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灵枢经第十八篇营卫生会之三漏泄、营气与脱汗脱血

 感通天下 2020-04-25

   本节讲解了漏泄、营气、脱汗和脱血的病理现象。 

   黄帝曰:人有热,饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。

    黄帝问,有的人发热,饮食刚下胃,食物中的精微之气还未化生而成营养物,身上就会发汗,或头汗大出,或面部发汗,或背部发汗,或上半身发汗,这种汗似乎并不是按照卫气应该行的道而外出,是什么原因?

    歧伯讲,这种人外伤于风,体内腠理受到饮食热气的影响,大开,卫气顺腠理外泄,顺毛发蒸腾而出,因此不循常规之道而出。这种卫气慓悍,光滑,迅疾,见有开孔处就外出,不能从卫气的正常局道而出,所以命名漏泄。

  黄帝曰:愿闻中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。

    黄帝问,我想了解一下,中焦之气出自何处?

    歧伯讲,中焦之气也是从胃上口发出,在上焦之下。中焦所吸纳的的水谷之气,经过排泄糟粕,蒸腾津液,将其化生成精微物质,然后向上运行传注到肺脉,并将由水谷之气化生的精微物质转化为血液的一部分,用来滋养全身。这是人体内最宝贵的东西,只有它能够单独在十二经脉里面运行,命名为营气。

  黄帝曰:夫血之与气,异名同类。何谓也?岐伯答曰:营卫者,精气也,血者,神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死而无两生。

    黄帝问,血与气,尽管名称不同,但其实它们是一类的,这又有什么说法呢?

   歧伯讲,水谷精微之气化生成营气和卫气,通过血管里的血这种物质基础,运往全身。其实血也来源于水谷精微之气,所以说血与营卫之气,尽管名称各异,其本质是一类物质。所以我们讲,血液损耗太大的人,就不能再发汗,再耗伤营卫之气。因为这样脱汗,会极大的损伤卫气。同时,脱汗的人,也不能使用放血疗法,因此我们说失血过多再脱汗,会导致死亡。单独脱汗或者失血还有挽救的希望。

    

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