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\n 案1 \n李某某，女，53岁。患阵发性发热汗出一年余，每天发作二到三次。 \n前医按阴虚发热治疗，服药二十余剂无效。 \n问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。 \n辨为营卫不和，卫不护营之证。 \n当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方法， \n为疏桂枝汤： \n桂枝9克，白芍9克 \n生姜9克，炙甘草6克 \n大枣12枚 \n2剂，服药后，嘬热稀粥，覆取微汗而病愈。 \n按语 \n发热汗出见舌不红而淡，苔不少而白，脉不细而缓，则非阴虚发热之证，乃营卫不和也。 \n营卫，即人体之阴阳，宜相将而不宜相离。 \n营卫谐和，则阴阳协调，卫为之固，营为之守。 \n若营卫不和，阴阳相悖，营阴不济卫阳而发热，卫阳不固营阴则汗出。 \n用桂枝汤“先其时发汗则愈”。 \n案2 \n孙某，男，39岁。 \n患病为左半身经常出汗，而右半身则反无汗，界限分明，余无不适。 \n脉缓而略浮，舌苔薄白。 \n此左右阴阳气血不相协和，此应调和阴阳，令气血和则愈。 \n宜桂枝汤： \n桂枝9克，白芍9克 \n生姜9克，大枣12枚 \n炙甘草6克 \n3剂，服药后嘬热粥，得微汗而愈。 \n按语 \n《素问·阴阳应象大论》云：'左右者，阴阳之道路也'。 \n营卫阴阳于周身循环往复，周而复始。 \n本案汗出偏沮，乃营卫不和，阴阳失调之例证。 \n如不及时治疗则营卫相悖，阴阳不维，就可能导致半身不遂之'偏枯'证。 \n《素问·生气通天论》所谓'汗出偏沮，使人偏枯'，即为此意。 \n本病往往由外感风邪引起，用桂枝汤祛风解肌，调和营卫，顺复阴阳，不失为正治之法，方证相对，故三投而愈。 \n岳美中老先生医案 \n
张某某，女，15岁。 \n发热半年余，体温高达40℃，多方治疗无效，且但渴不多饮，二便自调，舌淡苔黄，发热恶风，脉见浮缓，时有汗出，诊为中风证未罢，营卫失和。 \n用桂枝汤3剂，如法服用而痊愈。 \n按语 \n发热虽高，但渴不多饮，二便自调，自无里证。 \n但见恶风、汗出、脉来浮缓，表证备焉。 \n乃卫气外浮而发热，与桂枝汤济营调卫，中病即愈。 \n曹颖甫老先生医案 \n
余尝于某年夏，治一同乡杨兆彭病。 \n先，其人畏热，启窗而卧，周身热汗淋漓，风来适体，乃即睡去。 \n夜半，觉冷，覆被再睡，其冷不减，反加甚。 \n次日，诊之，病者头有汗，手足心有汗，背汗不多，周身汗亦不多，当予桂枝汤原方： \n桂枝三钱，白芍三钱 \n甘草一钱， 生姜三片 \n大枣三枚 \n又次日，未请复诊。 \n后以他病来乞治，曰：“前次服药后，汗出不少，病遂告瘥。药力何其峻也？” \n然安知此方乃吾之轻剂乎？ \n按语 \n或谓仲圣之“脉证治法”似置病因、病原、病理等于不问，非不问也，第不详言耳。 \n惟以其脉证治法之完备，吾人但循其道以治病，即已绰有余裕。 \n故常有病已愈，而吾人尚莫明其所以愈者。 \n曹颖甫曰：仲景非不言病因病理也。 \n夫邪风外乘，乃病中风，欲救邪风者，宜桂枝汤，此非病因乎？ \n卫不与营和，乃自汗出。 \n风中肌肉，着于营分，而卫气不伤，故卫强而营弱。 \n行水之卫气不伤，故毛孔自能出汗，行血之营气受困，故肌腠不能作汗，致皮毛与腠理显分两橛，而不能相合，故曰不和。不和者，不合也。 \n用桂枝汤以发肌理之汗，而营卫自和矣。此非病理乎？ \n读书能观其通，则思过半矣。 \n任继学老先生医案 \n
吴某，女，63岁。 \n1987年11月21日因晨起外出跑步锻炼，汗出去衣，至晚觉头痛头晕，鼻塞流涕，咳嗽喉痒，身酸楚，肢节不舒，动则身汗放出而不达，颜面不红，口唇红润，舌淡红，咽不赤，苔薄白而润，尺肤微热，脉沉缓无力。 \n病发于小雪前两日，为运气正值终之气运，为顺化之季，候反温，其病温，治宜咸补，以甘泻之，以酸收之。 \n桂枝15克，芍药10克 \n甘草5克，生姜3片 \n大枣3枚 \n服药后嘬热粥以助药力，1剂而痊。 \n按语 \n本证乃风温初起之候，由正虚外感风热所致。 \n《温病条辨》曰：'太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之。 \n‘盖温病初起，虽有风寒之状，亦不可’汗而发之'，但宜解肌祛邪，调和阴阳。 \n正如吴瑭所说：“盖温病忌汗，最喜解肌，桂枝汤本为解肌，且桂枝芳香化浊，芍药收阴敛汗，甘草败毒和中，姜枣调和营卫。温病初起，原可用之。” \n据任氏经验，桂枝汤不但善治虚人外感风寒之病，而且善治虚人外感风热之恙，临床上常用于治疗冬春两季感冒(风寒或风热侵袭)，每获佳效。 \n\n \n\n\n\n |
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