癌症究竟是怎么发生的？

【#癌症究竟是怎么发生的#？一项涉200万患者研究颠覆你的认知】癌症到底是怎么发生的，这是全世界科学家一直苦寻的问题。《美国科学院院刊》刊登的一篇论文提出，衰退的免疫系统是导致癌症发病率增加的最重要原因。《生命时报》结合该研究采访权威肿瘤科专家，详细解析人体免疫系统和癌症的关系。

癌症到底是怎么发生的，这是全世界科学家一直苦苦追寻的问题。长久以来，主流观点认为，癌症发病率随着年龄增长上升，是因为基因突变增加。

一篇论文提出了不一样的推测：衰退的免疫系统才是导致癌症发病率增加的最重要原因。

《生命时报》结合该研究采访权威肿瘤科专家，详细解析人体免疫系统和癌症的关系。

受访专家

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师  尤长宣

科学家推测：免疫系统衰退，增加患癌风险

科学家们组成的团队开展，他们分析了200万例18~70岁癌症患者的数据，以此构建了一个数学方程式，用于评估癌症发病率上升与免疫系统衰退的关系，并将其与100种不同癌症的年龄分布进行比较。

随着年龄增长，T细胞数量下降，癌症发生率增加

结果显示，衰退的免疫系统在癌症的发生、发展中发挥的作用远超过预期。这意味着，预防癌症的关键可能在于免疫系统，而不是基因突变。

肿瘤发病受多种因素影响

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣介绍，目前，肿瘤的发病因素尚未完全明确，罹患肿瘤并不是单一因素作用的结果，受到诸多内外因复杂的影响。

但从根源上来讲，之所以出现肿瘤细胞，与正常细胞的“反叛”分不开。通常来讲，正常的细胞应该能够被机体调控，但是随着内外环境的变化，一些正常细胞“不再听话”，无限分裂和增殖。但仅仅是细胞“反叛”还不够，还要有“滋生的土壤”。

一般情况下，细胞的异常变化能够被免疫系统捕捉，将其扼杀在摇篮里；如果免疫系统衰退或出现问题，相当一部分异常细胞出现“免疫逃逸”，这就导致了肿瘤的出现。换句话说，“免疫衰退”可以视为促使肿瘤滋生的“土壤”。

人体免疫系统是一张覆盖全身的防卫网络：

包括免疫器官（骨髓、脏脾、淋巴、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞等），以及免疫活性物质（抗体、溶菌酶、免疫球蛋白、干扰素等）。

医学上把免疫系统分为先天免疫和后天免疫，先天的是机体固有的，而后者是通过后天获得性的。

从先天固有的免疫角度来讲，研究成果或许解释了为什么“男性的患癌率高于女性”。因为女性胸腺的衰退速率比男性慢，这在一定程度上造成了癌症发病率的性别差异。

尤长宣表示，先天免疫是会随着年龄增长而退化的，实际上，人体绝大多数免疫力是通过后天获得的。

后天因素对免疫系统衰退快慢有着重要影响，这些因素包括环境因素、辐射、水源以及最重要的生活方式，比如饮食失衡、作息紊乱、饮酒、吸烟、压力大、心情差等，都会以累计的方式，逐步造成免疫系统衰退。即便是有些人先天的免疫力不错，若长期以不良习惯生活，也会加速免疫系统衰退。

但必须承认的是，人与人之间的免疫系统衰退的速度、免疫力的强度是有差异的。这也可以解释为什么有的人吸烟就没事，有的人就得了肺癌。

提高免疫力就能防癌吗？

如何知道我们自身的免疫力强弱？

尤长宣介绍，虽然现在临床有了一些指标可以检测免疫系统是否出了问题，比如干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子。但检测免疫状态还是比较难，缺乏客观、全面的指标。

