀，频频服之。用于治疗妊娠呕吐。 16．鲜白萝卜1000,g。将萝卜切碎，捣烂，纱布包压取汁，代茶频饮，连服2～3天。用于治疗妊娠呕吐不止。 17．鲤鱼1条，砂仁6,g。将鱼去内脏，砂仁装入鱼腹内，加水适量，煮熟后去砂仁，食鱼喝汤，用量酌定。用于治疗妊娠呕吐。 18．鲤鱼1条，砂仁2,g，藿香2,g，陈皮2,g，干姜1,g，肉桂1,g，小茴香5,g。先将鱼剖腹，洗净，用纱布包其余诸药，加水适量，与鱼共炖熟，食鱼喝汤，用量酌定。用于治疗妊娠恶心、呕吐。 19．大茴香3,g，鸡蛋1个。将鸡蛋壳上开一小孔，装入研细的大茴香粉，置植物油中反复煎炸至熟后，食之，1日1剂，连服7剂。用于治疗妊娠呕吐。 20．糯米100,g，生姜汁3汤匙。将上二味药加水适量，煮至米熟，放凉后服下；或将其同炒至糯米爆破，研为末，1次10～15,g，1日2次，用温开水冲服。用于治疗妊娠呕吐。
33．胎漏 胎漏，是指妇女怀孕前半期，阴道不时少量下血，或点滴不止，或时有时无，或淋漓不断，但无腰酸、腹胀、小腹坠胀等症状。若下血不止，常可导致堕胎、小产。 中医古籍中有“妊娠下血”“胞漏血”“胞漏”“胎漏”的记载，即属本症范畴。 胎漏一症，总因冲任不固，不能制约其经血，以致荫胎之血下漏。究其原因，有气虚、血虚、肾虚、血热、虚热及外伤诸端。临床鉴别时，要详审病因，细辨脉证，还应与激经相鉴别。激经，又称“妊娠经来”“盛胎”“垢胎”。其临床特点是：在妊娠初期，月经仍按期来潮，但量少，且饮食、精神、脉象均无变化。对孕妇、胎儿无明显损害，属一种异常生理现象，到妊娠四五个月后自行停止，不必用药。而胎漏下血乃不时而来，且多有全身见症，又易致堕胎、小产，不可忽视。 漏胎发生主要是因冲任不固，不能摄血养胎所致。冲任不固可因气血虚弱、肾气不足、血热及外伤诸因素造成。 对本病的治疗应以安胎为主，临床上可根据不同情况，分别采用补益气血，补肾益气，滋阴清热等方法。在中医辨证时，又有气虚、血虚、肾虚、血热、虚热、外伤胎漏的区别。除药物治疗外，孕妇应注意调理情志，劳逸适度，饮食以清淡营养为宜，妊娠早期或晚期还应戒房事。在用药上更应慎重，凡大辛、大热、大寒、大苦、行血、破血、通利、有毒之品均需慎用或禁用，以免造成滑漏之弊。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：人参12,g，炙黄芪15,g，炙甘草6,g，炒升麻3,g，白术6,g，阿胶12,g，焦艾叶9,g。 功能主治：具有补中益气，升陷安胎的功能。适用于气虚引起的胎漏。症见妊娠早期，阴道不时下血，量少不鲜，或下黄水，面色白亮而无神，精神倦怠，怕冷，气短，腰酸腹胀下坠，舌质淡或有齿痕，苔薄白，脉滑。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：人参9,g，当归6,g，杜仲6,g，白芍6,g，熟地9,g，白术4.5,g，炙甘草3,g。 功能主治：具有养血安胎的功能。适用于血虚引起的胎漏。症见妊娠胎漏下血，量少色淡，面色淡黄，头晕目眩，心悸少寐，大便干燥，舌质淡红，苔薄黄或无苔，脉细数而滑。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：菟丝子9,g，桑寄生9,g，续断6,g，黄芪9,g，白术6,g，阿胶9,g，莲房炭6,g。 功能主治：具有补肾安胎的功能。适用于肾虚引起的胎漏。症见胎漏下血，量少色淡，腰脊酸痛，腿软乏力，头晕耳鸣，小便频数，舌质淡，苔白滑，脉滑或沉弱、两尺尤弱。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研为细末，炼蜜为6,g丸，1日2次，每次服1丸。 方四…………………………………………… 药物组成：生地9,g，熟地9,g，白芍6,g，山药4.5,g，续断4.5,g，黄柏4.5,g，生甘草3,g，侧柏炭6,g。 功能主治：具有清热养血，止漏安胎的功能。适用于血热引起的胎漏。症见妊娠前半期阴道不时下血，血色鲜红，面红唇赤，心烦失眠，大便干燥，小便短赤，舌质红，苔黄少津，脉数而滑。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方五…………………………………………… 药物组成：生地120,g，阿胶60,g，蒲黄60,g。 功能主治：具有滋阴清热，止漏安胎的功能。适用于虚热引起的胎漏。症见胎漏下血，时下时止，头目眩晕，心悸少寐，口干咽燥，饮水不多，两颧潮红，午后发热，掌心灼热，舌质红，无苔，脉细数，两尺尤细。 用法用量：共研为粗散。每次服9,g，以水250mL，加入竹茹如鸡蛋大一团，煎至125mL，弃药渣，饭后温服。 方六…………………………………………… 药物组成：生地3,g，熟地3,g，人参3,g，当归身5,g，黄芪5,g，菟丝子6,g，桑寄生6,g，续断4,g，阿胶4,g。 功能主治：具有扶气养血，安胎止漏的功能。适用于外伤引起的胎漏。症见体质虚弱，胎漏下血，腰酸腿软，或小腹坠胀，神疲乏力，舌质淡，苔正常，脉滑无力。 用法用量：水煎服，1日1剂。 单验方及食疗 1．阿胶9,g，白芍9,g，当归9,g，生地6,g，川芎6,g，陈皮12,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗胎漏。 2．苎麻根30,g，水案板30,g，艾叶15,g。水煎，分3次服，1日1剂，连服5～7剂。用于治疗胎漏，胎动不安。（水案板为眼子菜科植物眼子菜PotamogetonfranchetiiA．Benn．etBaag．的全草。） 3．黑豆60,g，黄芪40,g。水煎，分3次服，1日1剂，直至症状消除为止。