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尿失禁

 祝希鹏 2020-04-26

尿失禁是一种常见的症状,病人不能控制排尿,致使尿液淋沥不尽或不自主的外溢,临症见有小便失禁和睡中遗尿两种,前者多见于老人,后者多见于未成年人,中医称为“遗尿”,多因肾气不固,膀胱失约所致,现代医学认为本病的发病原理有器质性与习惯性两类,器质性中又有多种因素,如泌尿系感染,寄生虫病,脊柱或颅脑受伤,发育营养不良等原因,均可能导致大脑的功能紊乱或脊髓的反射弧失常或因局部性刺激,而发生本病,或因自幼尿床,不加纠正,日久呈为习惯而致病;

治法一

取穴:

双侧足运感区;

操作:

以2寸毫针刺入帽状腱膜后,快速捻转,200次/分左右,持续捻转2-3分钟,留针20分钟,期间可再行针1次;

来源:

作者用此法治疗尿失禁多例,获速效;

  

治法二

取穴:

水沟,在面部,当人中沟上1/3与中2/3的交点处;

操作:

常规消毒后,入针3分,针尖向上,强刺激,得气后留针10分钟,隔日1次;

来源:

上海针灸杂志,(2):44, 1984;

  

治法三

取穴:

秩边,在臀部,平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸;

操作:

双侧秩边穴,使针感放射至前阴部,留针30分钟,隔日1次,10次为1个疗程;

来源:

上海针灸杂志,(3):15, 1984;

  

治法四

取穴:

足小趾下,双足小趾底部第一横纹中点;

操作:

针刺时针尖刺到骨面时,捻转角度越大,直至病人感到剧痛及下腹胀热,留针30分钟,隔10分钟行针1次,每日或隔日1次,10次为1个疗程;

来源:

江西中医药,(1):54, 1983;

治法五

取穴:

双脚小趾底部,最下面指纹中点;

操作:

用75%酒精常规消毒,用镊子或手指夹住揿针针圈,将针头对正穴位,稍捻转一下再揿入,然后以小块胶布固定;

来源:

中国针灸,(1):40, 1985;

治法六

取穴:

百会,在头部,两耳尖连线中点,后正中线上;

操作:

常规消毒,将2-3毫升乙酰谷酰胺100毫克,或呋喃硫胺20毫克,用5号细长注射针头由穴位部沿头皮刺入,向后矢状缝进针约3厘米,然后边推药物,边退出注射针,拔针后在注射部位压迫20分钟,防止出血,6小时候后局部热敷,帮助吸收药液;

来源:

中国针灸,(4):47, 1986;

  

治法七

取穴:

腰阳关,在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中;

操作:

穴位常规消毒,用2-2.5寸毫针垂直刺入,针入2寸,以感到局部或双下肢酸麻为度,体虚者可加艾灸;

来源:

新疆中医药,(1):41, 1986;

  

治法八

取穴:

遗尿穴,位于双侧手部小指指骨第二指缝正中点;

操作:

患者端坐,两手放平于膝盖上或桌面上,局部常规消毒后,术者用左手握住患者指尖,使小指充分伸展,右手持耳针刺入穴位0.2-0.4厘米深,中速捻转0.5-1分钟,留针10分钟左右,中间行针1次,拔针时再捻转1次,每日1次,5日为1个疗程,疗程间隔2-3日;

来源:

中国针灸,(3):32, 1994;

治法九

取穴:

大横,仰卧,在脐中旁开4寸处取穴;

操作:

取双侧大横穴,患者仰卧位,穴位常规消毒后,取用28号3.5寸毫针,快速刺入皮下后,将针稍斜向脐中方向刺入穴位约3寸,得气后施提插捻转补法,使针感扩散至下腹部为佳,留针30分钟,间歇行针2-3次,每日1次,10次为1个疗程;

来源:

中国针灸,(5):42, 1994;

  

治法十

取穴:

三阴交,于内踝高点上3寸,胫骨内后缘取穴;

操作:

用穴位注射疗法,三阴交穴位皮肤常规消毒后,用2毫升或5毫升注射器抽取阿托品0.5-1毫克(药量可根据患者年龄及体重而定)分别注射于两侧三阴交穴内,隔日注射1次,7次为1个疗程;

来源:

中国针灸,(3):32, 1994;

  

治法十一

取穴:

三阴交,于内踝高点上3寸,胫骨内后缘取穴;

操作:

采用穴位注射疗法,三阴交穴常规消毒,用5-6号针头直刺入2.5-3寸,待有胀,麻,沉等针感时,抽注射器无回血后,将山莨菪碱10-20毫克,生理盐水2毫升缓慢注入,每日1次,5次为1个疗程;

治法十二

取穴:

阴三角,1点为阴茎部正面根部上0.5厘米,2点为阴茎部背面根部右侧0.5厘米,3点为阴茎部背面根部左侧0.5厘米,三点呈等腰三角形,即阴三角穴,女性1点可选耻骨联合中线上1厘米,2,3点旁开2厘米,三点呈等腰三角形;

操作:

病人取仰卧位,针阴三角穴,直刺进针深度约为0.5厘米,以产生沉胀麻木针感为度,留针10-15分钟;

来源:

中国针灸,(4):19, 1987;

治法十三

取穴:

关元,在脐下3寸,腹中线上,仰卧取穴;

操作:

病人仰卧,于关元穴施艾炷灸,艾炷如绿豆大小,每次灸10壮,艾炷烧至患者不能忍受时即除去;

来源:

广东中医,(5):30, 1963;

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