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大熊，理工男，从事医疗大数据工作。有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医，自己和家人都成为中医的受益者。今天给大家介绍祛风湿药。祛风湿药是以祛风湿为主要功效，常用于治疗风湿痹病的药物。什么是风湿痹病呢？在中医学里面认为 “风、寒、湿三气杂至，合而为痹”，引起风湿痹证的原因，是风、寒、湿这主要的三种邪气，侵犯了人体以后，留滞在经络、肌肉、筋骨和关节这些部位，阻碍了气血的流畅，从而出现了局部的关节、筋脉出现了酸楚、重着、疼痛。
祛风湿药味多辛、苦，性寒温不一，主要归于肝肾二经。祛风湿药的主治，当然就是治疗风湿痹病，简称痹病。在西医中，有一种并也叫风湿，它和中医的风湿痹病有一点相关性,比如说慢性风湿性关节炎,也是中医痹病的范畴,但中医学中说的痹病,不仅仅是慢性风湿性关节炎,它包括多种骨关节以及周围组织,或肌纤维的很多病变,只要表现出以关节疼痛、拘挛、肿胀,或局部酸楚、麻木,都称为风湿痹病,如西医说的痛风,或者老年人骨关节退化,都属于中医痹病范畴。祛风湿药还有三种重要的兼有功效：止痛、舒筋活络、强筋骨。按照这三个兼有功能的不同，可以将祛风湿药分为祛风湿止痛药、祛风湿舒筋活络药、祛风湿强筋骨药。从治病求本这个角度来看,祛除风湿以后,疼痛就可以得到缓减,所以一般的祛风湿药,都可以不同程度地缓解疼痛。但是我们所说的兼有止痛功效,就是除了这一因果关系以外,它还有明显的止痛效果,这些药的止痛功效除了风湿痹病,还可以用于不是风湿的疼痛,比如一般的头痛,有的还可用于牙痛、跌打损伤痛。比较有代表性的有独活、川乌、防己、香加皮、威灵仙等，另外，一般被归类到解表药中的羌活、防风、藁本、苍耳子等也兼有祛风湿，并且止痛的功效。舒筋活络是两个功效。祛风湿舒筋的药除了对风湿痹病的关节拘挛有针对性,对其他原因引起的筋脉拘挛,如脚转筋、项强等,也是常用的,有效的。活络就是通利脉络,脉络不通则局部失养,表现是麻木偏瘫,或者口眼喝斜,风湿痹病久治不愈,局部可以出现麻木,用这类药物的活络功效有利于改善症状。但是临床见到的麻木偏瘫、口眼歪斜,不一定是风湿痹病,更多的是中风后遗症、面神经麻痹,都需要活络。兼能活络的祛风湿药除了用于风湿痹病,更多是用于中风后遗症。舒筋活络可以是这类药的独立功效。祛风湿强筋骨药既是祛风湿药，其实也是补虚药，所以这一类的药，作为一个祛风湿药，比较适合于风湿痹证兼有筋骨痿软，一般都是体虚的患者，或者痹证日久损伤了肝肾，累及了筋骨，用此类的药物来扶正祛邪，那么就是在祛风湿的同时不损伤肝肾，在补肝肾的同时又不敛邪气。对于祛风湿药的因证选药和配伍问题，我们需要考虑以下三个方面：一是考虑邪气，根据邪气的偏盛不同,在临床又有不同的证型:有的疼痛是游走性的,这样的痹病是风邪为主,因为风邪善行而数变,它符合风邪致病特征,所以叫风痹或行痹,这样的痹病要选择长于祛风的祛风湿药，配伍解表药,尤其辛温解表药,祛风作用都很强；有的痹病疼痛很重,而且还岀现冷痛,遇寒加重,遇热减轻,这是寒邪偏盛,称为寒痹,因为它是疼痛为主,又叫痛痹,需要温性强，长于散寒的祛风湿药，配伍温里药,尤其是温经散寒药；有的痹病是关节肿胀,肢体重着,符合湿邪致病的表现,称为湿痹,或叫着痹,要选择除湿作用比较强的祛风湿药，配伍除湿的药,利湿或燥湿都可以;另外有的关节红肿热痛,叫热痹或湿热痹病,要选择配伍清热药,或清热除湿药。二是风湿痹病主要影响肝肾，所以配补虚药主要是配伍补肝肾筋骨的药。第三，风湿痹病最突出症状是疼痛，不通则痛。“治风先治血”，这个风也包括了风湿痹病，所以治疗风湿痹病的方中常常会有当归、川芎、红花等活血化瘀的药物。我们以祛风湿强筋骨药中的桑寄生为例，给大家作一介绍。在南方，大桑树的枝桠之间偶尔会长出一种小植物，两三尺高，叶子明显跟桑树不一样，这就是桑寄生。它的叶微圆，比桑叶厚，而且很柔，背面有薄薄的一层绒毛，当它枯死以后，就呈淡黄色。