如果出现易疲劳、易感冒、易过敏、易感染，经常失眠、食欲不振、疲惫乏力、面黄肌瘦、身体虚弱等情况，就要留意可能是身体免疫失调。

是不是提高免疫力就能防癌？

尤长宣否认，免疫力不是越强越好，如果免疫反应太强烈，破坏力太大，当我们身体内部本身发生一些炎症时候，免疫系统可能误认为是病菌或者病毒侵入，立即进行防御，错把自己的组织或细胞当成有害病菌攻击，结果就会出现自身免疫性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、红斑狼疮、类风湿等自身免疫性疾病。因此，免疫力需要处在一个平衡状态，身体才健康。

对每个人来讲，合理膳食、按时作息、戒烟限酒、保持心情愉快，才是远离癌症的最佳免疫平衡法。▲

疫情当前，你的免疫力够用么？

今日举行的上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会上，传出了一个最新官方消息：新冠病毒可通过气溶胶传播。

换言之，感染者的飞沫混合在空气中也具有感染性。再加上飞沫传播、接触传播等已确认途径。

非常不妙▼

新冠病毒的传播方式越来越明晰，身旁每一个人都有携带病毒的可能性，而一些质量得不到保障的口罩，更是防护效果堪忧，除了日常的防护外，自体免疫力将是我们个人对抗病毒的直接途径，所以如何提升自身免疫力变成了很多人所关心的问题。

身体和病毒的赛跑

要对抗疫情，自我防护，首先我们需要了解一下此次造成疫情的究竟是什么致病体。

新型冠状病毒的形状看上去很复杂，但它的结构其实很简单，由两部分构成：外层由蛋白质组成的外壳（衣壳），和内层包裹的遗传物质（核酸）。这样简单的结构，正是病毒的定义之一。

冠状病毒的形状并不规则，但它们的结构都是一样的

因其结构简单，病毒不能分裂，更不能交配，靠自己没法完成“传宗接代”的“伟大使命”。但通过入侵具有细胞结构的生物，利用细胞内的物质，它是可以完成复制的。

当病毒接触到可以感染的细胞以后，就会与细胞结合，并侵入细胞的内部，利用细胞中的物质进行自我复制。

病毒的复制机制

由于病毒的结构由蛋白质衣壳和核酸内层物质组成，它在复制过程中也必然会消耗掉细胞中的这两种物质。而失去了内部物质的细胞，就很难维持原有的功能，也无法完成正常的分裂，感染严重时甚至会死亡。

某个器官的细胞死亡过多，就会影响器官的正常工作。

比如新冠病毒，感染的就是呼吸道上皮细胞，并顺势进入肺部，影响患者的呼吸系统功能。而当病毒复制感染更多细胞从而导致患者呼吸器官衰竭时，患者的呼吸功能就会受到破坏，机体获得氧气的能力变弱。这也是为什么血氧检测会成为疾病指标的原因之一。

其他致病体此时也趁虚而入，在各处造成并发症，最终让患者机体不堪重负而死亡。

肺承担着为人类生命活动供氧的重任，仅仅是血氧浓度这一条，肺就扼住了人类命运的咽喉

也正因为病毒的结构简单，人类目前的药学技术也很难对付它。如果是结构更复杂的病菌，药物可以通过阻碍它的细胞壁合成进行定向杀灭，但病毒的生理功能却很难干预。如何阻止病毒复制并消灭病毒？要靠免疫力。

免疫系统是生物进化的宝贵遗产，能通过自身调节消灭大部分入侵机体的致病体。比如身体的炎症，就是因为受感染死去的细胞释放出了信息素造成局部血液流量升高。这些信息素不仅能干扰病毒复制，还能吸引白细胞前来。而白细胞是很多致病体的天敌，能吞噬（吞噬细胞），能毒杀（NK细胞），足以消灭大部分的病菌、病毒。

显微镜下，白细胞正在吞噬病毒

如果它们还解决不了问题，身体就会调动特异性免疫细胞，一边释放抗体结合病毒使它们无法感染别的细胞，一边杀灭被感染的细胞，在体内彻底消除病毒，并用记忆细胞记住病毒的特征，在下一次再遇到时能快速产生相应的抗体。

