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乙肝患者出现以下情况 肝硬化的几率较高

 昵称29272264 2020-04-25

摘要

及早发现肝硬化十分重要。但慢性乙肝患者仅通过症状自行早期发现肝硬化是极为困难的,因此提醒广大乙肝患者,以下情况的慢性乙肝患者,存在肝硬化的几率较高,需要密切随访、提高警惕。

对于慢性乙肝患者来说,最担心的事情就是出现慢乙肝三部曲的后两部,肝硬化和肝癌。慢乙肝相关的肝癌多在肝硬化的基础上发生,所以我们首先应该关注和及时干预的是慢乙肝相关的肝硬化。

临床上经常见到慢性乙型肝炎患者自我感觉良好,没有发生消化道不适、腹水、巩膜黄染等现象,但是去医院一做影像学检查就发现已是早期肝硬化了。很多的肝硬化患者早期可以没有任何症状,等到出现消化道出血、腹水、意识障碍等并发症表现的时候基本上已经是失代偿肝硬化了,这个时候再开始治疗虽然也能一定程度上改善患者生存质量、延长一定的生存期,但因为干预太晚,已经错失了逆转肝硬化、大幅度延长生存期的良机。

所以,及早发现肝硬化十分重要。但慢性乙肝患者仅通过症状自行早期发现肝硬化是极为困难的,因此提醒广大乙肝患者,以下情况的慢性乙肝患者,存在肝硬化的几率较高,需要密切随访、提高警惕:

1、经母婴传播途径感染乙肝病毒的慢乙肝患者(从小就是乙肝病毒携带者)及年龄超过40岁以上的患者(有很多国内外专家已经建议将筛查肝硬化的重点年龄提前到30岁),因为感染病毒时间越长,肝硬化发生风险越大。

2、长期生活习惯不健康,如饮酒、熬夜、吸烟等。

3、经常感觉精力不济,疲倦,没有什么特别的原因可解释的时候。

4、经常胃肠道不适,消化不良,时好时坏,而并没有可查出的胃肠道疾病。

5、40岁以上仍然是大三阳的患者。

6、肥胖,或者中重度脂肪肝,伴有肝功能异常的乙肝患者。

7、直系亲属中有患有乙肝肝硬化或肝癌的乙肝携带者。

8、血小板、白细胞计数下降患者,或经常牙齿出血、鼻衄(流鼻血)的患者。

9、对于出现肝病面容(一般面色灰暗)、肝掌、蜘蛛痣,皮肤眼睛黄染、男性乳房发育、性欲明显减退、脐静脉显露、上消化道出血、腹水等的患者更应该提高警惕,发现此类特征应立即到相关科室详细检查。

对于存在上述高危情况的慢性乙肝患者,不能只满足于常规的检查项目,比如仅检查乙肝两对半、HBVDNA、肝功能检查,再加个肝脏彩超了事,这些是不够的,必要时需要做肝硬度检查或肝穿刺活检明确肝硬化的诊断和肝硬化的程度,有时也需要加做胃镜检查明确肝硬化门脉高压的并发症-食管胃底静脉曲张的存在与否,必要时需要内镜下操作降低消化道出血的风险。

另外,慢性乙肝患者需要一个长期、固定的医生进行诊疗和随访,这样才能让医生充分熟悉病情、制定合理的随访计划、个性化的进行检查以早期发现肝纤维化或肝硬化。如果能在较早的阶段发现肝硬化,是完全有可能通过及时有效的治疗逆转肝硬化,实现预期生存期接近健康人群这一目标的。

中药制剂木苏丸治疗肝硬化特点

摘自:健康时报  白轶男

      木苏丸是治疗慢性肝病、肝硬化及其并发症的中药制剂。

      在中药制剂中,只有木苏丸是国内专门用于治疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的,说具体点就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀、腹水、乏力、肝区不适,以及改善肝区疼痛等不适。

      木苏丸与传统中药不同的是,它的治疗效果可以通过西医的具体化验数据表现出来,比如白蛋白数量、出凝血时间等,降低并发症。

      在对木苏丸的临床疗效观察中,有数千名肝硬化患者接受治疗和观察,入选肝硬化患者186例,病因多为乙型病毒性肝炎肝硬化120例,酒精性肝硬化16例,其中肝硬化合并肝癌50例。经过治疗前和治疗三个月后的对照观察,入组186例中175例自觉腹胀、乏力症状明显减轻,食量增加,肛门排气增多,牙龈出血明显减少,发热、腹痛、腹泻频次明显减少。少数患者服药初期偶有腹部不适,继续服用可自行减轻或消失。

适应症状:主要用于慢性肝病、肝硬化及并发症所致的低蛋白血症,凝血机制差,倦怠乏力,腹水,腹胀,面色晦暗,纳差便溏,睡眠质量差等治疗效果显著。肝腹水严重时可与利尿剂同时应用会起到良好的治疗效果。

  肝病专家提示  

      若疾病已发展到晚期肝硬化(失代偿期),患者经常出现一些并发症如:肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、肝腹水、肝肾综合征、感染自发性腹膜炎等,则预后不良。中医根据肝病患者的“证候”运用辩证施治的方法——清热利胆、除湿、疏肝理气、软坚散结、活血化瘀、扶正祛邪等。目前肝硬化主要以中医、中药治疗为主,现阶段纯中药制剂木苏丸通过大量的临床病例治疗肝硬化、肝腹水已收到了良好的效果,治疗疗效显著,实践证明木苏丸更适合肝硬化患者的治疗和康复!

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祝您早日康复!家庭幸福安康!

编辑:高以明     编审:白   何

制作:王山河     文字:甄晓燕

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