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医案整理/石阳阳 审核/张建福 2020.3.15日，典型的双膝关节骨性关节炎+膝关节错缝患者案例 这位58岁的女士是被儿子和老公搀扶着过来看病，一进诊室就喊疼。 患者：张大夫，我主要是两条腿膝盖疼，左边比较严重，右边时不时也疼。 张大夫：那你疼是怎么样的呢，你形容一下？ 患者：说不准，反正就是不舒服，有时候走着疼，有时候涨得慌，有时候酸酸的，而且难受的时候，不光是膝盖，心里也很急躁，抓耳挠腮的不舒服，晚上难受起来呢，就睡不着觉，可想睡觉就是睡不着。 张大夫：好，我大概明白了，我们先来做做手法检查。 张教授经验心得：看病的时候患者主诉是收集资料的一部分，对于疼痛类疾病，手法检查十分重要，有时候通过触诊，反射征检查，才能找到真正的病因。 通过划感检查、浮髌试验等手法检查，张教授发现患者是典型的膝关节骨性关节炎，关节腔内有积液，但是量不大，并且双膝关节错缝严重，关节软骨退化也很严重。首先针对膝关节错缝，正骨手法整复，2个膝眼里面就齐平了，后来排出少量积液后，在膝关节近端和远端找阿是痛点进行旋冲针大松解。 治疗完成后，患者下地走走，感觉立马不一样了。 患者：刚才来的时候，走着觉得腿酸胀，膝盖这还有些顶着疼(刺痛)，现在不涨了，而且两个腿打弯比以前顺了，以前觉得咯噔咯噔的，不活泛。 张大夫：很多人年纪大了以后呢，膝关节出现肿胀酸痛。上下楼都疼，而且有的人还出现弹响声，如果有这些症状，很可能就是患上骨性关节炎了，这是一种慢性退行性病变，50岁以上的中老年人患病率很高。很多都是因为长期的关节受累啊，平常受风受寒，反复劳损啦，还有骨质增生，等等种种原因。针对这种病啊，有保守治疗和手术治疗两种。我的经验建议呢，能保守治疗绝不手术治疗！中医很多针灸、针刀、正骨手法都有很好的治疗效果，而且简便廉验，确有疗效。  张建福|骨伤科主任医师 张建福，1951年5月，河南中医药大学，教授，硕士研究生导师，临床四十余年。中华中医药学会中医骨伤科专业委员会委员、河南省中医骨伤专业委员会副主任委员、河南省颈肩腰腿痛专业委员会副主任委员、全国中医高校骨伤教育研究会常务理事、《中医正骨》杂志编委、《河南中医药学刊》杂志编委。 从事中医骨伤病的临床、教学及科研工作三十年。对骨科一些疑难病症有独到之处。擅长治疗：腰椎间盘突出症、股骨头无菌性坏死、骨质增生病。 独创旋冲针疗法，治疗各种疑难杂症。 |
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