T淋巴细胞被激活，获取并记住病毒的特征

这一般需要数天的时间，免疫系统越强，这个周期越短。

换言之，病毒感染的过程，就是病毒和免疫系统赛跑的过程。病毒跑赢了，人就凶多吉少；免疫系统跑赢了，人就被治愈了。

无论是预防还是对抗病毒，最原始的方法也是最有效的。

最终还是靠自己

疫苗就是人类利用免疫力抗病毒的一项伟大的发明：通过植入毒性较低的毒株，让人体特异性免疫系统在症状很轻微的情况下，拥有处理该种病毒的经验，以后再遇到它就能快速释放抗体，直接“抢跑”赢得竞速。

比如在你胳膊上留下一个小坑洼的预防针，父母从卫生所领来的糖丸，就分别是天花和脊髓灰质炎病毒的疫苗。

就是这个白色的糖球，小时候在防疫中心排队吃

但疫苗的研发和制备是相当复杂的，面对新冠病毒这样的突现病毒，就很难快速找到疫苗。电影里那种用康复者血液快速制作疫苗的手法，只是文艺创作。一来康复者的免疫细胞在受种者体内就是入侵者，很快会被消灭；二来人康复以后体内抗体水平急速下降，剩下的那点抗体根本不够对付重症患者体内的病毒。

我们可以从WHO公布的信息里看到当前医学界对治疗新冠病毒的主流看法：到目前为止，还没有专门用于预防和治疗新型冠状病毒的药物。那些感染病毒的人应该接受用于缓解和针对症状的治疗，而病情严重的患者应得到针对其所有症状的最佳的支持性治疗。

换言之，医院的药物和设备只能为患者减轻症状，维持生命，难以针对病毒本身进行治疗。无论是双黄连还是板蓝根，也都别想真正地抗病毒。而对于那些治愈出院的患者来说，最后消灭病毒的只能是自己的免疫系统。

所以在疫苗和特效药研发出现转机之前，增强免疫力是最好的选择。

2月5日，钟南山团队发布了老年人抗肺炎指南。除了避免接触传染源、切断传染途径、加强个人卫生等必要措施外，剩下的几点是合理的饮食习惯、良好的生活习惯、健康的心理状态、积极治疗基础疾病等。

这都不是正面对抗病毒的措施，而是在试图提高老年人的免疫力，可见免疫系统的价值。

老年人是如此，青壮年也是如此，疫情期间可以在家适当锻炼，补充睡眠，吃好喝好，保持一个平和的心态，等待好消息传来的那一天。有一个强大的免疫系统，不仅能降低感染病毒的风险，也能增大不幸染病后跑赢病魔的概率。

如何为机体加油？

其实除了一些传统方法以外，随着人们营养学知识越来越丰富，很多营养物质对免疫力的间接辅助作用也在浮出水面。

比如提供细胞能量的辅酶Q10。

这是一种在人体中广泛存在，而且确实具有保健价值的物质。美国是较早应用辅酶Q10的国家，目前它也已经是美国用量排名前十的膳食补充剂。

经过多年的临床试验，人们还发现辅酶Q10对帕金森症、小儿心肌炎、口腔溃疡等都有治疗作用。

而在提高免疫系统功能方面，辅酶Q10也体现出了价值。比如中科院海洋研究所徐颖婕等就对辅酶Q10在小鼠免疫系统中的作用做了研究，发现它能明显提高小鼠的免疫功能（中、高剂量）。

维生素C也应当常备，这也是流感季节本就常用的营养。2015年一项针对免疫应答的研究发现，每天服用足量维生素C后实验者的中性粒细胞趋化性较基线水平提高了20%，从而实验者认为维生素C可通过促进免疫应答速率来提升免疫水平。

人类无法自行合成维生素C，必须从饮食中获取，而且很容易被消耗。而它对免疫系统的作用，在医学界已经争论很多年了，目前最可靠的一项结论是：每天服用至少200mg维生素C可以降低极高运动量人群一半的感冒概率。而对于一般人群，虽然没有显著证据表明维生素C的预防效果，却可以减少感冒持续的时间，成人平均8%，儿童平均14%。（来源：哈佛健康杂志）