用于治疗胎漏。 4．潞党参15,g，山药15,g，菟丝子12,g，白术10,g，续断10,g，桑寄生10,g，熟地12,g，甘草6,g。水煎，分早、晚2次服，1日1剂。用于治疗胎漏。 5．艾叶5,g，苎麻根5,g，南瓜蒂3个，阿胶15,g。先将前三味药加水适量，煎取药汁，再将阿胶烊化于药汁中，连服2～3剂。用于治疗胎漏，胎动不安。 6．生地10,g，砂仁5,g。水煎，分3次服，1日1剂，连服3～5剂。用于治疗胎漏，胎动不安。 7．阿胶40,g，醋艾叶12,g。先将艾叶加水适量，煎取药汁，再将阿胶烊化于药汁中服用，直至症状消除为止。用于治疗胎漏。 8．阿胶30,g，蛤蚧粉15,g。先将蛤蚧粉加水适量，煎取药汁，再将阿胶烊化于药汁中服用，直至症状消除为止。用于治疗胎漏。 9．侧柏炭30,g，生地30,g。共研为末，1次10～15,g，1日2次，黄酒为引冲服。用于治疗胎漏。 10．全当归15,g，姜厚朴2,g，炒枳壳2,g，艾叶2,g，荆芥2,g，生黄芪5,g，菟丝子5,g，羌活5,g，川芎5,g，白芍5,g，甘草1.5,g，川贝母3,g，生姜3片。先将川贝母研为末，再将余药用米泔水适量，煎取药汁后冲服川贝末，1日1剂，连服3～5剂。用于治疗胎漏，胎动不安。 11．陈艾10,g，鸡蛋2个。先将陈艾加水适量煮沸，再放入鸡蛋煮熟，弃药渣，连汤带蛋1次吃下，连服5剂。用于治疗胎漏、滑胎。
34．恶露不绝 产后由阴道排出的瘀浊败血，称为恶露。恶露一般在产后20天左右排尽。如果超过这段时间仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”“恶露不净”，又称“恶露不止”等。 本病的发生，主要是冲任为病，气血运行失常所致。导致气血运行失常的因素，大致有气虚、血瘀、血热及阴虚四个方面。中医辨证时，根据这四个方面分为气虚、血瘀、血热、阴虚引起产后恶露不绝加以区别。 临床上如见过期恶露不止，淋漓不断，量多，色淡红，汁稀薄，无臭味，并伴有神疲懒言，小腹空坠，面色白亮而无神，舌淡，脉缓者，属于气虚；若恶露不止，量较多，舌紫红，质黏稠，有臭味，并伴有面色潮红，咽干口燥，舌红，脉细而数者，是属血热；若恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黯，有块，并伴有小腹疼痛而拒按，舌紫黯，脉弦涩等症者，属于血瘀；若恶露淋漓不尽，色红，质稀，并伴有头晕耳鸣，腰酸，或潮热盗汗等症者，是为阴虚所致。 本症之虚证、实证、热证，须从小腹痛与不痛，恶露有无臭气来区分。由于产后胞宫易因虚致瘀，又因瘀致虚，因此，治法也宜虚实兼顾。在具体治疗时恶露不绝不论属虚属实，终为冲任不固所致，故治疗当以固冲任止血为主，临证用药再根据证型的不同，灵活掌握。若为脾气虚弱，宜补气摄血；瘀血阻滞，宜活血化瘀；血热者，宜清热凉血；阴虚者，宜养阴清热。但应注意，补涩勿太过，以防止血留瘀；又禁用破血之品，以防耗血动血。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：党参15,g，山茱萸12,g，阿胶12,g，甘草12,g，白术12,g，枳壳12,g，益母草12,g。 功能主治：具有大补元气的功能。适用于气虚引起的恶露不绝。症见恶露过期不止，量多，色淡质稀，无臭味，小腹坠胀，精神疲乏，或汗出，畏寒，舌质淡或胖，脉缓弱。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：当归15,g，川芎12,g，蒲黄12,g，五灵脂12,g，党参15,g，枳壳12,g，益母草12,g。 功能主治：具有活血祛瘀的功能。适用于血瘀引起的恶露不绝。症见恶露日久不止，色紫黯，间有血块，有时如烂肉样，小腹疼痛拒按，或按之有块，舌质黯或边有瘀点，脉沉细或沉涩。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：败酱草15,g，生地15,g，白芍12,g，赤芍12,g，当归12,g，枳实12,g，续断12,g，竹茹9,g。 功能主治：具有清热凉血的功能。适用于血热引起的恶露不绝。症见恶露淋漓不绝，色鲜红，质稠黏，或有臭味，腹痛拒按，或低热起伏，或口干咽燥，舌质红或淡（血虚时），苔少，脉细数或滑数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方四…………………………………………… 药物组成：生地15,g，白芍15,g，山药15,g，续断12,g，甘草9,g，女贞子15,g，阿胶12,g，当归12,g，黄精15,g，益母草12,g。 功能主治：具有养阴清热的功能。适用于阴虚引起的恶露不绝。症见恶露淋漓不尽，色红质稀，腰酸，头晕耳鸣，或潮热盗汗，舌红或淡（血虚时），苔少或光剥，脉细数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 单验方及食疗 1．血竭6,g，赤石脂6,g，牡蛎6,g，海螵蛸15,g，鹿茸6,g，三七粉4.5,g。前五味药加水适量，煎取药汁，冲服三七粉，1日2次，直至症状消除。用于治疗产后恶露不绝。 2．马齿苋30,g，五灵脂10,g，川芎10,g。水煎，分3次服，1日1剂，直至症状消除为止。用于治疗产后恶露不绝。 3．益母草30,g，红糖15,g。水煎，分3次服，1日1剂，直至症状消除为止。用于治疗产后恶露不绝。 4．茜草6,g，红花6,g，桃仁6,g，艾叶6,g。水煎，分3次服，1日1剂，直至症状消除为止。用于治疗产后恶露不绝。 5．焦荆芥穗15,g，血余炭3,g，棕榈炭6,g。