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高脂血症

 QWE845 2020-04-29

高脂血症小贴士 进入疾病详情 〉

基本信息

概述

高脂血症是指血脂水平过高,引起一些严重危害人体健康的疾病。

是否医保

就诊科室

内分泌科

别名

高血脂症

临床症状

多数患者并无明显症状和异常体征。

危害

高脂血症会改变血液粘稠度,导致心绞痛、心肌梗死等心血管系统疾病。

并发症

高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎、加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病等。

检查

测定血脂谱全套,血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度,脂代谢的特殊检查等。

诊断

根据症状及实验室检查进行诊断。

饮食建议

调整合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

治疗原则

治疗以饮食控制,适当运动,药物治疗为辅。

治愈性

部分患者可以治愈。

重要提醒

避免高脂血症的危害,主要有以下三大防治原则,建立良好的生活习惯,戒烟,戒酒,加强体育锻炼 。运用饮食疗法,要限制高胆固醇食物的过多摄入。

病因

病因

高脂血症可分为原发性和继发性两类。
1.原发性多与遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)通过未知的机制而致。
2.继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

流行病学

本病发病率极高,65岁以上人群达95%。

症状与诊断

典型症状

多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

其他症状

高脂血症一般会有肥胖、血黏度增高等。

诊断依据

既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。

治疗

治疗方针

通过降低血脂水平,以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。

药物治疗

以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

其他治疗

部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

预后情况

高脂血症的预后取决于其动脉粥样硬化的范围、程度。

护理

日常护理

适当地运动及合理地安排生活和工作,消耗脂肪,减轻体重。提倡戒烟、减肥、不饮烈性酒,定期监测血脂水平。

饮食调理

饮食由于降血脂药物的不良反应及考虑治疗费用,并且大部分人经过饮食控制可以使血脂水平有所下降,故提倡首先采用饮食治疗。饮食控制应长期自觉地进行。膳食宜清淡、低脂肪,烹调用植物油。少吃动物脂肪、内脏、甜食、油炸食品及含热量较高的食品,宜多吃新鲜蔬菜和水果,少饮酒、不吸烟。

其他注意

消除恶化因素,对糖尿病、肾病综合征和甲状腺功能减退等引起的继发性高脂血症应首先治疗原发病。再进行高脂血症的对症治疗。

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