反思一下，你平时果蔬吃得够多吗？如果膳食摄入不够，你或许应该额外摄入一些。

另外，还有一种西方国家流感季节常用、能够抑制病菌病毒生长的植物制剂值得一试，那就是黑接骨木。

这是一种原产于欧洲和北美的植物，从医圣希波克拉底时代就已经进入药用，可以对抗感冒。当然那时候西方医学也缺乏实证，所以当科学昌明以后，西方医学界对接骨木的药用价值进行了重新的测试。

黑接骨木，一种漂亮的小浆果

比如2011年的《BMC补充和替代医学》（BMC Complementary and Alternative Medicine，当年影响因子2.241）就收录了一篇相关文章，考察了黑接骨木提取物对抗呼吸道细菌性感染和A、B两型流感病毒的能力。

结果很不错，下面这张图展示的是黑接骨木提取液浓度对四种细菌生长的抑制作用，可以看到明显的广谱抑制效果。

而它对病毒的抑制作用也很明显。作者没有做相关的数据图，这里展示一下论文的结论部分。

其他很多研究也证实了黑接骨木有抑制流感病毒、缓解感冒症状的功能。

虽然针对冠状病毒没有任何特效药，但在这个气温快速变化，普通流感病毒也在传播的季节，我们还是应该提高自己的免疫力，没有人想被任何感冒症状困扰。黑接骨木提取物也能在这个意义上，间接提高我们防疫的能力。

这三种营养补充剂，都可以在Doctor's BEST多特倍斯旗下找到靠谱的产品。

比如辅酶Q10软胶囊，每瓶100mg*120粒，不仅有高含量的辅酶Q10，而且以专利配方添加黑胡椒素，吸收率提高30%，是美国年销千万的明星商品。

还有维生素C软糖120粒，含有高含量维生素c，橙子味，酸甜可口，不添加香精和色素。

以及黑接骨木软糖，内含黑接骨木+维生素C+锌，可以达到抗普通流感、增强免疫力、减轻感冒症状的效果。

病毒横行，提高自己的免疫力非常关键。这不仅是为了对抗这一次疫情，也对余生的健康平安有帮助，不妨来试试Doctor's BEST多特倍斯带来的这三款营养补充剂吧。

新研究：烟民更易感染新冠病毒！吸烟到底有没有“安全量”？

疫情防控期间，不管男女老少，每个人都小心翼翼，戴口罩、勤洗手、常消毒……

但是，生命君要告诉男同胞一个坏消息：男性可能比女性更易感染新冠肺炎，原因就在于一个习惯——吸烟。

《生命时报》采访权威专家，并结合最新研究报告，为你解读为什么吸烟的人更易中招。

受访专家：

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师 殷凯生

首都医科大学附属复兴医院呼吸科主任 陈谨

吸烟的人可能更易被感染

文章指出，通过对基于正常肺组织的四个大规模转录组数据集进行分析后发现，2019-nCov受体ACE2基因的表达在种族（亚裔与白种人）、年龄（大于60岁与小于60岁）或性别（男性与女性）之间并无显著差异；而在吸烟者中，ACE2基因的表达均有升高。根据此前研究，ACE2可能是新冠病毒的潜在入侵受体。

作者还发现ACE2基因在与吸烟史和吸烟部位有关的特定细胞类型中表达。此前有报道显示，2019-nCov男性感染比例显著高于女性，研究者认为这一结果或可给予解释。

这意味着吸烟者可能更容易感染新冠病毒。研究人员利用224例肺癌患者的未癌变的正常肺组织样本，对其基因表达数据进行分析后得出这一结论。

研究者建议在确定易感人群和标准化治疗方案时，应考虑吸烟史。

此外，成都呼吸健康研究所李国平团队在预印本平台medRxiv发表文章指出，长期吸烟者ACE2表达水平（病毒使用的受体）明显上调。因此推断，所有人都是新冠病毒易感人群，而经常吸烟的人更易被病毒感染。

