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发育成熟的精子排入女性阴道后穹窿处，大部分精子在酸性的阴道环境内死亡，只有一小部分精子进入宫颈，再经过2~3小时从宫腔到达输卵管。如果这时有成熟的卵子离开卵巢，随即被输卵管喇叭状的末端所捕捉并纳入输卵管内。卵子依靠输卵管平滑肌收缩和纤毛运动向宫腔方向游移。正常情况下，卵子与精子会在输卵管的壶腹部相遇融合成合体，这个过程称为受精。受精后的卵子称为受精卵或孕卵。 受精过程实际上是异体蛋白质的植入过程，为什么不发生排斥反应，其真正原因目前还是个谜。 受精卵在受精后4~5天抵达宫腔，经过分裂形成胚囊，胚囊外围为滋养层，该层有溶解母体的酵素，故能侵入母体而“着床”，若不出现意外，受精卵在宫腔内继续生长发育，直至“瓜熟蒂落”。 以上是受精卵的正常结局，下面介绍几种异常情况。 若受精卵不能顺利进入宫腔，而停留在其他地方称之为宫外孕，这对受精卵和母体来说都是相当危险的。受精卵在输卵管内运行过程中因“道路受阻”（如输卵管炎）或行动滞缓，均可造成卵子不能按时抵达宫腔，又因孕卵着床能力有一定时间限制，当孕卵已具备着床能力时，就只好走到哪里就在哪里“安家落户”。“定居”的部位有输卵管的壶腹部、峡部、间质部和伞部。 孕卵开始很小，在狭窄的输卵管腔内亦相安无事，随着孕卵的不断增大，管腔内压力不断增加。当失去平衡之后，就会发生“鱼死网破”、单纯“鱼死”或单纯“网破”的结局。这时，约有90%以上的病人突然腹痛，这是血性腹膜炎所致。由于出血量和速度不同，病人表现也不一样轻者仅头晕、心慌、乏力，重者昏迷、休克、死亡。故必须高度警惕，认真对待，及时就医，以免发生意外。 再一种是孕卵种植在卵巢表面、间质或破裂的滤泡内，大多数妊娠至6~8周时胚胎死亡而引起严重内出血情况，症状酷似输卵管妊娠破裂。 还有一种情况为腹腔妊娠，它分原发性和继发性两种。由于受精卵在腹腔内迷失方向，经过“千山万水”的艰难跋涉最后着床于某脏器上，尤以脾脏为多。因受精卵地处“异域”，待生长发育到一程度之后，“生活”就难以维持了，多数以失败而告终。继发性腹腔妊娠是输卵管妊娠的一种特殊转归。当输卵管妊娠破裂时由于绒毛受伤不多，大部分绒毛仍固定在原来的附着处，胚胎能继续生存发展成为腹腔妊娠。多数孕卵因地处“他乡”，又易出现故障而中途夭折，极个别能生长到足月，经剖腹取出而活下来。 不难发现，受精卵除了在子宫腔内得到正常“结果”外，“生活”在“异域他乡”的受精卵，多是“临时户口”，往往凶多吉少。 |
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