水煎，分3次服，1日1剂，直至症状消除为止。用于治疗产后恶露不绝。 6．阿胶15,g，艾叶炭15,g，藕节炭15,g。将后二味药水煎，取汁，用药汁烊化阿胶服。用于治疗产后恶露不绝。 7．丹参50,g，土鳖虫5只，桃仁20个，黄酒250mL，红糖250,g。加水适量，煎取药汁，1日分3次服下，服药期间忌食生冷食物。用于治疗产后恶露不下，小腹冷痛。 8．地榆全株60,g。水煎，分3次服，1日1剂，直至症状消除为止。用于治疗产后流血过多。 9．蒲黄15,g，五灵脂15,g，益母草30,g，当归10,g。将上药共研为细末，1次10,g，1日3次，用温开水送服。用于治疗产后恶露不绝，腹痛。 10．棉花籽15,g。置瓦上焙黄，研为细末，1日2次，用温开水冲服。用于治疗产后恶露不绝。 11．酢浆草60,g，鸡肉200,g。加水适量，共炖至肉熟，弃药渣，1日分3次，食肉喝汤。用于治疗产后流血过多。（酢浆草为酢浆科植物酢浆草OxaliscorniculataL．的全草。） 12．白花九里明60,g，鸡肉200,g。加水适量，共炖至肉熟，弃药渣，1日分3次，食肉喝汤。用于治疗产后流血过多。[白花九里明为菊科植物大头艾纳香Blumeame,gacephala（Rand．）ChangerTseng的全草。] 13．瑞香叶20,g，猪蹄1对。加水适量，共炖至猪蹄熟，弃药渣，食肉喝汤，1日分3次服。用于治疗产后恶露过多。（瑞香叶为瑞香科植物瑞香DaphneodoraThunb．的叶。） 14．何首乌60,g，鸡肉100,g。加水适量，共炖至肉熟，弃药渣，1日分3次，食肉喝汤。用于治疗产后流血过多。 15．血余炭5,g，阿胶15,g，鸡蛋1个。先将血余炭研为细末，鸡蛋开一小孔，将血余炭末装入鸡蛋内，并用面粉包裹鸡蛋后煨熟，另将阿胶用开水烊化后与鸡蛋同服，1日1剂，连服10剂。用于治疗产后2个月子宫出血不断。 16．鲜马齿苋30,g，鸡蛋1个。将马齿苋切碎，与鸡蛋同炒，分2次服，连服3剂。用于治疗产后恶露不止，腹痛。 17．黑芝麻60,g。1次20,g，1日3次，嚼服。用于治疗产后流血过多。 18．黑豆150,g，红糖20,g。将黑豆炒焦，研为末，1次3,g，1日2次，用红糖水送服。用于治疗产后恶露不绝。 19．血余炭6,g。研为细末，1次3,g，1日2次，用温开水冲服。用于治疗产后恶露不绝。 20．黑芝麻200,g，核桃仁20个，红糖40,g。将黑芝麻、核桃仁炒黄，共捣碎，加红糖拌匀，每日饭后服10～20,g，用温开水冲服。用于治疗产后恶露不绝。
35．缺乳 缺乳，亦称乳汁不行，是指产后乳汁甚少或全无而言。本病不仅出现于产后，整个哺乳期均可出现。哺乳期由于再度妊娠而出现的缺乳，或妇人先天无乳，皆不属于缺乳的范畴。 乳汁不足，多因身体虚弱，气血生化之源不足，或因肝气瘀滞，乳汁运行受阻而致。气血虚弱所致者，临床上多表现为：产后乳少，甚则全无，乳汁清稀，乳房柔软、无胀痛感，面色无华，神疲食少，心悸气短。肝郁气滞者，除乳汁少或全无的症状外，多伴有胸胁胀闷，精神抑郁，或有微热，食欲不振等。 缺乳，临证辨别虚实最为要紧。一般以乳房有无胀痛为辨证要领。若乳房柔软无胀痛感，多属气血俱虚；若乳房硬痛拒按，或有身热，多属气血壅滞。前者多伴有气血虚弱有全身症状，后者则多有气血壅滞的临床表现，治疗当遵“虚则补之，实则疏之”的原则，若能配合针灸治疗，效果更佳。 治缺乳应以调理气血，通脉下乳为总治则。若气血不足而致者，可补养气血，佐以通乳，若为肝郁气滞者，宜疏肝解郁，通络下乳。除必要的药物治疗外，对乳母还应注意饮食、休息，以及情志等方面的调节，以利排乳。如多食蛋类、肉类、蔬菜、水果，以保持乳汁的营养成分。同时应注意生活起居和精神等方面的调节。 本病在中医辨证时，又有气血虚弱、肝郁气滞、血脉壅滞缺乳的区别。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：人参12,g，黄芪15,g，当归15,g，木通12,g，麦冬12,g，桔梗9,g，猪蹄1只。 功能主治：具有补中益气，佐以通乳的功能。适用于气虚引起的缺乳。症见产后乳汁不行或甚少，乳房无胀痛感，面色苍白，皮肤干燥，食少便溏，畏寒神疲，头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软，或溲频便干，舌淡，苔少，脉虚细。 用法用量：上药与猪蹄共炖熟，食蹄喝汤。 方二…………………………………………… 药物组成：茯苓15,g，陈皮12,g，法半夏12,g，厚朴12,g，紫苏9,g，砂仁9,g，白芍12,g，漏芦12,g，通草9,g，天花粉12,g，王不留行12,g。 功能主治：具有舒肝理气通乳的功能。适用于肝郁气滞引起的缺乳。症见产后乳汁忽然不行，乳房胀闷微痛，精神抑郁，胸胁不舒，胃脘胀满，食欲减退，舌苔薄黄，脉沉弦。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：当归24,g，川芎9,g，桃仁9,g，姜炭2,g，炙甘草2,g，瞿麦穗12,g，麦冬12,g，王不留行12,g，龙骨12,g，炮穿山甲12,g，木通15,g。 功能主治：具有活血化瘀通乳的功能。适用于血脉壅滞引起的缺乳。症见产后乳汁不行或全无，乳房硬痛而拒按，胸闷嗳气，或伴少腹胀痛，恶露量少，色黯有块，面色略带青紫，舌略呈青色，脉沉涩。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 单验方及食疗 1．黄芪30,g，王不留行15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗产后缺乳。 2．