当然，咱们不要以为桑寄生只是寄生在桑树上，它也寄生在其他植物上面。所以，现代中药的桑寄生不分它生在什么树上，只要它是属于桑寄生这个品种，现在很少在桑树上面发现寄生，都是在其他的杂木上。需要特别注意的是，宿主一定要没有毒性，宿主是有毒性的，寄生就会有毒性。
我们在《中药学》里面，桑寄生和斛寄生作为同一味药使用，现在发现桑寄生在补肝肾、健筋骨方面作用可能比斛寄生要明显一些。桑寄生入药是用它的茎和叶子来入药的。味苦、甘，性平。归肝、肾经。性缓气和，可升可降。能够祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。桑寄生是个祛风湿药，有祛风湿的作用。我们去观察这个桑寄生，发现它长的位置很特殊。它寄生在树的风口处，那么就说明桑寄生喜欢风的环境，因此就有了抵御风邪的能力。一般来说我们所说的中药的生长环境和它的功效往往息息相关。比如附子，就长在阴冷的山里，由此可知，附子必须具备大辛大热的属性；西瓜，在夏季成长成熟，越热西瓜就长得越好，由此西瓜具备大寒的特。桑寄生祛风湿作用不是很强，同时还兼有一定的舒筋活络作用，相对来讲，它补肝肾健筋骨的作用要更重要一些。因此我们说桑寄生这味药既能祛风湿，又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，损及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者尤宜。比如说最有名的独活寄生汤。说起这类寄生的植物，基本上都有补肾作用。比如：菟丝子，肉苁蓉，锁阳等，它们都具有补肾作用。我们可以这样简单来理解，这些寄生类的草药，都有着非常强的生存能力，有非常强大的生命力。在人体里面，主生殖发育的，起着生命原动力的就是肾脏。如果服用桑寄生，就等于让肾脏的生命力增强，就是在补肾强肾。桑寄生还能强筋骨。为什么桑寄生还对筋骨有好处呢？还是因为桑寄生能强肾补肾，肾主骨，强了肾之后，就对骨头有好处。桑寄生能补肝肾，养血，而固冲任，安胎元。治肝肾亏虚，崩漏，月经过多。针对肾虚的女性出现胎漏，出血，胎动不安等症状，可用到桑寄生。桑寄生的为什么可以安胎止漏？桑寄生是寄生的，有“子象”。“子”就是孩子，怀孕时孩子是寄生在母亲身上的，就像桑寄生是寄生在桑树上一样，他们都是一种寄生，同气相求，所以桑寄生能安胎。从另外一个角度讲，胎气强壮大都依赖于母体的肝肾功能。肾虚出现的胎漏胎动不安这些胎儿不牢固的症状，主要是因为肾虚不能藏，冲任不固这些因素。而桑寄生刚好具有这样的功效。张锡纯《医学衷中参西录》记载的寿胎丸就是以菟丝子为主药，桑寄生、续断、阿胶为辅，近百年来，此方对肾虚孕妇的安胎疗效之显著已让后人惊叹。黄芩是一味清热药。产前宜凉，产后宜温。因为在产前是母子两个人挤在一起的，容易产生热，黄芩正好清热。白术是一味健脾的药，孩子能够在胎内安住，要靠脾气的统摄，所以经常要用到炒白术。今晚，中医老苗在享泰极会员群解读本篇推文，讲解《中药入门》第9讲——《祛风湿药：桑寄生——寄生在乔木树上的小灌木》，该节语音课会上架到享泰极会员课商城，供享泰极会员随时反复听。 享泰极学堂由中医老苗创立，在过去的2019年，中医老苗每天坚持在享泰极公益学堂给广大中医爱好者上课，深受好评！
