分享

高风险!惊叹!高尿酸血症和痛风患者重点关注

 丹江川流不息 2020-04-28

近几年,随着生活水平提高和饮食结构的改变,尤其是高嘌呤、高热量食物的过多摄入,我国高尿酸血症的患病率明显增长上升。目前,我国高尿酸血症患病人数超过1.8亿,成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”慢性病。

高尿酸血症(HUA)从发病机理来看,关键因素是机体每天产生的尿酸和排泄的平衡被打破,尿酸的来源主要是饮食和人体自身合成的嘌呤,嘌呤代谢后产生尿酸,其中30%从消化道排泄,70%从肾脏排泄。因此,高尿酸血症与饮食及肾脏功能的关系最为密切。

很多人在饮食上有误区。高尿酸血症和痛风患者需要远离误区,掌握科学饮食方法,美食与健康两者可以兼得。

误区一:高尿酸血症=痛风

首先,高尿酸血症(HUA)和痛风是不同的概念。痛风是血尿酸高引起的,但不是所有人血尿酸高就一定会发作痛风。痛风指HUA患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。在HUA时,积极进行生活方式干预或药物治疗,可以避免痛风的发生。

其次,血尿酸水平越高,持续时间越长,发展为痛风的可能性就越大。还有一部分人在确诊为痛风之前,有很长一段时间没有任何症状,但查血就是血尿酸偏高,这段时期是属于无症状高尿酸血症期。

误区二:嘌呤高的绝对不吃

高尿酸血症和痛风患者都知道一条“准则”——嘌呤高的不吃,嘌呤低的多吃。但其实,这条“准则”也不是那么绝对。

这些嘌呤高的食物可以吃

高尿酸血症患者饮食应当均衡,限制每日总热量摄入,以低嘌呤饮食为主,限制动物内脏、海产品及肉类等高嘌呤食物的摄入。鼓励进食新鲜蔬菜、低脂或脱脂奶、鸡蛋等食物,适量摄入豆类及豆制品。研究显示。虽然蔬菜植物嘌呤高,但与高尿酸血症及痛风发作没有明显的相关性。新鲜蔬菜还有丰富的维生素能促进血液循环,有利于尿酸排泄。

豆制品和菇类要合理烹饪

除肾功能不全的患者以外,高尿酸血症和痛风患者可以吃豆腐,不仅豆腐,豆芽、豆浆、绿豆都可以吃。研究显示,适量食用豆制品,不论对痛风患者或健康人都没坏处,个别还能产生益处。相比之下烹调方式要讲究,建议血尿酸高的人或痛风患者,可以把豆腐做成白菜炖豆腐、麻婆豆腐、豆腐脑等。

不同的菇类嘌呤含量也不同。比如新鲜香菇,嘌呤含量其实仅为20.8毫克/100克,脱水后的干香菇就立即飙升至379.5毫克/100克了。这就是吃了二两新鲜香菇炒肉没事,吃了二两干香菇炒肉会犯病的原因。所以无论蘑菇、金针菇、香菇,高尿酸血症和痛风患者都是可以吃的,建议吃新鲜的菇类,相对嘌呤少一些,同时建议多选择水煮、少油炒的方式更健康。

误区三:嘌呤低的随便吃

对于高尿酸血症和痛风患者来说,不是嘌呤低的食物就一定好。比如,水果、蜂蜜都是低嘌呤食物,但是医生却不建议痛风的人多吃,因为它们的果糖含量高。果糖可以简单理解是“糖”的一种。研究发现,摄入过多的果糖会对血尿酸水平造成影响,不仅可以加快尿酸的生成,让血尿酸升高,还可以减少尿酸的排泄。

此外,碳酸饮料和果味饮料里面果糖含量也多,同样不能多喝。

水果富含钾元素及维生素C,可以降低痛风的发作风险。血尿酸高的人最好选择含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

误区四:只戒掉啤酒就OK

高尿酸血症患者需要严格限制各种含酒精饮料,尤其啤酒和蒸馏酒。这里说的戒酒,是包含所有种类的酒。所有酒里面都有乙醇,乙醇代谢不仅可以让乳酸浓度增高而抑制肾脏对尿酸的排泄,还可促进嘌呤分解让尿酸升高。

〇饮食建议

水要喝够

心肾功能正常的高尿酸血症或痛风患者,需要维持体内的水分,所以要多喝水,每天大概喝2000毫升的白开水、纯净水、矿泉水,维持每日尿量在2000—3000毫升。

有的人会问喝茶行不行?当然可以,但建议喝淡茶就行。之前有传言说多喝茶可以降低血液中尿酸的含量,从而降低得痛风的风险,事实上还没有定论。

不要用节食减肥控制体重

肥胖儿童得痛风的风险会更高,这毋庸置疑,要对着急减肥、靠节食减肥的人啰唆一句,不合理的节食和运动反而会让尿酸增高。

当人处于劳累、饥饿时,机体就会动用存积的脂肪来产生热量供机体活动的需要,而脂肪分解产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄,间接地让血尿酸水平增高。所以,控制体重是对的,但节食减肥是错误的。

运动要适量适度

痛风患者不适合剧烈运动,因为不合理的运动反而会诱发痛风;规律、适度的运动可以降低痛风的发作次数,血尿酸高的人应该坚持适量的运动。

适量运动的意思是——建议每周至少进行150分钟(30分钟/天×5天/周)中等强度的有氧运动。

嘌呤含量食物表格要掌握

低嘌呤含量的食物可以多吃,中等嘌呤含量的适量吃。

高风险!惊叹!高尿酸血症和痛风患者重点关注

人体代谢产生的嘌呤占总嘌呤的80%,剩余20%来自于食物,不要小看这20%,管住嘴至少可以让高尿酸血症不那么迅速地进展成痛风。至于哪些是低嘌呤、中嘌呤、高嘌呤食物,可参考下面3张表格。

尽量少喝甚至不喝肉汤

有的人虽然不喝可乐不喝酒不抽烟,但就喜欢喝蹄花汤、酸萝卜老鸭汤、海带排骨汤、虫草花鲜鸡汤...不要以为自己熬的这些汤就健康,其实汤里面的嘌呤高得吓人。因为嘌呤是水溶性的,高温下水溶性加强,炖汤就把各种肉里的嘌呤都溶解进去,喝一碗汤等于直接把嘌呤喝进去了。

所以高尿酸血症、痛风间歇期、痛风慢性期这三类患者不适合喝各种肉汤。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多