漏芦30,g，红糖120,g。将漏芦加水适量，煎取药汁，加入红糖调匀，温服，1日1剂。用于治疗产后缺乳。 3．黄芪30,g，白术30,g，党参30,g，当归30,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗产后缺乳。 4．穿山甲9,g，王不留行9,g，炒棉花籽30,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗产后缺乳。 5．葱白适量，王不留行30,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗产后缺乳。 6．生麦芽60～120,g，炒王不留行9,g，漏芦9,g，龟板15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗产后缺乳。 7．全瓜蒌1个，术子参15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗产后乳汁稀少。 8．冬虫夏草6,g，天花粉24,g，甘草3,g。将上药加水适量，共煎，取食煎后的冬虫夏草，并喝药汁，1日1剂。用于治疗产后乳少。 9．紫河车1个。将紫河车浸于白酒中，7天后取出，焙黄，研末，1次10,g，1日3次，用温开水送服。用于治疗产后缺乳。 10．丝瓜络（同种子共用）适量。烧炭存性，研为末，1次10,g，用温黄酒送服，以出汗为度。用于治疗产后缺乳。 11．通草9,g，蒲公英9,g，黄芩15,g，穿山甲12,g，鲜黄花鱼1条（约250,g）。将前四味药，加水适量，煎取药汁，再用药汁煮黄花鱼至熟，食鱼渴汤，1次服完。用于治疗产后缺少乳汁。 12．鲜虾米120,g，黄酒250mL。用黄酒将虾米煮熟，趁热吃下。用于治疗产后缺乳。 13．黄芪30,g，当归15,g，白芷9,g，通草6,g，猪蹄2只。将上药加水适量，共炖至肉熟，食肉喝汤，用时酌定。用于治疗产后缺少乳汁。 14．通草6,g，丝瓜络12,g，猪蹄2只。将前二味药加水适量，煎取药汁，用药汁煮猪蹄，1日分2次，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗产后缺少乳汁。 15．黄花菜10,g，通草10,g，黄豆250,g，穿山甲粉、猪肉各适量。将以上前三味药，加水适量，与猪肉共炖至肉熟，1日3次，食肉并喝汤，并用肉汤冲服穿山甲粉1.6,g。用于治疗产后乳汁过少。 16．豆腐120,g，红糖30,g。用红糖水煮豆腐，趁热1次服完。用于治疗产后缺乳。 17．生南瓜子50,g，核桃仁30,g。将南瓜子去壳，取仁，同核桃仁共捣烂食之。用于治疗产后缺乳。 18．核桃21个（去壳），芝麻90,g。将核桃、芝麻共研为末，加水适量，蒸熟后服食，用量酌定。用于治疗产后缺乳。 19．通草10,g，鲫鱼1条（约250,g），鲤鱼1条（约250,g）。先将二鱼分别去鳞及内脏，再加水适量，共炖至鱼熟，食鱼喝汤。用于治疗产后缺乳。 20．冬虫夏草5,g，鸡蛋4～7个，猪蹄2只。将冬虫夏草与鸡蛋、猪蹄加水适量，共炖熟，食肉喝汤，吃蛋及煮后的冬虫夏草，1日分3次服下。用于治疗产后缺乳。
36．子宫脱垂 子宫脱垂，是指子宫位置低于正常，下垂或脱出于阴道口外的一种妇科症状。中医古籍中有“阴挺”“阴挺出下脱”“阴脱”“阴菌”“阴痔”“子宫脱出”“产肠不收”等名称。 本病的发生，主要是因中气不足，或肾气亏损，冲任不固，带脉失约所致。临床表现为阴道口处有物突出，劳动、行走、站立、咳嗽时则脱出，睡卧后可收回，严重时不能自行还纳，并伴有小腹下坠，带下增多，尿频，排尿困难，癃闭或失禁，大便秘结，四肢无力，面色少华等。 子宫脱垂多发于劳动妇女，对妇女的健康和劳动生产能力影响很大。因此，应当积极做好预防工作。避免生育过多、过密；提高接生技术，避免阴道、会阴损伤；保证产期休息；加强妇女劳动保护等。 中医将本病大致分为气虚、肾虚，以及湿热下注等证型，治疗时可分别予以补气升提为主，辅以补肾、清利湿热等法。此外，亦可采用服药、熏洗、针灸等综合疗法。 本病在中医辨证时，又有气虚、肾虚、气血两虚、湿热下注引起子宫脱垂的区别。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：黄芪15,g，党参15,g，炙甘草9,g，当归12,g，陈皮6,g，升麻6,g，柴胡6,g，枳壳9,g，益母草12,g。 功能主治：具有补气升陷的功能。适用于气虚引起的子宫脱垂。症见有物自阴道脱出，卧或收入，劳累加剧，下腹重坠，腰部酸胀，神疲乏力，或小便频数，白带增多，舌质淡，苔薄，脉虚细。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研细末，炼蜜为9,g丸，每次1丸，1日2～3次。 方二…………………………………………… 药物组成：黄芪12,g，党参12,g，白术15,g，茯苓15,g，炙甘草5,g，当归12,g，川芎9,g，熟地15,g，白芍15,g，鹿角霜12,g。 功能主治：具有培补气血的功能。适用于气血两虚引起的子宫脱垂。症见子宫脱出，面色萎黄，皮肤干燥，头眩脑响，耳鸣眼花，腰酸骨楚，大便干燥，舌质偏淡，脉虚细数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：人参15,g，熟地15,g，杜仲6,g，当归9,g，山茱萸3,g，枸杞子9,g，炙甘草6,g，鹿茸粉3,g，益母草9,g。 功能主治：具有补肾养阴，温阳益气的功能。适用于肾虚引起的子宫脱垂。