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《伤寒悬解》柴胡桂枝干姜汤

 黄元御医学研究 2020-04-25
少阳三十二
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
1 少阳病,不可发汗,也不可泄下,倒行逆施,必成坏病。先汗不解,未成坏病,复下之必坏。
伤寒五六日,胸胁满,头汗出,往来寒热,心烦者,此为少阳表证,当用柴胡汤,和解表里。而反发汗,此为误治,汗后不解,未坏入阳明,柴胡证仍在,又复下之,则坏入太阴,柴胡证仍在。少阳之经而传太阴之脏,表不解而里也坏。小柴胡汤,解少阳之经,加桂枝解太阳之表,加干姜解太阴之里,加瓜蒌清肺燥,加牡蛎消痞结。柴胡桂枝干姜汤,是为救逆之方。
2 本条已发汗而复下之,汗下未亡津伤燥入腑,反汗下泄阳伤湿入脏,此在本气之虚实也。少阳坏病,阳盛则欲入阳明,胃燥不和而烦悸,阴盛则欲入太阴,湿盛则小便不利。往来寒热者,少阳之表未解。下伤中气,小便不利是太阴证,区别胃燥不和烦悸证,知此欲入太阴也。太阳坏病也有胸胁满结,必当区别,故往来寒热与头汗出之表证,知为少阳坏病。 

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