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​藏经楼~中医五行:虚者补其母、实者泻其子的7个具体应用方法

 白狐回眸問情 2020-04-30

1.虚则补其母:指当某脏虚衰时,除直接补益该脏外,应注意补益其母脏,使母能生子,方能使该脏得到尽快的恢复。

如肺气不足,经常感冒、汗出、咳嗽等,除直接补肺外,重视补脾,使土能生金,则肺虚能尽快得到康复。

2.实则泻其子:指某脏之病因子实引起时,除直接泻该脏外,泻其子脏也是重要的治法。

如肝火偏盛,影响肾的封藏功能,而致遗精梦泄,在治疗上就应清泻肝火之实,使肝火得平,则肾的封藏功能也就恢复,遗精梦泄可随之而愈。


我们来看下具体应用:

1.培土生金法用于肺金虚弱:肺金虚可出现咳嗽、气喘、言语低微、周身无力、时常感冒。

①如属肺气虚,则出现自汗、四肢不温、舌质淡、脉沉缓无力,以补脾土生肺金为治,方可选用香砂六君子汤或补中益气汤。

②如属肺阴虚,则出现盗汗、手足心热、舌红、脉细数,也可补脾土以生肺金,药用太子参、百合、山药、莲子、白术等。

③再如经常感冒的肺卫气虚证,我们常用的玉屏风散,即是以大剂量的黄芪、白术健脾补肺卫的补土生金法以预防感冒。


2.金水相生法用于肾水虚弱:肾水亏虚多出现腰背痛,双膝酸痛,头痛头晕,耳鸣,女子月经不调。

①如果肾阴虚可见手足心热,盗汗,双目干涩,舌红脉细数,可以补其母脏肺金以补肾水,多选用《医学心悟》中月华丸。

②如果属肾阳气虚,可见手足冷,畏寒,舌淡,周身浮肿,脉沉缓,可选用紫河车、党参、黄芪、白术、胡桃肉等。


3.滋水涵木法用于肝木虚弱:肝木虚可出现头晕,头痛,周身无力,双目胀痛,两胁肋满或痛,双下肢无力等症。

①如属肝阴虚又可见双目干涩,手足心热,舌红,盗汗潮热,脉细数。肝阴虚者可用六味地黄丸或杞菊地黄丸等。

肝气虚多出现四肢畏寒,气短,舌质淡白,脉沉缓无力等症,常用补肾水的方剂,肝气虚可用金匮肾气丸或右归丸等。

上述气虚、阴虚所用药,皆可起到肝肾同补的作用。


4.益火补土法适用于脾土虚弱:脾土虚弱常出现不欲饮食,胃脘胀满,四肢无力。

①如偏于脾阳虚则见四肢不温,大便稀薄,四肢浮肿,舌质淡白,脉沉迟缓,可选用补心火的举元煎。

②如属脾气虚者可选用甘麦大枣汤加生姜、云茯苓、人参之类。

笔者治疗脾土气虚的腹泻常选用人参配合莲子肉,刺五加补心火而取效。


5.泻火清土法适用于心火实

①如心火亢胜或心中痰火内扰,可出现胸闷胸痛,心悸少寐,或癫、狂、痫的发作,舌质红,苔黄腻,脉弦数,如心火盛可选用调胃承气汤或复方大承气汤以泻下脾火实为清了心火。

②如属痰火扰心,也可通过清泻脾火以清泻心中痰火,可选用礞石滚痰丸、调胃承气汤类以痰火祛而心火消。

笔者治疗痰火扰心的癫痫症,即选用煅青礞石、二丑、沉香清泻脾土而取效甚良验。


6.泻火清木法适用于肝木热盛:

肝木热盛又可见两肋胁痛、口苦、头痛眩晕、双目红赤、耳鸣耳聋、舌质红、脉弦,如属肝胆湿热,可见舌苔黄腻,脘肋胀满,不欲饮食。可泻其心火,选用导赤散、清心莲子饮、半夏泻心汤等。

②笔者治疗肝胆火盛的带状疱疹,多应用栀子、赤芍、莲子心清泻心火而取效。

③治疗病毒性肝炎应用生地、丹皮、垂盆草、半边莲、灯心草清心火而取效。


7.宣肺清土法适用于脾土亢盛:

①脾土亢盛多为脾湿过盛,或湿热内蕴,可出现胃脘胀满,不欲饮食,大便秘结,口苦口干,口中无味、舌苔白腻或黄腻、脉滑数,可泻其子脏肺金,常用泻白散。

②笔者治疗脾湿盛的下肢浮肿,常应用小剂量的麻黄、桔梗开宣肺气以利脾湿。


虚则补其母,实则泻其子,能有效地指导临床实践,但也要根据实际情况,在辨证的情况下灵活应用,所以还要注意以下几个方面:

1.每个脏气有病还是以治其发病脏腑为主,如果取效不好,可以考虑在“虚则补其母,实则治其子”的理论指导下进行治疗。

2.应注意“虚”是否完全虚,是否虚中夹实,虚又是哪个方面虚,是气虚、血虚、阴虚、阳虚或者气血俱虚、阴阳俱虚等。所以在补其母脏时要在辨证基础的前提下进行,治疗实证也是如此,是哪个方面实。


3.还要注意多脏虚及多脏实的情况,补一脏或泻其某一脏即不可取了。

4.“虚则补其母”也不是说子脏虚弱时,单独地去补母脏,可在补子脏的基础兼补母脏,以子脏、母脏同时进行。

5.“实则泻其子”也不是见到母脏实即单独泻子脏,可在泻子脏的同时,子脏、母脏同时泻。

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