症见阴中有物脱出，少腹下坠，小便频数，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌质淡红，脉沉细。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方四…………………………………………… 药物组成：龙胆草15,g，栀子12,g，黄芩9,g，柴胡9,g，生地15,g，车前子9,g，泽泻15,g，当归9,g，甘草6,g，生黄芪15,g。 功能主治：具有清热利湿，佐以升提的功能。适用于湿热引起的子宫脱垂。症见子宫突出阴道口外，灼热肿痛，或溃烂流黄水，小腹坠痛，带多黄色，心烦口渴，或小便热赤，次频而痛，或大便秘结，舌苔黄腻，脉多滑数。 单验方及食疗 1．金樱子根20,g，甜酒15mL。水煎服，1日1剂。用于治疗子宫脱垂。 2．棉花根60,g，枳壳30,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗子宫脱垂。 3．黄芪30,g，升麻9,g，益母草12,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗子宫脱垂。 4．益母草60,g，红糖120,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗子宫脱垂。 5．生枳壳100,g。水煎，取汁，1日分3次服。用于治疗子宫脱垂。 6．黄芪30,g，棉花根120,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗子宫脱垂。 7．苎麻根30,g，大枣30,g，南瓜蒂3个。水煎，分3次服，1日1剂，连服10～20剂。用于治疗子宫脱垂。 8．五倍子15,g，蛇床子15,g，荆芥15,g，枳壳15,g。将上药加水适量，煎取药汁，洗患处。用于治疗子宫脱垂。 9．陈艾适量。将陈艾搓成艾茸，放碗中烧烟熏患处。用于治疗子宫脱垂。 10．蓖麻仁（去壳）50,g，雄黄5,g。将上药共捣烂，敷百会、神阙穴。用于治疗子宫脱垂。 11．芙蓉花10,g，红萝卜60,g，鸡血七6,g，益母草12,g，猪肉500,g。将上药加水适量，与猪肉共炖熟，弃药渣，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗子宫脱垂。（鸡血七为蓼科植物中华抱茎蓼PolygonumamplexicauleD．Donvar．sinenseForb．etHemsl．的根。） 12．党参50,g，黄芪50,g，升麻25,g，柴胡15,g，炙甘草15,g，仔鸡1只。先将仔鸡宰杀，去毛及内脏，并洗净，再加水适量，与前五味药共炖至鸡肉烂熟，弃药渣，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗子宫脱垂。 13．蜜炙鲜大蓟根20,g，鲜猪肉适量。将上药加水适量，共炖熟，弃药渣，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗子宫脱垂。 14．吉祥草20,g，肉或鸡蛋适量。将吉祥草切碎，加水适量，炖肉食；或与鸡蛋、甜米酒适量煮熟后服下。用于治疗子宫脱垂。（吉祥草为百合科植物吉祥草ReineckeacarneaKunth的带根全草。） 15．阴地蕨60,g，瘦猪肉200,g。将阴地蕨与猪肉共加水适量，炖熟，弃药渣，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗子宫脱垂。[阴地蕨为阴地蕨科科植物阴地蕨Botrychiumternatum（Thunb．）Sw．的带根全草。] 16．山药500,g，乌鸡1只。先将鸡宰杀，去毛及内脏，并洗净，再将山药装入鸡腹内，加水适量，用小火炖熟，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗子宫脱垂。 17．升麻10,g，黄芪10,g，党参10,g，制白附子10,g，鸡肉适量。将上药加水适量，与鸡肉共炖熟，弃药渣，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗子宫脱垂。 18．无花果60,g，瘦猪肉适量。将无花果切片，加水适量，与瘦猪肉共炖熟，食肉、药并喝汤，1日1剂，连食5～7剂。用于治疗子宫脱垂。 19．土党参60,g，鸡肉200,g。将上药加水适量，共炖熟，食肉、药并喝汤，用量酌定。用于治疗子宫脱垂。（土党参为桔梗科植物金钱豹CampanumoeajavanicaBl．的根。） 20．升麻4,g，鸡蛋1个。升麻研为细末，鸡蛋钻一小孔，将升麻粉装入鸡蛋内搅匀，封口蒸熟，1日早、晚各食1个，10天为1个疗程，疗程间隔2天再服。用于治疗子宫脱垂。
37．脏躁 脏躁是指妇女情志烦乱，无故悲伤欲哭，哭笑无常，呵欠频作为主要表现的情态疾病。本病近似于现代医学中的癔病。 脏躁的发生与患者情志及体质因素有关。如体质虚弱，而又多忧思愁虑，积久伤心，劳倦伤脾，心脾两伤，则精血化源不足；或因病后、产后阴伤失血，精血亏损，五脏失养，五志之火内动，上扰心神而致脏躁。 本病临床上常见精神抑郁，情绪易激动，发作时精神恍惚，心中烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作，或语无伦次，并伴有胸闷不舒，两胁作痛，善太息，或心烦失眠，口燥咽干等症。 因本病多发生在妊娠期、经期、产后和绝经前后，且与精神因素密切相关，故除必要的药物治疗外，还应注意保健摄生，特别注意精神勿受刺激，情志舒畅，这对防治本病有积极作用。 对脏躁的治疗，当先分别虚实。