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原创 圆光 今天 引
无忧山茶季已过，忙了将近一个月，这才有空继续整理《桂林古本伤寒论》的内容。本期是“伤寒病脉症病治”，主要是寒邪积聚五藏的症状判断。有其内必有其外，我们可以通过身体的外部症状的反应来判断内里的情况，而里面五藏的情况也会表现出外在的症状。可能刚开始只是外部骨骼肌肉或者经络的问题，久而久之循经入藏，比为“其著也”！人体大关节的连接处的内窝，中医称为“虚室”，从名字我们就可以看出来此处病邪容易“乘虚而入”。因少于肌肉的保护，关节之间连接的缝隙处，病邪很容易客留于此。每个“虚室”又有各个脏腑来“分管”，因而在治疗“虚室”之病的时候，可以着眼对应的脏腑，当然，首先还是要详细问诊辨证，顾全大局。特此，村长把“虚室”之疾总结成一个小口诀，这样更方便记忆。
肾邪聚膝腘窝 肝邪聚腋下窝 心邪聚肩甲窝 肺邪聚肘内窝 脾邪聚环跳窝 伤寒病脉症并治
寒之为病，肾先受之，其客于五脏之间，脉引而痛；若客于八虚之室①，则恶血住留，积久不去，变而成著，可不慎欤！
01 寒邪干肾
寒病，骨痛，阴痹②，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之；其著也则两腘③痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。
寒邪干肾脉沉迟 腰痛骨痛连背肩 腹胀便难为阴痹 桂枝汤里葛根添 若见寒引膝窝疼 甘草干姜苓术煎 ☇
桂枝加葛根汤方： 桂枝三两（去皮） 芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 葛根四两 甘草干姜茯苓白术汤方： 甘草二两（炙） 白术二两 干姜四两茯苓四两 02 寒邪乘肝
寒病，两胁中痛，寒中行善掣节④，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟，此寒邪乘肝也，吴茱萸生姜汤主之；其著也，则两腋急痛，不能转侧，柴胡黄芩芍药半夏之。
寒邪乘肝脉沉迟 两胁中通行善掣 上逆头痛伴耳聋 吴茱萸汤生姜施 两腋急痛难转侧 柴胡芩芍半夏治
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柴胡黄芩芍药半夏甘草汤方： 柴胡四两 黄芩三两 芍药二两 甘草二两（炙）半夏二两
03 寒邪乘心
寒病，胸胁支满，膺背肩胛间痛，甚则喜悲，时发眩，仆而不知人，此寒邪乘心也，通脉四逆汤主之；其著也，则肘外痛，臂不能伸，甘草泻心汤主之。
寒邪乘心脉细微 膺背肩胛痛喜悲 胁满眩晕非少阳 通脉四逆久寒荡 臂不能伸肘外痛 急施甘草泻心汤
☇ 甘草二两（炙） 附子大者一枚（生用破）干姜三两 人参二两甘草四两（炙） 黄芩三两 干姜三两半夏半升（洗） 人参三两 黄连一两 大枣十二枚（擘）04
寒邪乘脾
寒病，腹满肠鸣，食不化，飧泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也，理中汤主之；其著也，则髀枢⑤强痛，不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。
寒邪乘脾脉涩迟 足痿不收腿无力 腹满肠鸣食不化 理中汤治脾胃虚 环跳疼痛难以伸 枳实术茯甘草需
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理中汤方： 人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两 枳实白术茯苓甘草汤方： 枳实四枚 白术三两 茯苓三两 甘草一两（炙）
05 寒邪乘肺
寒病，喘，咳，少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干⑥，此寒邪乘肺也，脉沉而迟者，甘草干姜汤主之；其著也，则肘内痛，转侧不便，枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。
寒邪乘肺咳少气 动则喘满难报息 耳聋唾沫伴咽干 甘草干姜肺萎需 肘内疼痛转侧难 枳橘桔夏姜草添
☇ 枳实四枚 橘皮二两 桔梗三两 半夏半升（洗）生姜三两（切） 甘草二两（炙）
① 八虚之室。凡八虚者,皆机关之室,真气之所过。八虚（"八"是指人体的八个关节，即两肘、两腋，两髀、两腘），是五脏藏邪的所在之处。② 阴痹。指阴邪所致的痹证。如寒、湿属阴邪,故痛痹、着痹为阴痹。指痹证发于阴分。③ 两腘。指两膝部后方屈膝时的凹处,俗称腿凹或膝弯。④ 行善掣节。指行动时,四肢不自觉地有骨节抽掣感。
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