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上次说了，吃了我开的中药，居然腹泻加重，一下午四五次……老婆在道法群里面有位师兄，会给我老婆介绍中医病号，其实他本来还半信半疑，一直在用不同类型的病人试探，经此一役，彻底拜服了老婆的中医水平，之后开始把自己的亲朋好友介绍给她看病。以下是她诊病的经过，经过我的修改，方便叙述，以第一人称表达。 患者女，1977年出生，43岁，居于广州，职业做生意。 每年都会经常过敏，其中过年期间试过四次种花后所谓的花粉过敏，吃了'息斯敏'都要过五六天左右才能消退。还得知曾因车祸脾切除了！ 3月20号晚敖面膜并涂了一点护肤品，结果第二天早上觉得眼肿，照镜子才发现整个脸起了一块块的红斑，肿块，晚上还发现脚趾隙有水珠和水泡，早上自己用药粉（不明成分）泡脚并泡黄芪红枣姜片水喝，又喝了薏米水，感觉可能会有祛湿的效果，但是没有什么效果。晚上感觉过敏症状比较明显。 初诊时候的面部过敏表现 初诊舌苔 ==================================================== 我给他开了药方，结果因为其中有一种药在广州的药房买不到，没有办法就又介绍到上次说的那个中药房。结果双方发生误会：病人以为这个中药房的朋友就是给她开药方的中医，中药房的人以为这个人是慕名而来找他看中医的。3月21日，张女士到药房看病，把脉后断荨麻疹，开出方子如下（北防风9苍术12桑枝24浮萍12茵陈18皂角刺19薏仁30地肤子18猪苓12银花30地钉9）。结果仅吃完一付药后，脸上红斑不仅没有好转反而加重了，而且瘙痒更严重，整个脸都肿起来了。病人质问怎么回事？跟师兄再三沟通，发现原来又是上次那个中医发烧友自作主张开的药方产生的误会。 上面的药方不合病理，还是按照我之前给出的方子如下：（茯苓15炒白术20炙甘草8党参30炒白勺15黄芩10炒杏仁10桂枝15防风15陈皮10麻黄10干姜12生黄芪20川乌头9）让她抓三付药。 病人于22日晚上12:00才喝第一付药，3月23日早上反馈，前一晚喝药前，红斑又干又痒，特别难受。喝药一次后，今早发现红疹退了很多，也没有那么痒了，信心增倍了许多，并感悟到中医不对症下药，如同下毒，对症了几付就好。她并问是否可以跟以前洗脸的药配用，告知不用。喝完第一付药后的情况反馈：红疹消退了很多，也没那么红和痒了，早上到中午没大便，小便颜色正常。但面部还是感觉干还有一点痒，人感觉有点儿累；但面部感觉干还有点痒，头有点儿沉，但不痛；喝药前人觉得有点儿畏寒，脚底凉，喝药后，以上症状改善。喝药时有姜的辛辣感，面发热，相当舒服。只是现有口苦口干。 喝完第一幅药以后的舌苔 ====================================================== 3月24日早上，病人反馈喝了第二付药的情况：早上起来，面红肿、痒，都消退了很多，早上大便成形，两三天了终于有了大便。今天例假来了：只是有腰膝酸软的感觉。而之前每次月经前会胸胀感、畏寒、头重头疼、腹痛，以上症状有两年了（还有子宫囊肿，没吃药及开刀），但这一次除了腰腹酸软外，并未发现之前症状。3月24日下午，又发照片来。红肿又消退了好多。洗脸时磨下了不少死皮。感觉跟换了肤一样。效果非常好，不停点赞。 面部红肿消失，开始蜕皮（去腐生新） 三副药吃完，3月27日上午反馈：过敏的红点都全部消散了。无任何不适，例假也停了。效果很满意，于是想再让治疗子宫囊肿。 ========================================= 舌苔点评：第一次舌苔湿滑（看到水的反光），苔白主寒，齿痕主脾虚内湿，舌两侧微红主肝胆有热。第二次舌苔：除了舌苔稍白主脾胃寒之外，其他基本上恢复正常。 总结点评：病人晚上发病明显，晚上为阳气虚弱的时候，里阴盛湿寒就容易发作。荨麻疹来去匆匆，就是风病，辩证是没有问题的。风病好发于春季，因为肝属厥阴风木，春天就容易肝风内动，所以要平肝风。结合舌苔诊断为脾虚湿寒，肝微热，风寒在表（也可以认为是扶邪）。 六君子汤健脾祛湿，加干姜增强温脾祛湿功能，白芍防风祛风，麻黄解表，桂枝行表通经络，生黄芪补气行表，川乌为祛风湿主药，川乌取仲景金匮要略用乌头的各种思路综合而成，请大家仔细看看张仲景用乌头的几个药方。一定要学张仲景方剂隐含的意义和精髓，而不要盲目背诵条文。 另外需要说明的是，川乌头虽然只用了10克，但是它是这个药方的君药，君臣佐使有时候并不是完全按照计量来定义的，最主要是按照药的重要程度来算的，这个规律在张仲景的书里面也有所体现，尤其是方剂名称都是深思熟虑过的。 上一个中医发烧友用药出现了根本性方向错误：以清湿热为主，还加了凉血药，所以反而雪上加霜。仲景'病痰饮者,当以温药和之'这句话还是没有悟透啊！这也是温病学派最大的误区，带偏了整个中医体系，遗毒百年！ =================================================== 但是由于川乌有毒，很多药房卖的很谨慎，南方甚至根本就不进货，所以病人买不到，才导致了一系列误会，不过这恰恰证明了我的实力：什么叫一剂知，三剂止。最后再次强调：通过无数次实践应用，乌头附子类中药解毒很简单，只需要方剂里有适量的炙甘草和姜，一起煮超过半个小时就可以了。不用先煎浪费时间和精力。中医理论派和初学者不要不懂装懂，夸大附子类毒性。书本理论一定要经过实践的检验，尽信书不如无书！现代的中药管理完全乱套了，会吓人却不教人救人。如果按照书本上说的，张仲景枪毙好几回啦！ 宫颈囊肿的彩超单 |
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