实证或由肝气不舒，或因痰热郁结。以气郁为主者，精神抑郁，胸闷胁胀；以痰热为主者，胸闷，咳咯黄痰，心烦口苦。虚证则为阴虚阳亢，必见虚烦潮热，口燥咽干等症。临床从虚实、气郁、痰热入手，自能分辨清楚。 本病在中医辨证时，又有肝气不舒、痰热郁结、阴虚阳亢引起脏躁的区别。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：柴胡9,g，当归9,g，白芍12,g，白术12,g，茯苓15,g，甘草9,g，烧生姜5,g，薄荷3,g，小麦12,g，大枣10枚。 功能主治：具有舒肝理气，养心安神的功能。适用于肝气不舒引起的脏躁。症见精神抑郁，无故悲伤欲哭，不能自制，胸闷不舒，善太息，心烦不宁，两胁胀痛，或有月经不调，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：法半夏9,g，陈皮5,g，茯苓15,g，炙甘草5,g，竹茹6,g，枳实9,g，生姜6,g，柴胡9,g，当归9,g，白芍12,g，大枣5枚。 功能主治：具有清热化痰，舒肝理气的功能。适用于痰热郁结引起的脏躁。症见无故悲伤欲哭，甚则哭笑无常，胸中窒闷，咯黄痰，心烦口苦，渴不欲饮，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：百合15,g，生地15,g，甘草9,g，小麦15,g，大枣10枚。 功能主治：具有滋阴清热，养心安神的功能。适用于阴虚阳亢引起的脏躁。症见无故悲伤欲哭，或善惊多疑，心烦失眠，午后面部烘热，头晕目眩，口燥咽干，小便短赤，舌质红，苔薄白而干，脉细而数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 单验方及食疗 1．香附10,g，菖蒲3,g，远志3,g，茯神6,g，陈皮9,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脏躁。 2．柴胡10,g，木通9,g，香附9,g，郁金9,g，桔梗9,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脏躁。 3．大枣10枚，炙甘草10,g，远志10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脏躁。 4．百合15,g，知母10,g，炙甘草9,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脏躁。 5．枣仁12,g，丹参12,g，柏子仁12,g，生地15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脏躁。 6．生牡蛎20,g，生龙骨20,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脏躁。 7．菌灵芝10～15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脏躁。 8．丹参12,g，当归10,g，红花5,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗癔病性肢体瘫痪或肢体震颤。 9．制南星10,g，竹沥9,g，法半夏9,g，炒枳实9,g，炒竹茹6,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗癔病性发作。 10．凤凰衣18,g，大枣5枚（去核）。将上药共研为细末，1次6,g，1日2次，用黄酒送服。用于治疗脏躁。 11．黑木耳120,g，大枣120,g，红糖120,g，生姜10,g。将上药共研为细末，蒸熟，1次15,g，1日2次，用温开水送服。用于治疗脏躁。 12．黑木耳80,g，红糖60,g，公丁香3,g，桃仁3,g。将上药共研为细末，1次9,g，1日2次，用温开水送服。用于治疗脏躁。 13．鸡蛋1个，白胡椒3,g，干姜3,g。先将白胡椒、干姜共研为末，再将鸡蛋打一小孔，装入药末，封口，煨熟后用黄酒一次送服。用于治疗脏躁。 14．银耳120,g，白糖250,g，白萝卜250,g。将上药加水适量，共炖熟，酌量食之。用于治疗脏躁。 15．鱼脑适量，百合15,g。将上药加水适量，共炖熟后1次服下。用于治疗脏躁。 16．毛豆适量，猪脑1个，天麻10,g。将上药加水适量，共炖熟，每晚睡前1次服用。用于治疗脏躁。 17．葡萄干10,g，百合15,g，大枣5枚（去核）。将上药加水适量，共炖熟，1日2次服之。用于治疗脏躁。
38．阴痒 阴痒是指外阴或阴道瘙痒的症状，甚则痒痛难忍，坐卧不安，有时可波及肛门周围。患者常伴有不同程度的带下。亦称“阴门瘙痒”。现代医学中的滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、外阴白斑，以及卵巢功能低下、某些维生素缺乏、糖尿病等均可引起阴痒，亦有精神因素而致者。 中医认为，本病发生的根本原因有湿热下注和肝肾阴虚两个方面。前者属实，后者属虚。因此在对阴痒进行辨证时，首先要辨明虚实。一般而论，实证常带下量多，色黄或白，且阴痒较甚，多见于青、中年妇女；虚证每带下量少，色黄或赤，阴部干涩灼热，并每多见于绝经期后的妇女。本病在中医辨证时，针对湿热下注及肝肾阴虚两方面加以区别。 对阴痒的治疗常需采用内外结合的办法，内服药物时实证宜清利湿热，杀虫止痒，虚证宜滋阴降火，调补肝肾；外治以局部熏洗或外擦药为主。