|
中医调理汗证，自汗、潮热——益气养阴，固表止汗 张某，男，29岁，初诊：潮热、自汗半年，伴乏力，尿频。舌红，苔薄白，脉细。辨证：气虚自汗，阴虚潮热。 治法：益气养阴，固表止汗。 主方：玉屏风散合人参三甲散。黄芪，党参，防风，白术，炒龟板，煅龙骨，煅牡蛎。7剂，水煎服。 二诊：自汗稍减，腰背潮热，头晕，咽红、咽干，乏力，尿频。舌苔薄白，脉细。以加参玉屏风散合玄麦甘桔汤：党参，黄芪，防风，白术，玄参，麦冬，甘草，桔梗。15剂，水煎服。 三诊：潮热，自汗显著减少，咽干咽红已止。但易感冒，夜尿频数，腰痛，便溏。舌苔薄白，脉细。 以加参玉屏风散合加味缩泉丸：党参，黄芪，防风，白术，桑螵蛸，益智仁，怀山药，菟丝子，覆盆子。15剂，水煎服。 四诊：药后潮热、尿频、腰痛均减。但停药半月后潮热、尿频复发，舌苔薄黄，脉细。以参芪大补阴丸合桑螵蛸散：党参，黄芪，知母，黄柏，熟地黄，炒龟板，桑螵蛸，益智仁，怀山药，杜仲，炒酸枣仁，龙齿。15剂，水煎服。诸症悉平。 分析：《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”卫气不固，则表虚而阴液外泄，故常自汗。玉屏风散益气固表止汗，故用之。患者兼有潮热阴虚之征，配以人参三甲散益气养阴。二诊时见咽红咽干，改用玄麦甘桔汤滋阴利咽；三诊时夜尿频数症明显，改伍加味缩泉丸补肾缩尿。因证选方，因方遣药，章法井然。 |
|
|
