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中医桂枝加葛根汤治疗湿痹证 李某，男，83岁。初诊。患者常洗海水浴，近来肩背疼痛，出汗后见轻，夜不能眠，脉浮弦濡，舌正苔白。 属痹证，由寒湿入筋，治宜温散。 处方：粉葛根，白芍，桂枝，炙甘草一钱，羌活，秦艽，生白术，桑枝，生姜，大枣。3剂。 复诊：药后随时出汗，肩背痛消失，饮食、睡眠尚可，大便干燥。脉弦缓，舌正苔退。治宜和卫利湿。处方：生黄芪，白术，防风，薏苡仁，连皮茯苓，浮小麦，麻仁，法半夏，大枣，生姜。3剂。 三诊：服药后汗止，口稍干，食纳、睡眠及二便尚可，脉缓，舌正无苔。停药观察。 分析：患者由寒湿侵入筋脉，肩背疼痛，服桂枝加葛根汤3剂后肩背痛消失。复诊出汗多，用玉屏风散加薏苡仁、茯苓等和卫利湿而愈。 |
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