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：龙胆草12,g，栀子9,g，黄芩6,g，柴胡6,g，生地15,g，车前子6,g，泽泻12,g，当归6,g，木通9,g，甘草3,g，白鲜皮12,g，鹤虱12,g。 功能主治：具有清利湿热，兼以杀虫的功能。适用于湿热下注引起的阴痒。症见阴部瘙痒，甚至奇痒难忍，黄带如脓，其气腥臭，心烦难寐，口苦而腻，胸胁苦闷，小便短数，舌苔黄腻，脉弦滑。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。另可外用蛇床子30,g，大风子30,g，大黄15,g煎汤熏洗。 方二…………………………………………… 药物组成：熟地24,g，山药12,g，山茱萸12,g，茯苓9,g，丹皮9,g，泽泻9,g，知母12,g，黄柏9,g，当归12,g，白鲜皮12,g，仙茅9,g，淫羊藿9,g。 功能主治：具有滋阴降火，润燥疏风的功能。适用于肝肾阴虚引起的阴痒。症见阴部干涩灼热，有瘙痒感，夜间加剧，带下量少色黄，或如血样，眩晕耳鸣，腰酸腿软，或时有烘热汗出，舌质红，苔少，脉弦细或细数无力。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研细末，炼蜜为10,g丸，1日2～3次，每次服1丸。 单验方及食疗 1．荆芥30,g，防风30,g，黄柏30,g，苦参45,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗阴痒。 2．龙胆草10,g，栀子10,g，芦荟5,g，青黛3,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗肝火亢盛所致阴痒。 3．龙胆草9,g，茯苓15,g，朱砂1,g。除朱砂外，其余药加水适量，煎取药汁，冲朱砂服，1日1剂。用于治疗阴痒。 4．鹤虱40,g，蛇床子40,g。将上药加水适量，煎取药汁，冲洗阴部。用于治疗阴痒。 5．桃树叶150～200,g。加水适量，煎取药汁，趁热熏洗阴部，1日1剂，连用7天。用于治疗阴部瘙痒，阴道滴虫。 6．大蒜4头，鲜小蓟120,g。将上药加水适量，煎取药汁，趁热熏洗阴部，1日1剂。用于治疗阴部瘙痒，白带多，阴道滴虫。 7．老苋菜根30,g，蛇床子10,g。将上药共研为细末，用凡士林调药末，制成手指大的条型，临睡前塞入阴道内，12小时后取出，连用3～5天。用于治疗阴痒，白带过多。 8．猪肝一小块，硫黄15,g，青黛10,g，桃仁10,g。将后三味药共研为细末，涂在猪肝上，每晚睡前放入阴道内，第二天早晨取出，连用3天。用于治疗阴痒。 9．苍术15,g，苦参20,g，艾叶5,g。将上药共研为粗末，制成小条，灸外阴部，1日灸3～5次，连用3天。用于治疗阴痒，白带量多。 10．蜘蛛香25,g，花椒15,g，苦参12,g，菜油10mL。用菜油将余药炸焦，去渣，加水少许，连续擦患处3天。用于治疗阴痒。（蜘蛛香为败酱科植物心叶缬草ValerianajatamansiiJones或阔叶缬草ValerianaofficinalisL．var．latifoliaMiq．的根。） 11．红鸡冠花130,g，白鸡冠花30,g，当归10,g，白胡椒10,g，猪肉250,g。将上药加水适量，共炖至肉熟，弃药渣，食肉喝汤，用量酌定。用于治疗阴痒。
39．不孕症 凡婚后夫妇同居三年以上，未避孕而不受孕者，称为原发性不孕；若曾生育，或流产后三年以上，未避孕而不再受孕者，称为继发性不孕。 中医古籍中称不孕为“全不产”“无子”“断绪”等。 不孕症有男女双方面的原因，以下所选各方药主要是针对女方而设。另外，女子不孕，若为先天性生理缺陷而致者，则非药物所能奏效。故凡妇女不孕，在排除男方因素外，还应多方面检查原因，而后根据情况，采取不同的治疗措施。 中医认为，女子不孕的原因有肾虚、肝郁、痰湿、气血不足、阴虚血热等多种因素。治疗时应结合月经的期、量、色、质，以及肾虚、血瘀、及痰湿等不同情况，以补肾气，益精血，养冲妊，调月经为总则，再分别予以辨证施治，从而使气血调和，肾气旺盛，精血充沛，妊通冲盛，月经如期，达到受孕之目的。 本病在中医辨证时，又有肾虚、气血不足、阴虚血热、肝郁气滞痰湿郁阻、血瘀湿热等引起不孕的区别。 中药辨证治疗 方一…………………………………………… 药物组成：人参60,g，土炒白术60,g，茯苓60,g，酒炒白芍60,g，川芎30,g，炙甘草30,g，当归120,g，熟地120,g，盐制菟丝子120,g，酒炒杜仲60,g，鹿角霜60,g，蜀椒60,g。 功能主治：具有温阳补肾，调养冲任的功能。适用于肾虚引起的不孕。症见月经量少，血色暗淡，经期延后或闭经，小腹冷，性欲淡漠，腰酸腿软，或小便清长，舌淡，苔白润，脉沉迟。 用法用量：共研细末，炼蜜为10,g丸，1日2～3次，每次饭后用温开水送服1丸。或按照上药比例，适当减量后，水煎，分3次服，1日1剂。 方二…………………………………………… 药物组成：熟地30,g，酒炒白芍15,g，酒洗当归15,g，蒸山茱萸15,g，潞党参15,g，制何首乌15,g。 功能主治：具有益气补血，滋肾养精的功能。适用于气血不足引起的不孕。症见月经量少或量多，色淡，经期多延后，面色萎黄，或有黑斑，头晕目眩，形体瘦弱，乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方三…………………………………………… 药物组成：酒洗地骨皮30,g，丹皮15,g，沙参15,g，麦冬15,g，玄参15,g，五味子1.5,g，土炒白术9,g，石斛6,g。 功能主治：具有养阴清热的功能。适用于阴虚血热引起的不孕。