『国医大师』张琪慢性肾盂肾炎

 国医大师张琪 慢性肾盂肾炎

验案

滋阴补肾，清热利湿治疗劳淋（气阴两虚，湿热内蕴）

初诊

患者姓名：苏某 女 43岁  就诊时间：2005年12月14日

主诉：反复尿频，尿痛3年余

现病史：时有尿痛，尿频，腰痛，乏力，察其舌质淡红，苔薄白，脉沉细

刻下症：尿频  尿痛  腰痛  乏力  舌质淡红  苔薄白 脉沉细 

既往史：3年前出现尿频、尿痛，化验尿常规白细胞计数不详，曾在多家医院诊治，诊断“尿路感染”，经用抗生素后缓解，复检尿常规白细胞0-满视野/Hp，BLD±~++ 

辅助检查：12月9日化验尿红细胞形态示，RBC30-40个/Hp，皱缩RBC80%以上

辨证分析：感受湿热之邪，下注膀胱，膀胱气化功能失常，故见尿痛，尿频；湿热之邪蕴久，耗气伤阴，气虚推动无力，阴虚濡养失职，故见乏力、腰痛

中医诊断：劳淋（气阴两虚，湿热内蕴）

西医诊断： 慢性肾盂肾炎

治则治法：滋阴补肾，清热利湿

方名：知柏地黄丸加减

组成：熟地25g，山茱萸20g，山药20g，茯苓15g，牡丹皮15g，泽泻15g，知母15g，川柏15g，龟板20g，女贞子20g，旱莲草20g，小蓟30g，白茅根30g，金银花30g，连翘20g，白花蛇舌草30g，蒲公英30g，竹叶15g，滑石20g，甘草15g，瞿麦20g，萹蓄20g

用法：水煎服，日1剂