针灸学·重点
2.试论述滞针的原因、现象及处理及预防原则。
（1）原因：患者精神紧张，当针刺入腧穴后，病人局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向一方向捻转太
过，以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，有时也可出现滞针。
（2）现象：针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，则病人痛不可忍。
（3）处理：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩
弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反
方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。
（4）预防：对精神紧张者，应先做好解释工作，消除患者的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转，
若用搓法时，应注意与提插法配合，则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。
3.简述晕针的原因、现象及处理及预防原则。
（1）原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当，或医者在针
刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中发生此现象。
（2）症状：患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，
脉象沉细，或神志不清，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。
（3）处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，
即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺水沟、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即
可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
（4）预防：如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除其对针刺的顾虑，同
时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、
饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神集中，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。
一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然。
小天才·著4 |
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