症见月经先期，量多色红，或月经后期，量少色紫，面赤唇红，头晕耳鸣，失眠，口干咽燥，或心烦，或潮热盗汗，或有流产史，舌红，苔薄黄，脉数。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方四…………………………………………… 药物组成：酒炒香附9,g，酒炒白芍30,g，酒洗当归15,g，土炒白术15,g，酒洗丹皮9,g，天花粉6,g。 功能主治：具有舒肝解郁，养血益脾的功能。适用于肝郁气滞引起的不孕。症见经期先后无定，量多少不一，色紫或有小血块，或痛经，经前乳房胀痛，急躁易怒，舌质正常或暗红，苔白或微腻，脉弦细。 用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。 方五…………………………………………… 药物组成：川芎30,g，半夏曲30,g，香附30,g，白术30,g，茯苓15,g，神曲15,g，陈皮3,g，甘草3,g，鹿角霜15,g，当归15,g。 功能主治：具有燥湿化痰，佐以理气的功能。适用于痰湿郁阻引起的不孕。症见形体肥胖，肢体多毛，经闭不行，或月经不调，白带多，头眩心悸，乏力，四肢浮肿，胸闷纳少，苔白腻，脉濡滑。 用法用量：共研细末，水泛为丸，1日2次，每次用温开水送服5,g。或按照上药比例，适当减量后，水煎，分3次服，1日1剂。 方六…………………………………………… 药物组成：朴硝3,g，丹皮3,g，当归3,g，大黄3,g，桃仁3,g，细辛1,g，厚朴1,g，桔梗1,g，赤芍1,g，人参1,g，茯苓1,g，桂心1,g，甘草1,g，牛膝1,g，陈皮1,g，虻虫3,g，水蛭5,g，附片6,g。 功能主治：具有清热解毒，活血化瘀的功能。适用于血瘀湿热引起的不孕。症见少腹一侧或双侧疼痛，临经更甚，或有低热，月经周期失调，或经血淋漓不断，夹有血块，经色紫暗，腰酸带多，目眶暗黑，舌质红，苔薄黄，脉沉弦或滑数。 用法用量：共研粗末，以水、酒各半，煮取600mL，1日分4次服，日3夜1，服后覆取微汗。 单验方及食疗 1．玉兰花（将开或未开放者）10朵。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗不孕症。 2．旋覆花15,g，仙鹤草15,g，益母草15,g，丹参15,g，麦冬15,g，麦芽15,g，红糖30,g。先将前六味药加水适量，煎取药汁，以红糖为引，分3次服，1日1剂。用于治疗瘀血引起的不孕症。 3．党参10,g，白术10,g，砂仁10,g，甘草10,g，陈皮12,g，香附12,g，乌药12,g。将上药加水适量，煎取药汁，于月经期间，1日分3次服，1日1剂。用于治疗不孕症。 4．当归9,g，川芎9,g，白芍9,g，干姜5,g，郁金5,g，菟丝子5,g，红花5,g，肉桂2,g。水煎，分3次服，不孕者连服数剂；流产者头3个月，每月1剂，后3个每月2剂。用于治疗不孕，流产（脾虚型）。 5．南瓜蒂9,g，南瓜子9,g。水煎服。用于治疗不孕症。 6．炒面粉75,g，硫黄25,g。将上药共研为末，炼蜜为3,g丸，1次3丸，1日1次，于睡前服下。用于治疗闭经，不孕症。 7．雄蚕蛾9,g（去足、翅），鹿茸36,g，肉苁蓉60,g，山药60,g。将上药共研为细末，炼蜜为9,g丸，1次1丸，1日2次，用温开水送服。用于治疗肾虚不孕。 8．沉香30,g，细辛30,g，制草乌10,g，紫豆蔻30,g，乳香30,g，炒枳壳30,g，生甘草30,g。将上药共研为细末，炼蜜为10,g丸，男女同时服药，1次1丸，1日2次；或将上药各3,g研为末，炼蜜为丸，如黄豆大，于月经来潮第1天，男女各半，1次服完，男用高良姜水煎汁为引，女用厚朴水煎汁为引。用于治疗瘀血型久不孕症。 9．紫河车1具。焙干，研细末，1次15,g，1日2～3次，用温开水送服。用于治疗不孕症。 10．韭菜子30,g（或适量），紫河车1具。将上药焙焦，共研为细末，1次10,g，1日2次，空腹时温开水冲服，连服数剂。用于治疗不孕症，亦可用于男性不育。 11．鹿鞭100,g，当归25,g，枸杞15,g，北口芪15,g，生姜3片，嫩母鸡1只（不超过800,g），阿胶25,g。将母鸡宰杀去毛及内脏，洗净，连同前五味药加水适量煮沸后，改用小火炖至鸡烂，再将阿胶下入，待阿胶溶化后调味食之，食量酌定。用于治疗血虚体弱、子宫寒冷引起的不孕症。 12．甘草3,g，细辛3,g，豆蔻仁3,g，制川乌3,g，沉香3,g，羊肉200～300,g。先将前五味药加水适量，煎取药汁，再将羊肉用清水炖熟（不放调料），1日2次，依次服羊肉、药汁、羊肉汤各适量。用于治疗不孕症。 13．党参50,g，当归50,g，乌鸡1只。先将乌鸡宰杀，去毛及内脏，并洗净，再将党参、当归用纱布包好，放入鸡腹内，煮熟后分数次吃肉、药并喝汤。用于治疗子宫虚寒，长久不孕。 14．算盘子根30,g，地骨皮20,g，益母草20,g，仔母鸡1只。先将母鸡宰杀，去毛及内脏，并洗净，再加水适量，与药共炖至熟，弃药渣，吃肉并喝汤，1日分3～4次服。用于治疗不孕症。 15．断节参30,g，鸡1只。先将母鸡宰杀，去毛及内脏，并洗净，再加水适量，与药共炖至熟，弃药渣，吃肉并喝汤，用量酌定。用于治疗不孕症。（断节参为萝藦科植物昆明杯冠藤CynanchumwallichiiWight的根。） 16．当归17.5,g，千年健17.5,g，牛膝20,g，虎骨10,g，木香10,g，末麻15,g，追地风15,g，防风15,g，川芎5,g，高粱酒1500,g。将上药共浸泡于酒中，10日后即可服用，1次15～25mL，数月能见效。用于治疗不孕症。 |
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