研究发现，长期吸烟者细胞的ACE2表达水平明显较高，这很可能是长期烟草成分刺激造成的，因此对新冠病毒易感性增强。

北京朝阳医院综合科主任医师王晓娟曾在接受采访时表示：烟草本身对呼吸道就有损害，此外还会造成慢性支气管炎，从医生的角度来讲，对所有人我们都建议是要戒烟的。现在的特殊时期，更不建议吸烟，更不要说聚在一起去吸烟了。

一支香烟是这样伤害你的

吸烟是很多慢性疾病的高危因素。许多烟民因长期吸烟，患有慢性气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞肺疾病等慢性肺病，因此，这些人本身就抵抗力较差，患病几率自然会高于非吸烟者。

中国疾病预防控制中心发布的《2015中国成人烟草调查报告》中指出，中国拥有3.16亿烟民，报告显示，我国人群吸烟率为27.7%，其中男性吸烟率为52.1%。

烟草中有7000多种化学成分，包括尼古丁、烟焦油、硝酸盐类等百余种有害物质以及60余种致癌物质。吸烟不仅严重影响着肺部健康，造成肺部疾病甚至肺癌的高发，更影响着你的全身。

特殊时期增加感染风险

戴口罩是疫情期间个人防护的重要一环，在室外吸烟时需要摘掉口罩，甚至还有人喜欢“扎堆”吸烟，这无疑会增加新冠病毒的感染风险。

肺癌发生率升高

吸烟会损伤呼吸道，破坏局部免疫系统，甚至直接或间接致癌。每天吸烟20支以上，肺癌发生率将升高7倍。

加重肝脏受损

吸烟可以激发慢性丙型肝炎病毒的活性，使慢性肝炎更容易向重型肝炎发展。

破坏胃粘膜

烟草中的尼古丁使胃黏膜下血管收缩、痉挛，致黏膜缺血、缺氧，从而破坏胃黏膜完整性。

同时，烟碱、尼古丁等也会进入唾液，导致胃溃疡。

引起血管阻塞

吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛，血液黏稠度也进一步增加，加重大血管及微血管病变，最终导致大大小小的血管阻塞，引起组织缺血、缺氧。

除此之外，吸烟还会影响睡眠质量、降低生育功能、加速性功能退化、增加流产危险、导致骨质疏松，给全身健康带来麻烦。

任何时候戒烟都不晚

国际权威医学期刊《柳叶刀》一项研究显示，以往曾经吸烟及低剂量吸烟者与从未吸烟者相比，会加速肺功能下降，对于一些靶器官造成长期不可逆损害。

吸烟无论多少都伤肺，根本不存在所谓的“吸烟安全量”的问题。

哥伦比亚大学和美国国家卫生研究院在对2.5万名17~93岁烟民30多年的肺功能跟踪检测后发现，轻度吸烟者（每天＜5支）12个月的肺功能损伤，与重度吸烟者（每天＞30支）9个月的损伤程度基本等同。

吸烟所导致的炎症及氧化应激反应会造成气道黏膜炎性损伤、变性和坏死，削弱天然的保护功能，破坏细支气管，引起小气道阻塞，从而使肺功能明显下降，导致慢性支气管炎、哮喘及慢阻肺等发生。

烟草对人的影响有滞后效应，有时甚至延迟10~30年。人类随着年龄、衰老等原因，肺功能会出现生理性下降，而吸烟会加速这一过程。

吸烟者患慢阻肺的概率几乎是不吸烟者的5倍，一旦出现慢阻肺，肺功能的下降不可逆转。戒烟者的肺功能下降速度会有所缓解，但仍恢复不到吸烟前的状态。

一些吸烟人群可能会陷入另一种误区，认为既然已经抽烟很久了，肺功能有损伤了，就干脆别戒烟了。

这项研究显示，人在戒烟后，肺功能损伤将比吸烟时减少80%，有相当程度的改善。持续吸烟者的慢性支气管炎的累计发病率为42%，而阶段性戒烟者和不吸烟者的发病率分别为26%和22%。所以，任何时候戒烟都不晚，烟还是不抽为好。▲