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关节痛不一定是因为缺钙,应首先明确病因,再对症用药

 骨科袁林 2020-04-29

骨关节炎和骨质疏松都是中老年人常犯的病,但并不是所有的关节痛都是缺钙。因此要对症下药。

在这边讲一个小故事,有一位阿姨,平时喜欢带领街坊邻居跳老年街舞,可几个月下来,她开始感到双侧膝关节轻微酸痛,连自家的四楼楼梯爬起来都有点不自在。随着时间的推移,她的膝关节疼痛越来越严重,上楼成了她每天回家最大的障碍。

一天,她和舞伴们谈起此事,有些朋友说:“你一定是缺钙,女同志在这个年龄段最容易缺钙了。”陆阿姨觉得有道理,便开始每天喝牛奶,还买了多种补钙产品。可她的关节痛并没有得到改善,上楼也更加吃力。她很纳闷,决定到医院查清楚。通过骨密度检查,医生将其确诊为骨质增生。陆阿姨纳闷了,难道我补的钙全补到增生的骨头里面去了吗?

看到阿姨疑惑的样子,医生解释道,对于中老年人来说,骨关节炎和骨质疏松都是最常见的骨骼疾病。骨关节炎是一种由于关节软骨退行性病变引起的关节疼痛和关节功能障碍(包括关节畸形)。俗称的骨刺、骨质增生、颈椎病、腰椎病等都属于骨关节炎的范畴。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、强直畸形和功能障碍。

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。钙的缺乏是导致骨质疏松的关键因素,维生素D不足、女性绝经等因素也很重要。骨质疏松症的临床表现包括骨痛、易跌倒、肌肉抽搐、骨骼畸形、骨折等。

因为患者平时节负重活动较多,如跳老年街舞、爬楼梯等,导致膝关节使用过度,关节软骨在较大的应力下损伤、侵蚀、修复不足,逐渐引起关节软骨的应力分配不均匀,产生增生性骨赘,而不是因为缺钙所致。患者听从了医生的嘱咐,减少活动量,上下楼梯时也顺手搭把栏杆。两三个月下来,膝关节痛已基本消失。可见,关节痛不一定是因为缺钙,应首先明确病因,再对症用药。

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