中医硕士，家传中医与学院派的结合，热衷于中医的传播和中医疑难病研究。 中医老苗《中药入门》课共34讲的课程。课程的纲要如下：
1 中药为什么能治病？ 2 配伍——中药间的爱恨情仇 3 解表药：彪悍的麻黄与柔和的桂枝 4 解表药：生姜的传奇 5 解表药：柴胡——万能的感冒药 6 清热药：黄连的清热泻火、清热燥湿、清热解毒功效必须分清楚 7 清热药：青蒿——因为治疗疟疾而出名 8 泻下药大黄只能在便秘时用吗? 9 祛风湿药：桑寄生——寄生在乔木树上的小灌木 10 化湿药：藿香——芳香而不嫌其猛烈 11 利水渗湿药：薏苡仁——生活中常用来熬粥的食材 12 利水渗湿药：茯苓——一种很大的真菌 13 温里药：附子——回阳的第一品药 14 温里药：肉桂——补心火助阳 15 行气药：陈皮橘核橘络橘叶橘红都是药 16 消食药：鸡内金——吃啥补啥 17 消食药：山楂——既可以串冰糖葫芦还能用来消食 18 驱虫药：南瓜子——磕着瓜子驱绦虫 19 止血药：三七——伤科第一圣药 20 止血药：艾叶——主治下焦虚寒出血 21 活血化瘀药：川芎——活血行气，祛风止痛 22 化痰药：必须要炮制的半夏和名贵的川贝 23 止咳平喘药：杏仁——甜杏仁当零食，苦杏仁才药用 24 安神药：酸枣仁——养心安神方剂中最常用的一味药 25 平抑肝阳药：珍珠和珍珠母都可入药 26 息风止痉药：牛黄就是牛的胆结石 27 开窍药：麝香——雄性麝香囊里的分泌物 28 补虚药：人参、黄芪和甘草都是补气药 29 补虚药：鹿茸——东北三宝之一，补阳药 30 补虚药：阿胶——就只是水煮驴皮吗？ 31 补虚药：石斛和龟甲都是补阴药 32 收涩药：乌梅——望梅止渴的“梅”就是乌梅 33 攻毒杀虫止痒药：硫磺的是与非 34 拔毒化腐生肌药：升药——主要成分是毒性较大的氧化汞 我们习惯平常看许多养生类公众号的文章来获取知识，坚持了许多年之后，当你面对自己和家人身体问题的时候，你翻遍所有你曾经看过的文章，或者网上查到的各种解决方案，众说纷纭，你就傻了、慌了、对不上号了、没办法了。你就开始怀疑人生，觉得中医好难、好玄呀。 我们平常看到的中医文章，里面提到的只是一个个的知识点。这些知识点，需要有中医的基础理论（阴阳学说、藏象学说、气血津液）、经络、病因病机、中医诊法和断法、中药、方剂等知识，才能真正理解和应用。因此，系统学习中医基础理论、系统学习各种专病的辨证治疗方法，才能把我们平常看到的中医文章里提到的知识点连成线，连成面，才会明白，为什么治疗肥胖需要从健脾祛湿入手，为什么调理颈椎病可以按摩锁骨下方的痛点……很多时候，我们并没有能力将看到的知识变成自己的……2020年，享泰极学堂准备为享泰极会员开设6门中医基础课，包括中医基础理论（阴阳、五行、藏象、气血津液）、经络、病因病机、诊法和断法、中药入门、方剂，共计约175讲。 其中，中医基础理论49讲，从2019年开始已经全部上架，其他经络、病因病机、诊法和断法、中药入门、方剂五门课也将于春节前开课。所有课程均可以不限时反复听。前1000名享泰极会员包购买者，还可以免费获得在葫芦中医商城销售很火爆，价值299元的两种好物中任意一种：由中医老苗的爷爷传下来的方子做成的八纲调形筋骨冷敷贴两罐，由四川省中医药科学院苏琛博士开发的调理痰湿体质的飞燕饼五盒。299元购6门175节中医入门基础课 前1000名获赠超值礼品
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